Калциеви препарати за менопаузата

Не е тайна, че възрастните хора имат по-крехки кости от по-младите. И това не е случайно. Факт е, че за да се запази необходимото количество калций в тялото всяка година става все по-трудно и разходите му се увеличават. При жените въпросът се усложнява от специален период, наречен менопауза. Намаленото производство на естроген на възраст 40-50 години води до факта, че абсорбцията на калций, който навлиза в тялото на жената с храна, е значително потиснат, което води до страдание на костите. Калциевите препарати при менопаузата правят възможно запълването на дефицита на този важен микроелемент, докато техният състав е избран по такъв начин, че калциевата асимилация да е максимална.

Къде отива калций?

Първо нека разберем защо сме толкова обезпокоени от загубата на калций, какво губим? Калциятът е един от най-важните микроелементи, без който човек няма да се различава много от най-простите микроорганизми. В края на краищата, нашият скелет се формира до голяма степен благодарение на калций, който в тялото на един млад мъж е около 1,5-2,2 кг.

Така че, 99% от калций в тялото отива за образуването на скелета. Но това не означава, че останалият калций е безполезен. Този 1% успява да регулира киселинно-алкална баланс в организма, да участват в процеса на кръвосъсирването, влияят на метаболизма, нормализират обмяната на вода, соли и въглехидрати.

Без участието на калций, много важни процеси в организма не могат да бъдат избегнати. Например, мускулна контракция и продукция на хормони, работата на нервната система и поддържането на ензимна активност. Благодарение на калций, стените на съдовете имат ограничена пропускливост, а зъбите, космите и ноктите запазват силата си. Това е за всички тези нужди на тялото и калций се изразходва.

Някои ще кажат, че няма нищо лошо в загубата на калций, защото има много храни, които съдържат този микронутриент, което означава, че недостигът на калций може да бъде избегнат. Може би те са прави, когато става дума за млади жени, чиято годишна загуба на калций не надвишава 1%. Изключение е само периодът на бременност, когато женското тяло трябва да сподели калций с бебето, което расте вътре в него.

При менопаузата причината за загубата на калций е малко по-различна. Тук до всички грешки на естрогените, които, уви, не са достатъчни за нормалното усвояване на калций от храната. Загубата на калций през този период се повишава до 4-5% и е почти невъзможно да се попълни без помощта на калциеви препарати с менопауза. Можете да си нарязани яйчени черупки с лъжици и килограми креда, но с изключение на бъбречните проблеми това няма да доведе до нищо. В края на краищата, да доставяте калций в тялото, е малко, имате нужда от помощ при асимилацията му.

Фосфатите, карбонатите, калциевите оксалати, получени от организма с храна, са трудно разтворими съединения и техният организъм често не може да бъде обработен. Това е особено забележимо при менопаузата, когато тялото е лишено от главния асистент, регулиращ калциевия метаболизъм, естроген.

Симптоми на недостиг на калций

Фактът, че ситуацията с абсорбцията на калций е сложна по време на менопаузата, не означава, че в първите няколко дни или месеци ще се появят неприятни симптоми. Всичко зависи от това дали е имало известна липса на калций при жените преди менопауза или тя се е погрижила за здравето си предварително, редовно консумиращи достатъчно количество калций-съдържащи храни в ранна възраст, както и дали жената придружаващи заболявания, в резултат на калций в значителна количеството се екскретира в урината.

Човешкото тяло наблюдава внимателно, за да гарантира, че оптималната доза калций се поддържа в кръвта. Ситуацията, при която концентрацията на калций пада под 2,2 милимола на литър кръв, става един вид "SOS" сигнал, на който тялото реагира по специален начин. Опитвайки се да запълни недостига на Ca в кръвта, той взема този важен минерал от зъбите, космите, ноктите, костите, където този микроелемент присъства в достатъчно количество. В резултат на това зъбите и ноктите започват да се разпадат, косата става крехка и пада, костите губят предишната си сила, което води до чести фрактури и увреждания.

