Катарален стоматит: всичко не е толкова просто, колкото изглежда

Въпреки, че кухината на човешки уста, според приетата медицинска терминология латински се нарича cavitas Oris, но като общо заболяване като катарален стоматит е от гръцки произход: katarrhoos - отток (или възпаление) и stomatos - уста. Това означава, че катарният стоматит е патологично състояние на оралната лигавица, което се изразява в нейното възпаление.

Патологиите на устната лигавица (стоматит) имат различен произход (етиология) и разнообразие от различни клинични симптоми (прояви). Клиничната класификация разделя тези заболявания на катарален стоматит, улцерозен стоматит и афтозен стоматит. От гледна точка на клиничната диагноза катарният стоматит се признава като най-разпространеният вариант.

[1], [2]

Причини за катарален стоматит

Класификацията, основана на причините за стоматит, ги разделя на следните видове:

Травматично (механично, термично или химическо увреждане на лигавицата, включително в резултат на професионална дейност);

Инфекциозни (патогенни микроби от лигавицата, включително тези, свързани с такива инфекции като грип, параинфлуенца, аденозис, херпес, варицела, морбили);

Специфични (увреждане на лигавицата, характерно за някои заболявания, например за туберкулоза, сифилис и проказа);

Симптоматично (когато оралната мукозна лезия е проява на патология хематопоетични, храносмилателната, сърдечно-съдови, ендокринни или нервна система на тялото, както и симптоми на системни заболявания - пемфигус, стрептококови, лихен планус, имунодефицитни).

Признато от всички зъболекари, основната причина за катаралния стоматит е чисто местен фактор - недостатъчно качествена хигиена на устната кухина. В това патологично състояние на лигавицата допринесе за дентално заболяване, наличието на тези депозити (зъбен камък) и дисбаланса на микрофлората в устата (дисбиоза). В допълнение, причината за катаралния стоматит може да бъде всякакви манипулации на зъболекари или по-скоро нарушаването им, например, микротраума при лечението на зъбите или лошо монтираните зъбни протези.

Все пак всичко не е толкова просто, колкото изглежда. Тъй като списъкът на чисто зъбните причини за катаралния стоматит се допълва от такива общи отрицателни фактори като: анемията на желязо-дефицита; дефицит на витамини (А, В, В9, С); недостатъчна слюнка (ксеростомия); тютюнопушене дехидратация на тялото (с повръщане, диария, полиурия или значителна загуба на кръв); хелминтово нахлуване; някои онкологични заболявания и странични ефекти на химиотерапията; промени в хормоналния фона на различни етиологии. И дори известният натриев лаурил сулфат е повърхностно активно вещество, използвано за образуване на пяна в производството на повечето пасти за зъби (както и шампоани за коса и душ гелове). Това вещество причинява устойчива сухота на лигавиците и кожата ...

Освен това наскоро лекарите са склонни към версията, според която причината за катаралния стоматит е имунна. Това заболяване е отговорът на нашата имунна система към антигенните пептиди на чужди клетки, неидентифицирани от Т-лимфоцитите. Не без причина, най-често катаралния стоматит се среща при малки деца и при възрастни хора, когато имунитетът се намалява поради свързаните с възрастта черти на тялото. По същата причина (т.е. Намаляване на защитните функции) катаралния стоматит е често срещано оплакване при пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт.

[3], [4], [5]

Симптоми на катаралния стоматит

Характерна особеност на катаралния стоматит е възпалението на горния епителен слой на устната лигавица при отсъствие на увреждане на нейните дълбоки слоеве.

Основните симптоми на катаралния стоматит се проявяват под формата на подуване, зачервяване и болезненост на лигавицата в устата. В същото време, поради отока на лигавиците - по линията на затваряне на зъбите и по страните на езика - има "отпечатъци" от зъби. Слъзната козина е покрита с бяло или жълтеникаво покритие, увеличава се слюнчената секреция (хиперсалитация), се забелязва неприятна миризма от устата (халитоза). Отокът на гингивалната папила между зъбите се нарани и кърви. Нарушете болката, когато дъвчете храната. Но няма видими дефекти (язви или папули) върху лигавицата.

