Медицински експерт на статията
Нови публикации
Колпоелонгация
Последно прегледани: 07.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Поради аномалии във вътрематочното развитие на гениталиите, в някои случаи вагината може да отсъства и за нейното създаване има такъв нехирургичен метод като colpoelongation (от гръцки kolpos - вагина и латински elongatio - удължаване).
Този метод е описан за първи път през 1938 г. от Робърт Т. Франк, американски гинеколог.
Показания за процедурата
Индикации за създаване на нео-вагина чрез колпоелонгация са вродени малформации - вагинална аплазия, агенезия на Мюлер или синдром на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser , при които вагината (или липсваща, или скъсена и сляпа) и матката не са оформени в плод с женски генотип по време на онтогенезата, дължащ се на анормално развитие на Мюлеровия (парамезонефрален) канал: Повечето случаи имат малък рудиментарен маточен луковица без функционален ендометриум. С възрастта повечето пациенти с този синдром имат първична аменорея, но техните вторични полови белези са нормални.
Създаването на функционална нео-вагина трябва да помогне на жените да имат нормален сексуален живот (без връзка с плодовитостта).
Прочетете също - Лечение на вагинални и маточни малформации
Подготовка
Времето за създаване на нова вагина и подготовката за доста продължителните процедури за вагинална дилатация - нейното нехирургично прогресивно саморазтягане - зависи от пациента. Клиничният опит показва, че независимо кога е поставена диагнозата вагинални и маточни малформации , лечението не трябва да започва преди късна юношеска възраст, за да може пациентът да разбере принципите на процедурата и да се съгласи с нея, тъй като тя изисква високо ниво на самоконтрол. мотивация и участие в процеса на продължителна терапия, която е не само досадна, но често и болезнена.
Преди започване на процедурите се правят кръвни тестове за нивата на половите хормони и може да се наложи определяне на кариотип за потвърждаване на биологичния женски пол .
Задължителен е гинекологичен преглед, ЯМР, КТ или ехография на таза и матката. И за оценка на състоянието на отделителната система, интравенозна урография .
Техника на колоелонгацията
Техниката на colpoelongation се състои в използването на вагинални дилататори (които постепенно увеличават размера си), които се вкарват с постоянен механичен натиск във ямката или вдлъбнатината на влагалището, разположена между уретрата (уретрата) и предната стена на ректума.
Тези манипулации на първата сесия се извършват от гинеколог за четвърт час; на втория сеанс пациентът - под наблюдението на лекар; по-нататъшни процедури според инструкциите, получени от пациента, извършва самостоятелно у дома: на ден две или три сесии по 15 минути.
Проследяването трябва да се извършва от лекуващия гинеколог поне веднъж месечно, а самите процедури могат да отнемат няколко месеца.
Последствия след процедурата
Сред възможните усложнения и последствия от този метод за създаване на неовагина са кървави секрети, вторична вагинална контракция или пролапс на влагалищната стена и случайно разширяване на уретрата.
В допълнение, част от пациентите могат впоследствие да развият диспареуния .
Грижете след процедурата
Основното е да се поддържа хигиена в аналната и урогениталната област. Според някои проучвания са необходими средно 14-18 месеца, за да се създаде функционална неовагина чрез колпоелонгация, като нейният успех зависи до голяма степен от първоначалната дълбочина на вагиналната ямка.