Медицински експерт на статията
Нови публикации
Колпоелонгация
Последно прегледани: 29.06.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Поради аномалии във вътрематочното развитие на гениталиите, в някои случаи вагината може да липсва, а за нейното създаване съществува такъв нехирургичен метод като колпоелонгация (от гръцки kolpos - вагина и латински elongatio - удължаване).
Този метод е описан за първи път през 1938 г. от Робърт Т. Франк, американски гинеколог.
Показания за процедурата
Показания за създаване на неовагина чрез колпоелонгация са вродени малформации - вагинална аплазия, Мюлерова агенезия или синдром на Майер-Рокитански-Кюстер-Хаузер, при който вагината (или липсва, или е скъсена и сляпа) и матката не се формират при плод с женски генотип по време на онтогенезата поради анормално развитие на Мюлеровия (парамезонефрален) канал: Повечето случаи имат малка рудиментарна маточна луковица без функционален ендометриум. С възрастта повечето пациенти с този синдром имат първична аменорея, но вторичните им полови белези са нормални.
Създаването на функционална неовагина би трябвало да помогне на жените да имат нормален сексуален живот (не е свързано с фертилитета).
Прочетете също - лечение на вагинални и маточни малформации
Подготовка
Времето за създаване на нова вагина и подготовката за доста продължителните процедури на вагинална дилатация - нейното нехирургично прогресивно саморазтягане - зависи от пациентката. Клиничният опит показва, че независимо кога е поставена диагнозата вагинални и маточни малформации, лечението не трябва да започва до късна юношеска възраст, за да може пациентката да разбере принципите на процедурата и да даде съгласие за нея, тъй като това изисква високо ниво на самомотивация и участие в процеса на продължителна терапия, която е не само досадна, но често и болезнена.
Преди започване на процедурите се вземат кръвни изследвания за нивата на половите хормони, а за потвърждаване на биологичния женски пол може да се наложи кариотипизиране.
Задължителен е гинекологичен преглед, ЯМР, КТ или ултразвук на таза и матката. А за оценка на състоянието на пикочната система се извършва интравенозна урография.
Техника колоелонгация
Техниката на колпоелонгацията се състои в използването на вагинални дилататори (които постепенно се увеличават по размер), които се вкарват с постоянно механично налягане във влагалищната ямка или депресия, разположена между уретрата (уретрата) и предната стена на ректума.
Тези манипулации на първия сеанс се извършват от гинеколог в продължение на четвърт час; на втория сеанс пациентът - под наблюдението на лекар; по-нататъшни процедури, съгласно инструкциите, получени от пациента, се извършват самостоятелно у дома: два или три сеанса по 15 минути на ден.
Проследяването трябва да се извършва от лекуващия гинеколог поне веднъж месечно, а самите процедури могат да отнемат няколко месеца.
Последствия след процедурата
Сред възможните усложнения и последици от този метод за създаване на неовагина са кърваво течение, вторично вагинално свиване или пролапс на вагиналната стена и случайно разширяване на уретрата.
Освен това, част от пациентите могат впоследствие да развият диспареуния.