Антибиотичен мехлем

Антибиотичен мехлем може успешно да елиминира и предотврати инфекцията на засегнатата кожна повърхност.

Използването на съвременни продукти с антимикробни компоненти за локална терапия на рани може значително да ускори скоростта на заздравяване и бързо да елиминира външния възпалителен процес.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания за употреба на антибиотични мехлеми

Мехлеми с антимикробни компоненти се използват за лечение на рани и други увредени или инфектирани повърхности. Такива мехлеми се използват за терапевтични или профилактични цели при следните патологии:

• инфекциозни заболявания на зрителните органи (бактериален конюнктивит, кератит, блефарит, трахома, инфекция на слъзния канал или торбичка, роговицата на окото);
• пустулозни кожни патологии (циреи, карбункули, акне), трофични ерозии, екзема, декубитални рани, изгаряния или студени лезии на кожата, ухапвания от животни и насекоми, еризипел;
• остър външен отит;
• бактериални усложнения след офталмологични операции или очни травми.

Фармакодинамика и фармакокинетика на антибиотични мехлеми

Като правило, основните антибактериални мехлеми имат широк спектър на действие върху бактериалните щамове. Те имат вредно въздействие върху аеробните и анаеробните грам-отрицателни и грам-положителни микроби, повечето стрептококи и стафилококи. Антибиотиците могат да повлияят на метаболитните процеси в бактериалната ДНК, да инхибират гиразата - ДНК ензим, който се намира в бактериалните клетки и контролира структурата и функционалността на ДНК. Антимикробната активност може да се дължи на ефекта върху РНК на микробите и производството на бактериални протеини.

Антибактериалните лекарства са селективно ефективни срещу чревни, тифозни и дизентерийни бацили, както и срещу Proteus.

Активните вещества на антимикробните мехлеми не проникват достатъчно в кожните тъкани, следователно не се наблюдава техният резорбтивен ефект. Продължителността на терапевтичната ефективност след еднократно приложение може да продължи 10 часа, което определя оптималната честота на употреба на лекарствата 2-3 пъти дневно. Дневният брой терапевтични приложения зависи и от стадия на патологията и тежестта на увреждането на тъканите.

Начин на приложение и дозировка

Използват се антибиотични мехлеми в малки количества, които при очни заболявания се поставят в областта на долния клепач на болното око 3-4 пъти дневно. При кожни патологии мехлемът се прилага върху засегнатата област на кожата в еднократна доза до 1 g, като е възможно поставянето на мехлема под компресивна превръзка.

Продължителността на употреба на лекарството се разработва от лекаря индивидуално: като правило се вземат предвид тежестта и степента на лезията и скоростта на регенерация на тъканите.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Имена на мехлеми, съдържащи антибиотици

Тетрациклиновият мехлем е често срещан мехлем с антибиотик за възпаление на тъканите. Съществува под формата на очни и външни мехлеми (1-3%). Антибактериалното действие на ципрофлоксацин позволява да се спре разпространението на патогенни микроби при очни заболявания, при лечение на пустулозни кожни заболявания и сложни язви и екзема. Позиционира се като отличен мехлем за ечемик с антибиотик. Продуктът се прилага няколко пъти на ден, докато заболяването се излекува напълно.

Терамицин мехлем - съдържа окситетрациклин, подобен по свойства на тетрациклиновия мехлем. Потиска развитието на широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроби, използва се при лечение на инфектирани рани, включително травматични и хирургични (ожулвания, драскотини, прободни рани). Характеристика на лекарството е способността да натрупва ефекта си в рамките на една седмица от момента на еднократно приложение.

Еритромицин мехлем е макролиден антибактериален мехлем, използван за лечение на инфекциозни лезии на очите, кожата и лигавиците, декубитални рани и тъканни трофични (хранителни) нарушения, изгаряния. Лекарството практически няма странични ефекти и може да се използва при възрастни и отслабени пациенти.