Тези симптоми предполагат, че това възпалително заболяване на оралната лигавица - остър катарален стоматит.

Но ако болестта не се лекува, клиничната картина се променя и патологичният процес придобива хронична форма. Специалистите й често се наричат улцеративен стоматит, който в повечето случаи всъщност е следващият етап на остър катарален стоматит.

На този етап от развитието на заболяването са засегнати най-дълбоките слоеве на лигавицата на устната кухина, а ерозиите и раните са свързани с плаката. Унищожаването на тъканите води до появата на серозна плака по ръба на смолата, след отстраняването на която остава болезнена ерозия на кървене.

Общото състояние на тялото се влошава с повишаване на телесната температура до + 37,5-38 ° C, слабост и главоболие. Приемането на храна и процесът на артикулация стават болезнено болезнени, подмандибуларните лимфни възли нарастват и предизвикват болка при палпиране.

Катарален стоматит при деца

Възпалението на устната лигавица често се наблюдава при най-малките деца - от раждането до три години. Катарният стоматит при педиатър за кърмачета се диагностицира като млечна киселина, наречена кандидоза, защото се причинява от гъбички от рода Candida. С този катарален стоматит мукозата в устата на детето набъбва, става червена и се покрива с бяло покритие, подобно на външния вид на коагулираното мляко. Често на лигавицата има мехурчета, а след отварянето им - раните. В същото време могат да се наблюдават кожни обриви (уртикария), диспепсия и мускулна болка.

Катарният стоматит при деца може да придружава такива инфекциозни заболявания като морбили, варицела, дифтерия. Причината за катаралния стоматит в ранна възраст често е механично увреждане на лигавицата на устната кухина, както и алергия след лечение с антибиотици или сулфонамиди.

[6], [7]

Диагностика на катаралния стоматит

Диагнозата се поставя катарален стоматит лекар по време на разглеждане на устата на пациента - и като се вземат предвид данните за историята на от наличието на определени болести, най-вече, стомашни и чревни.

Въпреки това, експертите твърдят, че правилната диагноза на катарален стоматит - не е лесно, защото визуалната оценка на ситуацията в достатъчно голям брой клинични случаи не разкрива истинската причина за заболяването, но някои специално разработени техники за диагностика относно стоматит все още.

Ето защо един добър лекар не само ще изследва устната кухина на пациента, но също така ще извади слизестата мембрана и ще даде насока и към общия кръвен тест.

[8], [9]

Лечение на катаралния стоматит при възрастни и деца

Лечението на катаралния стоматит е предимно локално, насочено към елиминиране на възпалението и съпътстващи външни симптоми.

При остър катарален стоматит се препоръчва често изплакване на устата с антисептични разтвори и отвари от лечебни растения. За тази цел се използва разтвор на водороден пероксид (на 100 ml варена вода - супена лъжица от 3% водороден прекис); 2% разтвор на сода за пиене (чаена лъжичка на 0,5 литра вода). Антимикробно лекарство Хлорхексидин (Gibitane, Sebidin): 0.05-0.1% разтвор изплаква устата 2-3 пъти на ден.

Както възрастните, така и децата се нуждаят от всеки 2-3 часа, за да изплакнете устата отвара от лайка, градински чай, невен, дъбови кори, орехови листа, живовляк, бял равнец, Cinquefoil, арника. За да приготвите бульон, вземете две супени лъжици сухи билки върху чаша вряща вода, гответе за 5-7 минути, оставете да остане за половин час. За бързи изплаквания за готвене могат да използват готови алкохолна тинктура от невен, жълт кантарион, евкалипт, тинктури добавяне на 30 капки на 100 мл вода. Много ефективно при лечение на простудни стоматит алкохолат прополис: до няколко пъти на ден разтвор гаргара получава от 100 мл топла вода с добавяне на една чаена лъжичка тази тинктура.

За отстраняване на оток на лигавицата лекарите препоръчват поглъщане на 5% разтвор на калциев хлорид (калциев хлорид) се вземат лекарства два пъти дневно след хранене, единична доза за възрастни - десерт или супена лъжица за деца - една чаена лъжичка. Калциевият хлорид е противопоказан с тенденция към тромбоза и тежки форми на атеросклероза.