Ако не използвате калций в менопаузата, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като:

• заболявания, характеризиращи се с изразена кривина на гръбначния стълб (сколиоза, лордоза, кифоза)
• мускулни спазми,
• нарушение на сърдечния ритъм (аритмия),
• повишено кръвно налягане,
• тревожност и нервност,
• проблеми с паметта,

Фактът, че организма липсва калций, е показан от такива симптоми:

• често мускулни крампи,
• леко изтръпване или болка в областта на езика и устните,
• изтръпване или неразбираема болка в пръстите и пръстите на краката,
• трудно дишане поради спазъм на мускулите на ларинкса,
• активна загуба на зъби и косми, крехкост и разслояване на ноктите
• често фрактури на костите, дължащи се на развитие на остеопороза.

По принцип, най-често не е необходимо да се очаква появата на горните симптоми, дефицитът на калций може лесно да бъде идентифициран чрез лабораторни анализи. Кръвен тест плюс ЕКГ (поради нарушена проводимост в сърцето на електрически импулси) много бързо ще помогне да се определи патологията. Ето защо, ако една жена редовно се подлага на медицински преглед и спазва инструкциите на лекаря, тя няма да се сблъска с тежки последици поради дефицит на Sa.

Показания Калциеви препарати с менопауза

Според правилата, така че няма проблеми в напреднала възраст, грижи се за себе си все още е в младостта си. Използването на достатъчен брой различни видове зеле, ряпа, разнообразие от морски дарове, мляко и млечни продукти ще спомогне за поддържането на оптималния баланс на калций в организма. Ако една жена седи на нискокалорична диета или поради няколко причини, диетата й е ограничена, тялото започва да се проявява като Ca, което след известно време (понякога доста дълго време) се превръща в сериозни проблеми. Например при остеопороза с прогресивно разрушаване на костна тъкан.

Тук приготвят калциеви препарати, които, между другото, се използват не само за менопаузата и дефицита на Ca, причинени от недохранване. Показанията за употребата на калциеви препарати са по-широки, а именно:

• Някои заболявания на ЦНС, като депресия или апатия,
• заболявания на сърдечно-съдовата система,
• период на активен растеж на мускулно-скелетната система (деца и юноши),
• периода на раждане и кърмене за образуване на скелета и нервно-мускулна тъкан при детето, както и за попълване на калциевите запаси в тялото на майката,
• профилактиката и лечението на някои патологични състояния, засягащи опорно-двигателния апарат, като най-често срещаните са остеопорозата.
• укрепване на зъбите и венците (за превантивни цели, както и при комплексно лечение на кариес и пародонтит),
• нормализирането на държавата с ускорен растеж,
• поддържане на калциев баланс при мъже над 50 години и предотвратяване на остеопороза при жени на възраст над 40 години,
• лечение и профилактика на фрактури,
• лечение на рахит и други нарушения на метаболизма на витамин D,
• терапия на хипопаратироидизъм (нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм),
• хиперфосфатемия (високо ниво на фосфати в кръвта),
• дългосрочно лечение с лекарства, които подпомагат отстраняването на Ca от тялото (кортикостероиди, антиепилептични лекарства, диуретици),
• патология, при която има често уриниране или диария,
• продължително спазване на почивката в леглото, в резултат на което балансът на Ca,
• като противоотрова за отравяне с оксалова киселина, магнезиеви соли и флуорна киселина.

Приемът на калциеви препарати е оправдан и с някои други патологии: алергични прояви, различни кръвоизливи, дистрофия на фона на изразена енергийна недостатъчност. Също така, астма, белодробна туберкулоза, хепатит, внезапното увеличаване на налягането при бременни и раждащи жени, възпаление на бъбреците (нефрит), увреждания на черния дроб срещу обща интоксикация.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Формуляр за освобождаване

Имена на калций лекарства, предписани по време на менопаузата за профилактика и лечение на дефицит на микроелементи в организма и симптомите, свързани с тях, често говорят за себе си. Думата "калций" в една или друга форма присъства в почти всички имена на споменатите лекарства, "калциев глюконат", "Calcemin", "калциев D3 Nycomed", "Планински калций D3", "Natekal D3", "Vitrum калций", "Kaltsimaks "," Miakaltsik "," Calcitrine "," Калцитонин ".