Полимиксин мехлем (Polymyxin M sulfate) е антибактериален мехлем, който потиска растежа на чревни и дизентеритни бактерии, Pseudomonas aeruginosa. При външно приложение няма токсичен ефект. Не се използва за лечение на протей, микобактерии и гъбични инфекции. Този мехлем обикновено се предписва като комбинирана терапия с други антимикробни лекарства за вътрешно приложение. Продължителността на лечението се определя индивидуално и обикновено е 7-10 дни.

Левомекол мехлем е антибиотичен мехлем за рани, трофични язви, пустуло-възпалителни кожни заболявания. Може да се използва при изгаряния от II или III степен. Левомекол комбинира действието на антибактериалния агент хлорамфеникол и имуностимуланта метилурацил, което позволява по-цялостно въздействие върху патологията. Стерилни салфетки се импрегнират с мехлема, които след това се поставят в предварително почистената рана, веднъж дневно. Дългосрочната употреба на лекарството не се препоръчва поради възможността за абсорбция на лекарството в кръвта.

Бактробан е назален мехлем с антибиотик, който има значителна антимикробна активност срещу стафилококова флора, по-специално срещу метицилин-резистентни щамове. Основният компонент е мупироцин, широкоспектърно антибактериално вещество. Мехлемът се използва за лечение на инфекциозни патологии на носната кухина. Мехлемът се прилага в чисти носни проходи 2 пъти дневно, като се избягва контакт с лигавицата на окото. Продължителността на терапията е средно 5-7 дни.

Гентаксан е антибиотичен мехлем за заздравяване на рани с различен произход и локализация, включително инфектирани хирургични рани (нагноения, абсцеси). Гентаксан се е доказал като ефективно терапевтично средство при изгаряния, декубитални рани, регенерационни процеси на фона на имунодефицитни състояния, лъчева болест, метаболитни нарушения. Лекарството се прилага под превръзка 1-2 пъти дневно, като постепенно се намалява дозата. Еднократно приложение позволява използването на 10-12 г мехлем.

Офлокаин е антибиотичен мехлем за кожата, комбиниращ действието на антимикробното флуорохинолоново лекарство офлоксацин и локалния анестетик лидокаин. Офлокаин се използва за лечение на гнойни и възпалителни кожни заболявания, за предотвратяване на гнойни процеси в рани, трофични нарушения в кожата. Продуктът се прилага от 1-2 пъти дневно до 2 пъти седмично, в зависимост от клиничните показания. Дозировката на лекарството се определя от лекаря в зависимост от степента на увреждане на кожата и наличието на гнойно отделяне.

Банеоцин е лечебен мехлем за циреи с антибиотик. Мехлемът съдържа комбинация от два антибиотика, бацитрацин и банерцин, които имат различна антимикробна активност и се допълват благоприятно. Лекарството е ефективно при лечението на импетиго, фурункулоза, карбункулоза, фоликулит, абсцеси на потните и мастните жлези, пиодермия. Банеоцин се използва и като мехлем с антибиотици за деца: като превантивна мярка за инфекциозни лезии на пъпа, както и за инфекция на кожата на детето поради неспазване на правилата за детска хигиена. В педиатрията мехлемът може да се използва за лечение на същите заболявания, както при възрастни пациенти.

"Фастин" - използва се като мехлем с антибиотици и антисептици за лечение на скорошни изгаряния, гнойни възпалителни лезии на кожата. Съдържа антимикробното лекарство синтомицин и антисептика фурацилин. Продуктът се нанася върху стерилни салфетки и се поставя върху засегнатата кожна повърхност. Превръзката се сменя след 6-7 дни, според показанията.

Левозин е най-добрият антибиотичен мехлем, използван за лечение на гнойни процеси в рани в първия стадий на инфекцията. Съдържа антибактериалното лекарство левомицетин, противовъзпалителното сулфадиметоксин, имуностимуланта метилурацил и анестетика тримекаин. Благодарение на комбинацията от тези лекарства се постига антимикробният, противовъзпалителният и аналгетичният ефект на мехлема. Продуктът се напоява със стерилни салфетки или турунди, които след това се поставят в раната или се прилагат върху повърхността на раната; понякога лекарството се прилага с помощта на спринцовка директно в гнойната кухина, като мехлемът се загрява предварително до телесна температура.

