Киста на яйчниците с менопауза

На фона на намаляването на активността на яйчниците по време на прехода на женския организъм към състоянието на менопаузата, кистата на яйчниците с менопауза е доста разпространена. Обикновено тази формация е доброкачествена, тъй като най-големият рисков фактор за рак на яйчниците е зрялата възраст на една жена, всяка киста трябва да се приема на сериозно.

Епидемиология

Според някои скринингови проучвания, вероятността за намиране на киста на яйчника в ултразвук при кулминация при жени на възраст над 50 години (без никакви симптоми) е 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Рискови фактори

Специалистите виждат определени причинно-следствени взаимоотношения на процеса на образуване на киста:

• с тежки инфекции на тазовите органи и полово предавани болести в историята;
• с възпаление на придатъците;
• със синдрома на поликистозните яйчници (появата на редица кисти, дължащи се на нарушение на синтеза на андрогени в яйчниците на жената);
• с присъствието в анамнезата на ендометриоза (при жени с ендометриоза може да се образува такъв тип овариална киста като ендометриом);
• с генитална папиломатоза (HPV инфекция);
• с появата на цистоаден (доброкачествени растения на повърхността на яйчниците);
• с асцит в тазовата или коремна кухина след диагностични манипулации или хирургични интервенции;
• с хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоидни хормони);
• с идиопатични нарушения на хипофизата (секретиращи гонадотропични хормони) или надбъбречна кора (произвеждащи естрогени и андрогени).

Патогенеза

Синтезът на половите хормони в менопаузата се намалява, така че лекарите смятат, че основните причини за киста на яйчниците в менопауза се коренят в свързаната с възрастта хормонален дисбаланс, тъй като, както знаете, всички тъкани на женската полова система, контролирани от хормони, са изключително чувствителни към всяка промяна в отношенията им.

Патогенезата на образуването на кисти на яйчниците, които са в резултат на дълготрайния метаболичен дисбаланс, остава неизследвана област на гинекологията.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми яйчникови кисти с менопауза

В повечето случаи кисти са безболезнени и не причиняват никакви симптоми, така че жените не подозират съществуването си. Както отбелязват гинеколозите, първите признаци, които някои жени могат да почувстват под формата на дискомфорт в тазовата област.

Образованието обаче може да бъде доста голямо и тогава има такива симптоми на кисти на яйчниците с менопауза, като:

• рецидивиращ или персистираща болка в долната част на корема (ако има отляво овариални кисти по време на менопаузата, болка е локализиран на ляво, като образува киста на полето яйчника след менопаузата - от дясната страна);
• болки в областта на таза и долната част на гърба;
• оток на коремната кухина;
• чувство на натиск върху пикочния мехур и повишената честота на натиска да се изпразни.

Усложнения и последствия

Възможно е да има усложнения на киста под формата на усукване (ако кистата е подвижна) и перфорация (разкъсване). Завиването на киста води до интензивна болка в долната част на корема, повишена температура, гадене и повръщане, както и вагинално кърваво изпускане.

Ако кистата се разкъсва, болката е внезапна и остра и неизбежно вътрешно кървене. Според статистиката, за да се елиминират последиците от разкъсването, кистите на яйчниците представляват почти 3% от всички спешни гинекологични операции. Честите последици от разкъсване на киста са образуването на следи от тъканни тъкани и яйчници с близки органи.

[10], [11], [12]

Диагностика яйчникови кисти с менопауза

Към днешна дата диагнозата на кисти на яйчниците с менопауза включва кръвни тестове: общо, до нивото на хормоните и антиген СА125.

Кръвният тест за маркера за рак CA-125 е необходим за скрининг на рак на яйчниците, за да се помогне на лекаря да определи риска от онкология. В същото време повишеният индекс CA125 е неспецифичен и може да бъде с много обичайни доброкачествени тумори, както и не-яйчникови тумори (рак на стомаха, черния дроб или дебелото черво).

Но, според онколозите при жени след 50 години, точността на прогнозиране на рак на яйчниците увеличава значително: в половината от пациентите се увеличи в CA125 показва, че кистата на яйчника по време на менопаузата злокачествен.

Инструменталната диагностика на кисти на яйчниците се извършва чрез ултразвук на тазовите органи, а при несигурна ултразвукова sonography се използва CT или MRI. Предпочитание се дава на трансвагиналния ултразвук, който предоставя по-подробна информация в сравнение с трансабдоминалния.

Аспирационната биопсия не се препоръчва при кисти на яйчниците при жени по време на менопаузата. На първо място, тъй като цитологичното изследване на течните кисти на яйчниците не осигурява основа за диференциация на доброкачествени и злокачествени тумори. Освен това съществува риск от разкъсване на кистата по време на манипулацията.

[13], [14], [15], [16]

Диференциална диагноза

За да се разграничи кистата на яйчника от остър апендицит, ендометриоза и други заболявания с подобни признаци, се извършва диференциална диагноза.