Но когато става въпрос за лечение на остеопороза, която се развива на базата на липса или лошо усвояване на калций по време на менопаузата, имената на калциеви добавки може да бъде далеч от името на активното вещество: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oksidevit", "Osteogenon "," Вепрена "," Bonviva "," Actonel "и др.

Таблетките са основната и най-разпространена форма на освобождаване на калциеви препарати. В тази форма те са предписани за профилактика и лечение на дефицит на калций при менопаузата. Получаване "калциев глюконат", както и лекарства за лечение на остеопороза, също са на разположение като инжекционен разтвор или прах, а понякога дори и под формата на назален спрей, но такива форми са по-подходящи за лечение на съответните патологии, включително тези, причинени от недостиг на калций, отколкото за нейното предотвратяване , По този начин, инжектирането на "калциев глюконат" показано на алергия, кожни заболявания (псориазис, екзема, фурункулоза, и т.н.) и като антидот за отравяне или хемостатици, разстройства на паращитовидните жлези, диабет и т.н.

Витаминни и минерални добавки с калций

Нека разгледаме по-подробно кои калциеви препарати, принадлежащи към групата витамин-минерални добавки, са най-популярни при профилактиката и лечението на дефицит на калций в тялото с менопауза.

"Калциев глюконат" - първият от тях се появи на вътрешния пазар и е най-евтината минерална добавка към основната диета. Нека тя не бъде най-ефективна, но е достъпна за широки сектори от населението на страната като превантивно средство за лечение на заболявания, свързани с липсата на калций в организма.

Това е еднокомпонентен препарат, чиято активна съставка е калциев глюконат. Вземете го, както и другите калций-съдържащи лекарства, съобщават лекарите, предварително смилат таблетките до състояние на дребни трохи или прах. Дозировката на лекарството в менопаузата се определя индивидуално въз основа на нуждите на тялото и варира от 2 до 6 таблетки (1 до 3 g) едновременно. Множеството от лекарството е 2-3 пъти на ден. Вземете таблетките по-добре преди хранене или след един час и половина след хранене.

Приемането на това лекарство е по-добре комбинирано с витаминните добавки, съдържащи витамин D, което ще има благоприятен ефект върху асимилацията на Ca.

Тази привидно най-проста и обикновено безопасна подготовка има достатъчно противопоказания за употреба. Това повишено съдържание на Са в кръвта и урината (хиперкалциурия и хипергликемия), образуване на съдържащи калций камъни в бъбреците сред възел образуване на гореспоменатите патологии (гранулом) в различни органи, което е типично за sarkozidoza. Паралелното приемане на калциев глюконат и сърдечни гликозиди не е допустимо, тъй като подобна неправилна терапия увеличава риска от аритмия.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства често се свеждат до факта, че "калциев глюконат", докато прием или намалява ефективността на някои лекарства (антибиотици тетрациклин, калцитонин, фенитоин) или забавят усвояването им (железни препарати орално получаващи дигоксин, тетрациклини), или увеличава токсичността на лекарствата (хинидин).

С дълъг срок на годност (5 години) препаратът не изисква специални условия за съхранение. Съвършено запазва свойствата си при стайна температура и ниска влажност.

"Calcemin" (форма "Calcemin" и "Calcemin Advance") е вече на многокомпонентен препарат, обогатен на витамин D и лимонена киселина, които увеличават Са бионаличност и минерали: магнезий, цинк, бор, манган, мед, регулиране калций фосфор метаболизъм в тъканите на костите. Ca в състава му присъства под формата на карбонат и цитрат. Първо сол насища организма Са йони, а вторият повишава тяхната бионаличност независимо от стомашно здраве.