Метрогил е ефективен гел мехлем за акне с антибиотик, имидазолов препарат. Той има антипротозойно и антимикробно действие и е ефективен при акне, особено при момчета по време на пубертета. Друго приложение на мехлема е лечението на анални фисури, причинени от хемороиди, декубитални рани, улцерозни патологии, причинени от диабет или разширени вени на долните крайници. Продуктът се нанася на тънък слой сутрин и вечер, като нежно се втрива в засегнатата област на кожата.

Клензит С се използва като външен препарат за лечение на акне. Активното вещество, адапален, нормализира процесите на кератинизация на кожата и предотвратява образуването на микрокомедони. Продуктът се прилага изключително върху чиста, неувредена кожа, която не съдържа рани или драскотини, 1-2 пъти дневно. Продължителността и режимът на лечение се предписват от дерматолог според показанията; стандартното лечение може да продължи до 2 месеца. По време на периода на терапия с лекарството трябва да се въздържате от излагане на третираната кожа на слънчева светлина.

Изотрексин е антибактериален гел мехлем, съдържащ изотретиноин и еритромицин. Лекарството се предписва за лекарствена терапия на възпалителни и невъзпалителни форми на акне (acne vulgaris). Не се използва при бременни жени и деца. Лекарството потиска активността на мастните жлези, намалява тежестта на възпалителния процес. Мехлемът може да се прилага под грим, 1-2 пъти дневно. Курсът на терапия може да продължи до 2 месеца.

Далацин е мехлем, производно на антибиотика линкомицин, използван в гинекологията за лечение на инфекциозен вагинит. Лекарството действа върху грам-положителни коки, микоплазма, актиномицети и анаеробни неспорообразуващи бактерии. Мехлемът обикновено се прилага във влагалището чрез апликационен метод, като еднократна доза е 5 g. Продължителността на терапията е 3 дни. Възможността за употреба на мехлема по време на бременност се определя от лекаря въз основа на индивидуални показания.

Фузидерм е антибактериален мехлем, използван при паронихия, еритразма, розацея, сикоза и инфекциозен дерматит. Активната съставка е фузидинова киселина, която може да инхибира синтеза на бактериални клетъчни протеини. В малки дози мехлемът има бактериостатичен ефект, а в големи дози - бактерициден. Проявява висока активност срещу коринебактерии, менингококи и стафилококи. Фузидерм Б мехлем е подобен медикамент с добавка на бетаметазон, който усилва противовъзпалителния и антиалергичния ефект на лекарството. Продуктът се използва на всеки 8 часа в продължение на 1-2 седмици.

Сангвиритрин е 1% мехлем с антибиотик срещу стрептодермия, пиодермия, дерматомикози, пародонтален и афтозен стоматит. Активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, дрождеподобни и мицелни гъби. Линиментът се използва 1-2 пъти дневно в продължение на 1-2 дни.

Синтомицин е мехлем с антибиотик срещу стафилококи, по спектъра си на действие не се различава от левомицетин, той е антимикробно и противопаразитно лекарство. При лечение на рани мехлемът се нанася на тънък слой веднъж дневно; при терапия на изгаряния се използва веднъж в продължение на 2-3 дни; при кожна инфекция мехлемът се нанася без превръзка до 2 пъти дневно. Дозировката на лекарството се определя от лекаря в зависимост от мащаба на засегнатата повърхност.

Неомицин, Неоспорин - бактерицидни очни мехлеми с антибиотици, използвани при конюнктивит, възпаление на роговицата, други очни микробни инфекции. Единична доза 0,5% мехлем не трябва да надвишава 30-50 g, а 2% мехлем - не повече от 10 g; максималната дневна доза е съответно 100 g и 20 g.

Оксикорт е хормонален мехлем с антибиотик, съдържащ хидрокортизон (хормон на надбъбречната кора) и окситетрациклин (тетрациклинов антибиотик). Комплексно лекарство с противовъзпалително, антиалергично и бактерицидно действие. Този мехлем се използва за лечение на хронични гнойни кожни инфекции, невроалергични лезии, контактни дерматози, еризипел и лъчетерапия на кожни промени.