При локална терапия на катаралния стоматит се използват и антибактериални средства като Tantum Verde и Hexoral. Нестероидно противовъзпалително лекарство Тантум Verde под формата на таблетки за резорбция се предписва на таблетка 3-4 пъти на ден. Под формата на анестезиращо и противовъзпалително решение за вода за уста, това лекарство се предписва за 1 супена лъжица на всеки 2-3 часа. При деца под 12-годишна възраст разтворът за локално приложение е противопоказан.

Tantum-Verde спрей се използва три пъти дневно в продължение на 4-8 дози (т.е., 4-8 кликвания върху пулверизатора). При катарален стоматит при деца, спреят се използва, както следва: деца на възраст 6-12 години - 4 дози, деца под 6 години - с 1 доза на всеки 4 kg телесно тегло. Страничните ефекти на това лекарство се проявяват под формата на чувство на изтръпване, изгаряне или сухота в устата; кожен обрив и безсъние са възможни.

Лекарството Geksoral има антисептични, антимикробни, аналгетични, обвиващи и дезодориращи свойства. Разтворът на Geksoral трябва да се прилага в неразредена форма за изплакване или изплакване на устната кухина или да се прилага върху засегнатите участъци на лигавицата. Дозата за една процедура е 10-15 ml, продължителността на процедурата е 30 секунди. Хексоралните спрейове след хранене се напръскват върху засегнатите области на устната лигавица за 2 секунди два пъти дневно. Страничен ефект от това лекарство е нарушение на усещането за вкус, е противопоказано при катарален стоматит при деца на възраст под три години.

Назначаването на перорални лекарства за лечение на катарален стоматит зависи от етиологията на възпалението. Така че, в инфекциозен катарален стоматит при възрастни и катарален стоматит при деца под формата на млечница (кандидоза) - Лекарите често предписват противогъбична антибиотични Обединените нистатин (таблетки 500 000 IU) на дозата на лекарството за възрастни - една таблетка 3-4 пъти един ден или 0,5 таблетки 6 пъти на ден. Средната продължителност на лечението е 10 дни.

Нистатин на дозата при деца на възраст под 1 година: от четвърт таблетка (125,000 единици), от 1 до 3 години - на poltabletki (250,000 единици), 3-4 пъти на ден и по-големи деца - от 2 до 3 таблетки дневно при 4 приемане. Таблетките се поглъщат без дъвчене, но със значителни лезии на орални лигавиците таблетки след хранене поставят в бузата където проведе за завършване резорбция.

При лечението на катарален стоматит при деца - млечница в бебета - да се прилагат капки нистатин, които се получават в дома, както следва: един смила до таблетка, прах нистатин и се смесват със съдържанието на една ампула на витамин В12 (може да се вари с вода). С помощта на тампон или памучен тампон устната кухина се третира с устната кухина 2-3 пъти на ден.

Нежеланите реакции Нистатин обикновено не причинява, но с повишена чувствителност към антибиотици, гадене, повръщане, диария, повишена температура, студени тръпки. Сред противопоказанията на това лекарство: чернодробна недостатъчност, панкреатит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност, свръхчувствителност към лекарството.

За успешно лечение на катаралния стоматит, топла, студена, пикантна, кисела и груба храна трябва да се изхвърли. Необходимо е да се изпие инфузия от куче роза и да се вземат витаминни препарати, съдържащи витамини А, В и С.

Предотвратяване на катаралния стоматит

За да се предотврати катарален стоматит, е необходимо да се отстрани зъбен камък, навреме за лечение на кариозни зъби, редовно и внимателно да се четка зъбите и изплакнете устата си след хранене. Ако анамнезата за GIT заболяването и патологията на ендокринната система трябва да бъдат разгледани при лечението им.

Хранене, консумирането на храни, богати на витамини, особено, плодове и зеленчуци, като добър мултивитаминни комплекси през зимата, да не се пуши ... С една дума, всичко, което може да допринесе за защитните функции на имунната система е да се допринесе не само за предотвратяването на катарален стоматит, но и много други заболявания.