Начинът на прилагане и дозиране на калциеви препарати "Калцемин" и "Калцемин напред", използвани в менопаузата за профилактика и лечение на остеопороза, не се различават една от друга. Дневната доза е 2 таблетки, които се приемат в 2 сета (например сутрин и вечер). Вземете таблетки по-добре преди хранене, но нека ги приемем и по време на хранене. Не е необходимо да раздробявате таблетки.

Ако дозата на лекарствата е постоянна стойност, продължителността на терапията може да варира в зависимост от състоянието на пациента.

Противопоказанията за употребата на лекарството се припокриват стриктно с противопоказанията, отбелязани в описанието на "Калциев глюконат".

При предозиране на лекарства "Calcemin" и "Calcemin advance" може да се развие хипервитаминоза (повишена концентрация на витамин D), както и повишени нива на калций в кръвта и урината. Лечението на заболяването се свежда до елиминиране на калциевите препарати и стомашен лаваж.

Взаимодействието с други лекарства може да бъде както полезно (намалява токсичността на витамин А), така и нежелателно. Например, барбитуратите, стероидните хормони и фенитоинът могат значително да намалят ефекта на витамин D, а лаксативите забавят процеса на абсорбцията му в кръвта.

Абсорбцията на Ca йони се предотвратява от глюкокортикоиди, левотироксин и хормонални контрацептиви. Самият "калцемин" може да наруши абсорбцията на тетрациклинови лекарства и натриев флуорид и да увеличи токсичността на сърдечните гликозиди.

Трябва да се внимава и едновременното използване на диуретици, като някои от тях (тиазиди) може да предизвика хиперкалцемия и други ( "линия") - да предизвика загуба на калций чрез увеличаване на екскреция чрез бъбреците.

Не прилагайте "калцемин" и с едновременно лечение на блокери на калциевите канали и антиациди, съдържащи алуминий.

"Calcium D3 Nycomed" - препарат от калций под формата на таблетки за дъвчене с оранжев или ментов аромат. Основните активни съставки са калциев карбонат и витамин D ₃.

Вземете хапчето преди или по време на хранене. Желателно е да се разтварят таблетки, но също така е възможно да се дъвчат. В периода на менопаузата за предотвратяване на остеопорозата се препоръчва да се приема 1 таблетка два пъти дневно, за лечение на разрушаването на костите (като част от комплексната терапия) - 1 таблетка 2 до 3 пъти на ден.

В допълнение към противопоказанията за употреба, описани за препаратите "Калциев глюконат" и "Калцемин", препаратът "Калций D3" има своите противопоказания, свързани с неговия състав. Те включват: свръхчувствителност към продукта, който се състои от фъстъци или соя, тежки случаи на бъбречна недостатъчност, туберкулоза в активна форма, фенилкетонурия, непоносимост сорбитол, изомалт и захароза.

Когато предозирането на лекарството изисква отнемането му и мерките за почистване на стомаха от компонентите на лекарството.

Лекарственото взаимодействие с други лекарства е идентично с това, описано в инструкциите към минералната добавка "Калцемин".

Срокът на годност на това лекарство, както и препаратът "Calcemin", е 3 години при условие, че се съхранява в помещение с температура на помещението не повече от 25 градуса и ниска влажност.

"Natekal D3" може да се разглежда като аналог на предходната Получаване лекарството със същите активни съставки, които компенсират недостатъците на Са в тялото и забавят производство paraterioidnogo хормон, отговорен за костна резорбция (разрушаване) на костите. Лекарството принадлежи към групата регулатори на метаболизма на калций-фосфор.

"Natekal D3" също се произвежда под формата на таблетки за дъвчене, които могат да бъдат дъвчени или резорбирани. За да ги приемате за профилактични цели е необходимо заедно с храната 1 или 2 пъти на ден в количество от 1-2 броя. Терапевтичната дозировка и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.

Сред противопоказания за използването на непоносимост захароза е да осигури паралелни получават големи дози на витамин D, уролитиаза, присъствието на костни метастази на тумори, остеопороза, която се развива на фона на удължения срок движения тежка бъбречна дисфункция. Противопоказания, описани по отношение на други калциеви препарати, използвани за профилактика на менопаузата, също са от значение.