Лечение яйчникови кисти с менопауза

Три фактори определят лечението на кисти на яйчниците при менопаузата: резултатите от ултразвук, кръвен тест за онкомаркер и интензивността на симптомите.

Ако кистата не е ракова (според анализа CA125), тя се проследява с повторни изследвания на всеки три до четири месеца в продължение на една година.

Ако нивата на СА125 са повишени или киста расте (или се наблюдават външните промени), и пациентът има риск от развитие на рак, е силно препоръчително хирургично лечение - отстраняване на кистата или цялата яйчника (оофоректомия) чрез лапароскопия. Но ако подозирате злокачествена киста, лапаротомия и обща абдоминална хистеректомия с двустранно отстраняване на маточните придатъци са по-чести.

Също така, хирургичното лечение може да е необходимо, когато кистата причинява постоянна болка или натиск или може да доведе до разкъсване, а също и ако размерът на формата надвишава 5 см.

Трябва да се има предвид, че кистата на яйчника не се лекува с климактерични хормони (както се практикува при по-млади жени) и няма лекарства за "резорбция" на кисти.

Поради това лекарствата могат да бъдат ограничени до назначаването на системни ензими, които имат имуностимулиращи, фибринолитични и аналгетични свойства, по-специално лекарството Wobenzym. Този продукт се предлага в таблетки, които се приемат перорално 5-10 парчета (цели) - три пъти на ден, половин час преди хранене, с чаша вода. Сред страничните му ефекти съществува възможност за индивидуална реакция под формата на обриви по кожата, сред контраиндикациите е отбелязано само намалено кръвосъсирване.

Алтернативно лечение

Предвид рисковете от злокачествено заболяване лекарите не препоръчват използването на алтернативно лечение на кисти на яйчниците по време на менопаузата.

Като алтернативни методи за лечение на тази патология се използва отвара от орехови прегради (които съдържат значително количество йод) и отвара от листа (съдържащи елагична киселина, активна срещу тумори). Бульон на прегради се приготвя от изчисляване на една супена лъжица суровина за 250 мл вода (готвач за една четвърт час и настояват в затворена чиния за половин час); пийте няколко глътки три пъти на ден. Също така се приготвя бульон и се взема от пресни орехови листа. При стомашни проблеми е по-добре да не използвате това лекарство.

Сокът от цвекло (от сурово цвекло) с сок от алое (1: 1) се препоръчва да се приема веднъж дневно - преди закуска.

Алтернативно третиране с рициново масло се извършва по този начин. В няколко слоя гънки памучен плат (така че да покрива целия стомах); На тъканта се излива две супени лъжици рициново масло (така че маслото да е равномерно разпределено, трябва да сгънете тъканта наполовина и след това да го разтопите). Легнете на голяма кърпа, поставете кърпа с маслен корем, горна корица с фолио и на върха - кърпа. Нагоре се поставя гореща бутилка за гореща вода, а след това трябва да се увиете в топло одеяло. Задръжте за 30 минути; повторете процедурата три пъти седмично в продължение на три месеца.

Билколечението включва:

• отвара от корена на клопогона (Actaea racemosa, цимиченчуги разклонен): 10 g на 200 ml вода.
• Помага с хормонален дисбаланс на инфузията от корените на Ангелика (Angelica Sinensis).
• инфузия и алкохолна тинктура от семки от магарешки бодил (млечен бодил) - поддържа хормоналния баланс чрез подобряване на чернодробната функция. Инфузията се приготвя на базата на една чаена лъжичка смлени семена на 200 ml вода; Препоръчва се да приемате 80-100 ml (сутрин и вечер).
• (Achillea millefolium): една супена лъжица се изсипва в чаша вряща вода, приготвя се в продължение на 5-7 минути и се излива под капака до стайна температура. Това отнема две супени лъжици три пъти на ден.

[17], [18]

Хомеопатия

Обичайните хомеопатични лекарства, които се предлагат за лечение на кисти на яйчниците, са Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus и Belladonna (ако кистата причинява болка).

С болка и подуване нанесете Hamamelis (под формата на горещи компреси). Ако има е оставен киста на яйчниците с менопаузата, хомеопатични лекари препоръчват такива средства, като Lachesis, Zincum, графити, Argentum metallicum (Разкъсване на ляво), и туя.

Цистът на десния яйчник при менопаузата е показател за употребата на Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Дозировката и начинът на приложение се определят индивидуално.

Предотвратяване

Въпреки, че няма определен начин да се предотврати растежа на овариални кисти, определен предотвратяване на патологичния процес може да се извърши чрез използване на кръстоцветни зеленчуци (зеле всички видове), които съдържат индол-3-карбинол. Съгласно Биохимичната фармакология, това хранително вещество може да измести метаболизма на естрогените към по-малко естроген-активни производни и да балансира нивото на половите хормони в организма.

Прогноза

Тъй като, според статистиката, 1% от случаите на кисти на яйчниците в менопаузата се превръща в огнище на злокачествен тумор, прогнозата за болестта зависи от своевременното прилагане на квалифицирана медицинска помощ.

[19]