Контузи на окото

По тежест, контузията на очите е второ, само при перфориращи рани. Контузия на визуален орган в своята клинична картина е много разнообразна - от малки кръвоизливи по конюнктивата век да смаже на очната ябълка и околните тъкани. Те могат да се появят в резултат на тъпи въздействия увреждащи фактори директно в окото и придатъците (директен контузни) или индиректно (когато са изложени на повече или по-малко отдалечени части на тялото). Източникът на увреждането в първия случай има наранявания юмрук или всеки обект, пада на камъните в различни изпъкнали елементи, въздух вълна, течната струя и т. Г. Индиректен контузия са следствие от удари на главата, тялото и компресии м. P.

[1],

Симптоми на контузия на очите

Клиничните прояви на контузионната травма не винаги съответстват на реалната му тежест. Освен това дори сравнително леките натъртвания могат да доведат до тежки промени в очната ябълка. Контузионните увреждания на визуалния орган в редица случаи са придружени от затворена травма на мозъка. Травматичното увреждане на очните тъкани по време на контузията зависи от два основни фактора: силата и посоката на удара, както и характеристиките на анатомичната структура на окото. Така че, в зависимост от силата и посоката на удара, увреждането на тъканите може да е незначително и може да бъде толкова силно, че склералната капсула се разкъсва. Не може да се пренебрегне възрастта на пациента и състоянието на окото преди сътресение.

Класификация на контузията на очите

Има три степени на тежест на контузии.

• Степен I - контузии, при които не се забелязва намаляване на зрението по време на възстановяване. В тази степен има временни обратими промени - оток и ерозия на роговицата. Ретинални непрозрачност, пръстена на Fossmus, спазъм на настаняването и т.н.
• Степен II - контузии, при които има постоянно зрение, дълбоки ерозии на роговицата, катаракта на местните контузии, разкъсвания на сфинктерни разкъсвания, кръвоизливи и др.
• III степен - контузии, при които се наблюдават тежки промени, при които има възможност за увеличаване на обема на окото поради субаконжективно разрушаване на склерата, както и състояние на остри хидродинамични промени. В тази степен са възможни скъсвания на субконюнктивалните склероли; персистираща хипертония на окото; дълбока, упорита хипотония на окото.

[2], [3], [4], [5], [6],

Симптоми на контузия на очите

Симптомкомплексът в периода след контузията е много разнообразен и включва не само симптоми на увреждане на очната ябълка и помощните му органи, но и промени в общото състояние на тялото на пациента. Има болки в областта на черепа на лицето от страна на лезията, главоболие на първо място след травма, замаяност, леко гадене, известна промяна в конвергенцията при четене (ако се запазят визуалните функции). Тези чести симптоми се наблюдават при пациенти само през първите дни. Един от признаците за контузия на очите при почти всички пациенти е инфекцията на очната ябълка, която се наблюдава през първия ден и се поддържа на същото ниво в продължение на 3-4 дни, а след това постепенно намалява.

Контузии на епидидизма

В случаи на леки контузии може да се наблюдава различно количество кръвоизлив под кожата на клепача и конюнктивата. Кръвоизливът, който се появи веднага след травмата, възниква от повредените съдове на века. Хеморагията, която се появява след няколко часа или дори дни, показва увреждане на дълбоките части на орбитата или черепа. За фрактурата на основата на черепа, кръвоизлив под кожата на клепачите като "очилата" е типичен, появяващ се един ден или по-късно. Свежи кръвотечения от кръвоизлив под кожата на клепачите и в конюнктивата имат появата на рязко ограничени червени петна с различен размер и форма. Такива кръвоизливи в специално лечение не се нуждаят, тъй като те постепенно се разтварят без следа. Този подход обаче е възможен само след надеждно изключване на контузията на очите и орбитата.

Понякога натъртвания клепачите може да открие и палпация но характеристика криза под пръстите (крепитации) подкожен емфизем, костно увреждане показва точка Yenok орбита и проникване на въздух от пневматични носните кухини.

[7], [8], [9]

Ретробулбуларен хематом

Ретробулбуларният хематом е състояние, което е проява на контузия на орбитата. Характерните симптоми са: екзофталмос, ограничаване на мобилността на очната ябълка, повишаване на вътреочното налягане. Намаляването на визуалните функции се свързва с компресирането на орбиталната част на оптичния нерв. Във връзка с рязкото увеличаване на налягането в орбитата, е възможна рефлекторна гадене, повръщане и забавяне на импулса. Хеморагиите се намират под кожата на клепачите и под конюктивата, чувствителността на лицето на кожата на лицето е намалена под орбиталния марж.

лечение:

• Diacarb 250 mg - 2 таблетки на прием, веднъж;
• 0,5% разтвор на тимолол 2 пъти дневно в конюнктивалния сак;
• осмотерапия - 20% разтвор на манитол 1-2 g / kg телесно тегло интравенозно в продължение на 45-60 минути.

Лечение на контузията на очите

Ако настъпи кръвоизлив в първия ден, за да се стеснят кръвоносните съдове и да се намали хематома, може да се препоръча настинка и след това да се затопли, за да се ускори резорбцията. Те не изискват никакво друго специално лечение и могат самостоятелно да се решават.

Когато контузии необходимо за няколко дни, за да наблюдава състоянието на пациента, както и травми, свързани с нараняване решетъчни синусите, допълнително проникване може да доведе до инфекция на синусите решетка в черепната ямка. Сериозните причини могат да причинят птоза, която понякога се проявява едновременно с подкожния кръвоизлив. В този случай може да се помисли за съпътстващо увреждане на окуломоторния нерв или разкъсване (разтягане) на клепача на клепача. Специални грижи не се изискват за патози на контузията, но невропатологът трябва да наблюдава пациента, тъй като горната част на глобула може да бъде засегната.

Тежкото сътресение може да бъде придружено от разкъсване на клепачите, разкъсвания на конюнктивата и дори пълно отделяне на клепача, често със засегнати сълзливи канали. Такива лезии изискват хирургично лечение, то се извършва съгласно същите правила като раната на клепачите.