Срокът на годност на това лекарство е относително малък и е само 2 години от датата на освобождаване. Да се съхранява при температура не повече от 30 градуса.

"Витрум калций с витамин D3" е аналог на описания по-горе препарат, който се предлага под формата на обичайни таблетки, които трябва да приемате един или два пъти през деня, но не повече от 4 броя. На ден. Срокът на годност е 3 години.

"Планински калций D3" е препарат, в който не само витамин D е отговорен за смилаемостта на Ca, но и мумия, която също подобрява целия минерален състав на костите.

Вземете лекарството 2 таблетки два пъти дневно. Това се препоръчва при хранене.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към компонентите на лекарството, по-специално към мумията, както и по време на бременност и кърмене.

Отлични оценки по отношение на профилактиката и лечението на остеопороза по време на менопаузата, спечелени на наркотици "Kaltsimaks", в която Ca представени под формата на хидроксиапатит, който е по-висока усвояемост от глюконати и карбонати. В допълнение, препаратът е обогатен с минерали, полезни за костите и целия организъм (магнезий, силиций, манган, бор, цинк, хром) и витамини D и C.

Вземете лекарството под формата на капсули за предотвратяване на остеопороза с менопауза се препоръчва 2 пъти на ден за 1 капсула. Това трябва да се направи около час преди хранене или точно преди лягане.

Противопоказания за употребата на лекарството са: тенденция към тромбоза, тежки форми на артериосклероза на съдовете, повишено съдържание на Ca в организма.

Съхранявайте лекарството при стайна температура не повече от 3 години.

Страничните ефекти на калциевите препарати, приложени с менопауза, не са пълни с разнообразие. Обикновено те възникват при предозиране или при свръхчувствителност към съставките на взетите лекарства.

Добавянето на калций понякога се придружава от тези неприятни симптоми като гадене, запек или диария, главоболие, силно увеличение на съдържанието на Са в тялото (обикновено настъпва при предозиране или неправилна доза задача и се обработва с удължено продължение на 6 часа след прилагането на калцитонин) реакции, свързани с дразнещ ефект върху стомашно-чревната лигавица.

На фона на свръхчувствителност, алергични реакции могат да се появят под формата на кожни обриви. Тежките реакции, придружени от кома, са изключително редки.

По време на прием на калциеви препарати се препоръчва да се контролира концентрацията на Ca в кръвта и урината чрез преминаване на лабораторни тестове.

[9], [10], [11], [12], [13]

Други лекарства за профилактика и лечение на остеопороза при менопауза

Сред популярните лекарства за превенция и лечение на остеопороза, която се развива на фона на дефицит на калций по време на менопаузата, си заслужава да се спомене "Miakaltsik" и "Calcitonin". Активното вещество и на двете лекарства е синтетичен хормон с хипокалцемично действие - калцитонин, извлечен от сьомга. Този хормон може да намали нивото на калций в кръвта, предотвратявайки симптомите на хиперкалцемия и стимулира натрупването му в костната тъкан.

Двете лекарства се предлагат под формата на разтвори за интравенозно, интрамускулно или подкожно инжектиране и назален спрей с медицинско действие.

Дозировка и приложение на калциеви препарати, съдържащи калцитонин, което е ефективно за лечение на остеопороза, по време на менопаузата, определена от лекуващия лекар, въз основа на диагнозата, състоянието и физиологични характеристики на пациента. Така, в случай на остеопороза, ефективната терапевтична доза на Miakaltsik може да бъде 50 или 100 IU. Въведете лекарството подкожно или интрамускулно.

Дозата на препарата "Калцитонин" се изчислява на базата на стандартните 5 или 10 IU на килограм тегло на пациента, разделен на 2 дози.

Под формата на спрей, лекарството се използва в доза от 200 IU за препарата Miakaltsik и 100-400 IU за калцитонин.