Акридерм Гента е мехлем-крем, който комбинира глюкокортикостероида бетаметазон и аминогликозидния антибиотик гентамицин. Лекарството е насочено към премахване на признаци на възпаление, алергии, инфекциозни процеси, сърбеж и подуване на кожните тъкани. Активно се използва при лечението на атопичен, алергичен и прост дерматит (включително вторични инфекции), екзематозни и псориатични прояви, прост лишей, кожна реакция към ултравиолетова светлина, радиация. Продължителността на лечението с мехлема обикновено е 3-4 седмици.

Пимафукорт е антибактериален глюкокортикоиден мехлем, който представлява комплекс от активни съставки натамицин, неомицин и хидрокортизон. Съчетава антимикробно, противогъбично, противовъзпалително и антибактериално действие: инхибира развитието на стафилококови, ентерококови и протозойни инфекции. Мехлемът може да се използва при повърхностни инфекциозни отомикози и дерматози (включително гъбични и пустулозни). Лекарството може да се използва и в детска възраст, започвайки от 1 година.

Използване на антибиотични мехлеми по време на бременност

Поради практическата липса на резорбтивно действие на антибактериалните мехлеми, употребата им по време на бременност е разрешена. Продължителността на употреба на такива лекарствени форми обаче трябва да бъде краткосрочна, с приложение върху малки участъци от кожата. Употребата на каквито и да е лекарства, включително мехлеми, по време на бременност трябва да се съгласува с лекар.

Противопоказания за употребата на антибиотични мехлеми

Основното противопоказание за употребата на антибиотични мехлеми е предразположеността на пациента към алергични реакции в отговор на някой от компонентите на лекарството. Вероятността от свръхчувствителност към антимикробни лекарства заплашва развитието на сериозни усложнения, по-специално анафилактична реакция и ангиоедем. Антибактериалните мехлеми се предписват с повишено внимание на деца под 8-годишна възраст.

Антибактериалните мехлеми не се предписват при кожна туберкулоза, злокачествени тумори и предракови състояния на кожата, микози, вирусни кожни лезии (херпесни обриви, варицела).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Странични ефекти на антибиотичните мехлеми

Локалното приложение на лекарството значително намалява възможността за развитие на странични ефекти, тъй като абсорбцията на лекарството в кръвта е незначителна. Развитието на локални алергични реакции е вероятно при наличие на повишена чувствителност на организма към антибиотици. Това може да се прояви под формата на папулозен или еритематозен обрив, уртикария, свръхчувствителност на отделни области на кожата към ултравиолетови лъчи (прекомерно тен). Ако мехлеми се използват в областта на очите, може да се развие конюнктивит с алергична етиология, хиперемия на клепачите и лакримация. Ако се появят такива странични ефекти, се препоръчва да се спре употребата на лекарството.

Предозиране

Случаите на предозиране на локални препарати са малко вероятни. Ако се появят подозрителни симптоми като гадене, диспептични разстройства, кожни прояви или алергични симптоми, определено трябва да спрете употребата на мехлема и да се консултирате с лекар.

Нямаше случаи на пристрастяване към наркотиците.

Взаимодействия на антибиотични мехлеми с други лекарства

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия на антибиотични мехлеми с други лекарствени вещества.

Условия за съхранение на антибиотични мехлеми

Антибактериалните мехлеми трябва да се съхраняват на тъмно място при температура 20-24°C. Лекарствената форма не трябва да се излага на топлина или замръзване и трябва да се предпазва от външни повреди. Препаратите трябва да се съхраняват на места, труднодостъпни за деца.

Срокът на годност на мехлемите е от 2 до 3 години; след отваряне на опаковката или тубата е препоръчително лекарството да се използва в рамките на два месеца.

Всяка година само в нашата страна се регистрират милиони пациенти с рани, гнойни процеси, трофични язви. Мехлемът с антибиотик прави локалното лечение на рани по-ефективно и успешно, значително намалява продължителността на престоя на пациентите в болнични условия.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]