Кардиоаргинин

Кардиоаргининът е метаболитно лекарство с ендотелни и кардиопротективни ефекти, както и адаптогенен и хипотензивен ефект.

Лекарството спомага за намаляване на миокардната исхемия, подобрява коронарния кръвоток, стабилизира ендотела на периферните и коронарните съдове, а също така демонстрира мембраностабилизираща, антирадикалова, антихипоксична и антиоксидантна активност. [ 1 ]

В случай на повишени стойности на кръвното налягане, лекарството спомага за стабилизирането му и намалява системното съпротивление, упражнявано от периферните съдове. [ 2 ]

Показания Кардиоаргинин

Използва се за комбинирано лечение на ХСН и коронарна болест на сърцето (стабилен тип ангина, свързана със съдов спазъм или дисфункция, както и безболезнена миокардна исхемия), както и на атеросклероза в мозъчните и сърдечните съдове, хиперхолестеролемия, диабетна ангиопатия и ниско кръвно налягане.

Освен това, той се предписва в ранен етап от периода на възстановяване след миокарден инфаркт и други соматични патологии.

Може да се използва при нарушения на сърдечния ритъм, свързани с дефицит на Mg и K в организма (главно при камерни аритмии), както и при употреба на SG и при облитериращ ендартериит.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на инжекционна течност - вътре в ампули с вместимост 5 мл. Опаковката съдържа 5 или 10 такива ампули.

Фармакодинамика

Хипотензивният ефект на лекарството се развива с участието на аргинин, който, бидейки донор на азотен оксид, може да потенцира ендотелиозависимата вазодилатация, а освен това регулира кръвното налягане и поддържа осмоларността на течностите в тялото и количеството на кръвта, като се свързва с аргинин вазопресин (пептидергичен хормон).

Кардиопротективният метаболитен ефект на лекарството се дължи на факта, че аргининът, сукцинатът и аспартатът са способни да активират енергийното снабдяване на сърдечния мускул, да възстановят потенциала на клетъчната енергия и да стабилизират междинния метаболизъм с киселинно-алкални показатели; освен това тези вещества стабилизират протеиновия метаболизъм вътре в миокарда и стимулират свързването на аминозахарина с аминокиселини и нуклеотиди. [ 3 ]

Аспарагинатът е вътреклетъчен транспортер на K+ и Mg2+ йони. Неговата активност помага за премахване на солевия дисбаланс и подобряване на коронарния кръвоток. Mg2+ йоните спомагат за активиране на активността на Na+-K+-ATPase, което понижава нивото на Na+ йони вътре в клетките и увеличава интензивността на преминаването на K+ йони. Намаляването на вътреклетъчните стойности на Na+ йони забавя метаболизма на тези елементи с образуването на Ca2+ йони вътре в гладките съдови мускули, което води до тяхното отпускане. K+ йоните спомагат за активиране на свързването на гликоген с ацетилхолин, АТФ и протеини.

Кардиоаргининът има адаптогенно-актозащитна активност, индуцирайки клетъчния метаболизъм чрез субстрати. Сукцинатът с аргинин и аспарагинат стимулират ензимните процеси на TCA цикъла и клетъчното разграждане на глюкозата с мастни киселини по време на физическо натоварване. Освен това, те имат положителен ефект върху аеробното клетъчно енергийно снабдяване и намаляват лактатната ацидоза.

Описаните по-горе ефекти спомагат за повишаване на скоростта на адаптация към хипоксия, намаляване на силната умора и повишаване на работоспособността.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага интравенозно - чрез струя или чрез капково вливане.

При използване на капкомер, 5 ml от веществото се прилага интравенозно 1-2 пъти дневно, разредено в 5% глюкоза или 0,9% NaCl (0,1-0,2 l). Скоростта на приложение е 20-30 капки/минута.

С помощта на струен метод лекарството в доза от 5 ml се прилага с ниска скорост (максимум 5 ml в минута) 1-2 пъти на ден.

Терапията продължава 5-10 дни. Не могат да се прилагат повече от 10 мл от лекарството на ден.

След завършване на цикъла на интравенозни инжекции, пациентът, ако е необходимо, може да премине към употребата на кардиоаргинин под формата на сироп за перорално приложение.

• Заявление за деца

Няма информация относно терапевтичната ефикасност и безопасността на употребата на лекарството в педиатричната практика.

Употреба Кардиоаргинин по време на бременност

Няма информация относно безопасността на лекарството по време на бременност, така че то не се използва през този период.

Не трябва да кърмите, докато използвате това лекарство.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• изразена лична чувствителност към компонентите на лекарството;
• хиперкалиемия;
• AV блок стадий 1-2.

Странични ефекти Кардиоаргинин

Страничните ефекти включват:

• проблеми с храносмилателната функция: понякога се наблюдават гадене, стомашна болка и лек дискомфорт в стомашно-чревния тракт, диария, повръщане, подуване на корема, кървене и язви в стомашно-чревния тракт, диспептични симптоми и жажда веднага след прием на лекарството, които отшумяват сами;
• нарушения на сърдечно-съдовата система: нарушения на проводимостта в камерите на сърцето и понижаване на кръвното налягане;
• нарушения на нервната система: треска, замаяност, конвулсии, мускулна слабост, дезориентация и лицева хиперемия, както и хипорефлексия, парестезия, хиперхидроза и респираторна депресия;
• епидермални лезии: могат да се появят признаци на алергична реакция (сърбеж);
• Други: астения, диспнея, венозна тромбоза, миастения и флебит.

В случай на висока скорост на интравенозно инжектиране, могат да се наблюдават мускулна хипотония, аритмия, хиперкалиемия или -магнезиемия, парестезия в крайниците, инхибиране на AV проводимостта и сърдечен арест.

Свръх доза

При отравяне се появяват стомашна болка, парестезия, хиперкалиемия или -магнезиемия, метален вкус и мускулна скованост, а кръвното налягане се понижава. Освен това, ЕКГ показва увеличение на амплитудата на Т-вълната и намаляване на амплитудата на Р-вълната, както и увеличение на размера на QRS комплекса.

Предприемат се симптоматични мерки за подпомагане на функционирането на жизненоважни органи, а калциеви вещества се прилагат парентерално.

Взаимодействия с други лекарства

Необходимо е да се има предвид, че в случай на комбинация от аргинин и аминофилин се наблюдава повишаване на нивото на инсулин в кръвта; при едновременно приложение на веществото със спиронолактон, нивото на калий в кръвта се повишава.

Лекарството повишава толерантността към SG и също така потенцира активността на лекарства, които стимулират миокардния трофизъм.

Кардиоаргининът предотвратява появата на хипокалиемия, свързана с прилагането на гликемичен контрол, салуретици и кортикостероиди.

Комбинацията с АСЕ инхибитори или калий-съхраняващи диуретици увеличава вероятността от хиперкалиемия (трябва да се следят плазмените нива на калий).

Лекарството намалява чувствителността на организма към SG.

Условия за съхранение

Кардиоаргининът трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Не замразявайте ампулите с разтвора. Максималната температура е 25°C.

Срок на годност

Кардиоаргининът може да се използва в рамките на 3 години от датата на производство на фармацевтичния компонент.

Аналози

Аналози на лекарството са веществата Кардиолин, Тиодарон и Адвокард с А-дистон, Кораргин и Дистонин с Алвисан, както и Кардиофит и Валидазол. Освен това списъкът включва Кратал с капки Зеленин, Хомвиокорин и Валидол с Кор композитум, Трикардин и Корвалмент.