Противопоказания за употребата на тези лекарства са: намалено съдържание на калций в организма, бременност и кърмене, както и повишена чувствителност към активното вещество. Спреят е неподходящ за приложение при ринити с различни етиологии.

Двете лекарства имат множество странични ефекти от различни органи и телесни системи. Най-честите: повишена симптоматика на менопаузата (горещи вълни и подуване), понижаване на кръвното налягане, промяна на вкусовите усещания, болка в ставите без видима причина, алергични реакции.

При парентерално приложение на лекарството: гадене и повръщане, болка в главата и стомаха, зрителни нарушения, кашлица, мускулна болка, болезненост и зачервяване на мястото на инжектиране.

Използването на спрея може да бъде придружено от суха назална мукоза, назално кървене, хрема, кихане.

Срокът на годност на Miacaltsik и Calcitonin е съответно 5 и 3 години. На условията за съхранение на различни форми на наркотици могат да бъдат намерени от инструкциите към тях.

Ако приемането на витамини и минерални добавки не изискват специално наблюдение от лекар, лекарствата за остеопороза, дали той контролира калций и фосфор метаболизма и костната резорбция инхибитори, трябва да се държи строго под наблюдението на лекар.

"Тежка артилерия" в борбата за якост на костите

Ако терапията с калций-съдържащи лекарства и регулатори на калциевия метаболизъм не доведе до очакваните резултати, инхибиторите на костната резорбция помагат да се спре процесът на разрушаване на костната тъкан. Особено популярни в това отношение са азотсъдържащите бисфосфонати, чието действие е насочено към предотвратяване на загуба на костна маса.

Едно от най-популярните лекарства от този клас е лекарството на базата на ибандронат натрий (ибандронова киселина) Bonviva. Неговото действие се основава на инхибиране на активността на остеокластите, без да се засяга броят им. Лекарството няма отрицателен ефект върху образуването на нови клетки от костна тъкан, но значително потиска процеса на унищожаване. Тя е показана като превантивна мярка срещу фрактури, придружаващи жени през периода след менопаузата.

Въпреки лекарство "Bonviva" не е препарат калций с менопаузата в буквалния смисъл, ефектът на ибандронова киселина в състава е подобен на калциев хидроксиапатит (изземване лекарство "Kaltsimaks"). Ускорява процеса на обновяване на костната тъкан и увеличава масата. В този случай ибандронат натрий няма карциногенен ефект и не предизвиква мутация в клетъчната структура. Неговото действие не води до нарушаване на минерализацията на костите.

Форми на лекарството: таблетки с доза от 150 mg (1 или 3 на опаковка) и 2,5 mg (28 броя), инжекционен разтвор в спринцовка с игла.

Drug "Bonviva" - удоволствие доста скъпо, но като се има предвид времето, което приемате таблетки 150 мг се извършва един път на месец, той може да си позволи по-голям брой от нежния пол, които са достигнали възрастта, когато менопаузата започва да се отрази негативно на състоянието на костите на скелета и ревностно гледайки здравето им.

Таблетки с доза от 150 mg трябва да се приемат на същия ден от всеки календарен месец и с доза от 2,5 mg дневно. Препоръчително е да приемате таблетки половин час преди сутрешното хранене. Таблетките не се препоръчват да дъвчат, те се поглъщат цели, измиват се с чаша обикновена вода, за да се намали отрицателното въздействие върху лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Особеността на приемането на лекарството е, че по време на приемане на таблетките и в рамките на един час след това пациентът не е позволено да поеме хоризонтална позиция, т.е. Да легне.

Инжекционното (интравенозно) приложение на лекарството според показанията се извършва веднъж на тримесечие (90 дни). Осъществяването на инжекция се препоръчва в болница, като се използва спринцовка с едно решение.

Лекарството може да бъде свързано със следните странични ефекти :. Замайване, ставите и главоболие, хрема и някои SARS симптоми, симптоми на гастрит, нарушение на стол под формата на диария, високо кръвно налягане, депресия, атипични фрактури, депресия и т.н. Често има и алергични реакции под формата на уртикария, подуване на лицето, болки в гърба, безсъние, повишена умора.

