Какви са опасностите от възпалено гърло?

Ангината е полимикробно възпалително УНГ заболяване, при което палатинните сливици, сдвоен лимфоиден орган на имунната система, са засегнати от различни бактерии, най-често бета-хемолитичен стрептокок или стафилокок. Острият тонзилит може да бъде причинен и от вируси (аденовирус, коронавирус, респираторен синцитиален вирус).

Какво е опасно при тонзилита? Защото микробите и вирусите, както и токсините, които произвеждат, навлизат в кръвния поток и лимфната система, причинявайки инфекциозни патологии на други органи.

Опасни последици от ангина за деца и възрастни

Ако попитате отоларинголог какъв вид възпалено гърло е опасно, ще получите професионален отговор: най-опасното възпалено гърло е гнойното: фоликуларно, лакунно, фибринозно и флегмонозно. Всички те причиняват усложнения както от локален, така и от общ характер. А децата могат да имат усложнения с катаралната форма на възпалено гърло.

Каква е опасността от тонзилит при деца? Основното усложнение на катаралния тонзилит при деца в предучилищна възраст е едностранният или двустранният отит, който възниква поради инфекция от назофаринкса, навлизаща в кухината на средното ухо (през евстахиевата тръба). Ако детето има хроничен катарален тонзилит, тъканите на перифарингеалния пръстен постоянно се подуват и това може да доведе до затруднено дишане по време на сън, известно като синдром на обструктивна сънна апнея. Ако има обструкция на дихателните пътища, може да се наложи спешна интубация или трахеотомия.

Каква е опасността от гноен тонзилит? При гноен тонзилит - независимо от възрастта на пациента - фокусът на възпалението може да се разшири от засегнатите от инфекцията сливици до околните тъкани. Така, при фоликуларен тонзилит, възпалителният процес първо засяга фоликулите на палатинните сливици, но често се разпространява към лакуните и тогава УНГ лекарят диагностицира лакунарен тонзилит (или остър лакунарен тонзилит). И в двата случая се образува гноен ексудат, който съдържа много видове бързо размножаващи се патогенни микроорганизми, по-специално Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. и др., които причиняват нагнояване.

Какво е опасно при фоликуларния тонзилит? Защото възпалително-гнойният процес, иницииран от бактерии, засяга не само фоликулите на сливиците, но отива по-далеч и прогресира. Това води до образуване на перитонзиларни, ретрофарингеални или парафарингеални абсцеси и дори флегмон (дифузно гнойно възпаление) на перифарингеалните тъкани.

Както отбелязват отоларинголозите, ретрофарингеалните и перитонзиларните абсцеси се срещат главно при деца, често се разпространяват в подчелюстните и шийните лимфни възли и причиняват остър регионален лимфаденит. А с лимфния поток инфекцията (и микробните токсини) достигат до други лимфни възли.

Токсините и ензимите на агресията и защитата на микробите попадат в кръвта и това може да доведе до развитие на ревматизъм и инфекциозен полиартрит; ревматичен кардит (възпаление на сърдечния мускул) и медиастинит (възпаление на медиастинума); хеморагичен васкулит (увреждане на съдовите стени); пиелонефрит или гломерулонефрит (с последваща хронична бъбречна недостатъчност); менингит (възпаление на мозъчните обвивки), енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан), мозъчен абсцес.

Освен това, абсцесите при гноен тонзилит са потенциално животозастрашаващи, тъй като допринасят за развитието на постангинална некробактериоза (синдром на Лемиер), която е следствие от навлизането на инфекция във вътрешната югуларна вена и води до бързото ѝ разпространение през големите кръвоносни съдове. Резултатът е общ сепсис и септичен (инфекциозно-токсичен) шок.

Какво е опасно при гъбичния тонзилит, причинен от гъбичките Candida? Тази патология може да причини всички изброени по-горе усложнения, както и перикардит, грануломатозен васкулит, дифузен енцефалит с микроабсцеси, гъбични аневризми и кандидозен септичен артрит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Защо тонзилитът е опасен по време на бременност?

На първо място, фетална хипоксия. Това заболяване протича с повишаване на телесната температура и това има отрицателни последици за плода поради недостатъчно снабдяване с кислород през плацентата.

Почти всички усложнения от острото гнойно възпаление на сливиците са разгледани по-горе. И всички те - в зависимост от тежестта на заболяването - могат да се появят и по време на бременност.

Известно е, че освен стрептококов и стафилококов тонзилит, това заболяване може да бъде причинено от вируса на херпес симплекс, вируса на Епщайн-Бар (херпесвирус тип IV) и цитомегаловирус. Ако бременна жена развие херпесен (херпетичен) тонзилит, тогава сред възможните усложнения лекарите посочват гнойно възпаление на тъканите на ларинкса (ретрофарингеален абсцес), възпаление на мембраните на мозъка или сърдечния мускул, както и хемолитична или апластична анемия, в резултат на което нивото на червените кръвни клетки в кръвта рязко намалява. В този случай хипоксията на бременната жена води до неизбежно кислородно гладуване на плода и много често до неговата смърт.

Освен това, херпесният вирус и цитомегаловирусът преодоляват плацентарната бариера и заразяват плода, което води до различни вътрематочни дефекти в развитието или отлепване на плацентата. В ранните етапи - в резултат на спонтанно прекъсване на бременността - плодът умира.

Знаейки опасностите от ангина, няма да рискувате здравето си - вашето и на децата си. И ще бъдете лекувани правилно, спазвайки всички указания на лекаря.