Реакции от стомашно-чревния тракт често се наблюдават при предозиране на лекарството, ако честотата на приемане на таблетки от 150 mg е повече от 1 път седмично (препоръчва се веднъж на 4 седмици!). В случай на предозиране се препоръчва да се използва мляко и да се прилага антиацидна терапия.

Малко по-малко в наркотици противопоказанията, които трябва да бъдат взети под внимание при назначаване на ефективен курс на лечение по време на менопаузата. Те включват липса на калций в организма, нарушения на хранопровода води до забавяне изпразване (стриктура, ахалазия), невъзможността да бъде в хоризонтално положение по време на и в продължение на един час след прием на таблетки, лактазна недостатъчност или непоносимост към галактоза, тежки случаи на бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.

С повишено внимание назначете лекарството за различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Когато предписвате лекарството "Bonviva", трябва да вземете под внимание лекарственото взаимодействие с други лекарства. Тъй като паралелно приемането на лекарства и калциеви препарати (както и продукти, съдържащи алуминий, желязо или магнезиев) значително отслабване на всмукване ibandronatovoy киселина, но се препоръчва да се повиши нивото на калций в организма, и след това да продължи терапията ибандронат натрий.

За да се намали отрицателният ефект върху стомашната лигавица, не се препоръчва да се приема едновременно Bonviva и нестероидни противовъзпалителни средства.

Но разтворът на ранитидин, който се прилага интравенозно, може да увеличи бионаличността на основното активно вещество на лекарството "Bonviva" с почти 20%.

Пазете лекарството в таблетки може да бъде до 5 години, докато срокът на годност на инжекционния разтвор е само 2 години, при условие, че всяка форма на лекарството се съхранява при температура, не по-висока от 30 градуса.

Фармакодинамика

За превенцията и лечението на остеопорозата като най-често срещана патология при менопаузата се използват 3 вида калциеви препарати:

• витамин-минерални комплекси, богати на калций и витамин D, насищане на организма с калиеви йони и подобряване на метаболитните процеси, протичащи с тяхното участие,
• лекарства, които регулират калциевия метаболизъм в организма и спират процеса на разрушаване на костите,
• хормонални лекарства, които предотвратяват бързото развитие на костите при менопаузата.

Фармакодинамиката на 1 вид калциеви препарати се основава на свойствата на основното активно вещество, което е Ca във формата на различни съединения. Витамини-минерални добавки, еднокомпонентни и с богат комплекс от полезни вещества, се използват в тези случаи, когато концентрацията на Ca йони в кръвта е под нормалните стойности, дори ако това състояние все още не е причинило значителни здравни нарушения.

Калциеви съединения в тези препарати компенсират дефицит на микроелементи в човешкото тяло, те намаляват пропускливостта на съдовите стени и оток в резултат на освобождаване на течната част на кръвта (плазмата и формира елементи) през стените на малките капиляри, подстригана възпалителни процеси и алергични пристъпи, спиране на кървенето,

Калциевите йони спомагат за укрепването на зъбите и костите на скелета, които са основен строителен материал за тях. Ca в състава на витамини-минерални комплекси регулира пропускливостта на клетъчните мембрани и е отговорен за скоростта на предаване на нервните импулси. Той е отговорен за мускулните контракции, включително за работата на сърдечния мускул - миокарда.

Механизмът на действие на препаратите от втората група е малко по-различен. Те са насочени не само към попълването на Ca в организма, но и към подобряване на неговата смилаемост и активиране на възложените му функции.

Съществуват и други полезни свойства на тези лекарства, които ги правят незаменими при лечението на остеопороза, която се развива по време на менопаузата и постменопаузата. По време на живота на човек, костите непрекъснато се подлагат на промени, те растат и се актуализират.

При млад организъм процесите на унищожаване и обновяване на костната тъкан се компенсират и поради това тяхната структура остава относително постоянна. При жените след 40 години процесът на разрушаване на тъканите, за който отговарят специални клетки от остеокласти, преобладава над възстановителните процеси, осигурени от остеобластите. Така че лекарствата от 2-ра група действат върху тези много "разрушителни" остеокласти, което значително намалява тяхната активност, в резултат на което спира резорбцията (разрушаването) на костната тъкан.

Фармакодинамиката на трите групи лекарства е значително по-различна от двете предишни. Намаляването на плътността на костната тъкан се наблюдава и при активното образуване на кости под влияние на женските полови хормони. Поради тази причина по време на менопаузата жените се диагностицират с ниска плътност на костния материал. Коригиране на положението може да бъде с помощта на специални хормонални лекарства, предписани по време на менопаузата, които спират прекомерния растеж на костите поради нормализиране на хормоналните нива в менопауза, по този начин предотвратяване на развитието на остеопороза след менопауза.

[14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лекарствата от различни групи зависи от веществата, съставляващи лекарствата. Самият калций се абсорбира основно в тънките черва, след което влиза в кръвта и се доставя до различни органи и системи на тялото. Малка част от Ca (до 30%) навлиза в системната циркулация от храносмилателната тръба.

Включване на калциеви препарати, използвани по време на менопаузата, витамин D се дължи на факта, че активният компонент подобрява усвояването на калций в организма, и микроелементи като магнезий, фосфор и натрий подобряване на калций и фосфор метаболизъм в костта, което е значително по-важно от прост насищане калциев организъм. Наред с други неща, магнезият също допринася за задържането на полезни минерални елементи в костната тъкан.

Извежда се Са от организма с участието на бъбреците, червата и потните жлези, приспадането на витамин D се извършва главно в бъбреците и червата.

Биофосфонатите в инхибиторите на костната резорбция предотвратяват извличането на Ca от тялото. Те допринасят за уплътняването на костната тъкан.

Синтетичните или естествените полови хормони, съдържащи се в хормоналните препарати, стимулират не само сексуалната и репродуктивната функция при жените, но и засягат други процеси в тялото, включително растеж и регенерация на костната тъкан. В тази връзка, тяхното използване е от значение при менопаузата, когато естественото производство на хормони в организма е нарушено.

[18], [19]

Равновесието на хормоните и здравето на костната система на жената по време на менопаузата

Периодът на менопаузата се характеризира с някои промени в хормоналния фон на женското тяло. Нарушаването на хормоналния баланс влияе отрицателно на общото благосъстояние на жената по време на менопаузата и на състоянието на тялото й през следващите години.

Много лошо с костната система. Намаляването на производството на полови хормони от яйчниците води до ускоряване на костния метаболизъм, придружен от загуба на костно вещество. Плътността на костите намалява, те стават крехки, склонни към фрактури и други наранявания. В напреднала възраст това състояние се проявява чрез развитието на остеопороза.

За да се предотврати процесът на отслабване на костите при менопаузата, не е достатъчно да се ограничим до приемането на калциеви добавки, които компенсират недостига му в тялото. Необходимо е също така да се коригират метаболитните процеси в тялото с помощта на специални препарати, така че приемът на калций да е полезен.

Тези лекарства, помага да се нормализира хормоналния и метаболитни процеси в женския организъм по време на менопаузата, включват "Клим", "Proginova", "sinestrol" и др. На ползите от приема на тези лекарства е очевидно, но това не означава, че те могат да назначат сами по себе си, без медицински преглед и ендокринолог специален анализ на хормони.

Здравето на костната система на жената по време на менопаузата зависи от много фактори, които трябва да се вземат предвид при предписване на ефективно лечение. И все пак основната роля в предотвратяването на разрушаването на костите е дадена на калциевите препарати, които според лекарите са просто незаменими при менопаузата. Дефицитът на калций по време на менопаузата с всички свои характеристики не може да бъде компенсиран само от хранителни продукти, богати на този ценно микроелемент. И дори добавянето на витамин D и лимонена киселина към диетата, които подобряват абсорбцията на калция, не може да реши проблема толкова ефективно, колкото и специализираните лекарства.