Как се среща шизофрения при жените?

В продромен период, някои ексцентричност на поведението обикновено се приписва на характеристиките на характера и на тях не се обръща внимание. Да, и не един психиатър няма да може да обяви лице за шизофрения и да започне лечение преди появата на основните признаци, а това са заблуди и халюцинации.

Заболяването може да се прояви в различни форми: непрекъснати, когато симптомите постоянно се наблюдават от момента на появата им и напредъкът на заболяването настъпва бавно и постепенно; пароксизмален или рецидивиращ, когато е характерно появата на отделни припадъци, придружени от афективни разстройства, и между тях има пропуски на просветление (ремисия), често доста дълги с висока степен на работоспособност и почти пълна социална адаптация. Междинната форма е пароксизмална прогресивна шизофрения - появата на все по-сложни афективни атаки на фона на непрекъснат курс.

В преобладаващата част от случаите, шизофренията се проявява след 5-7-10 години по-късно, отколкото при мъжете, може би това се дължи на по-лекия си курс, който се забелязва от повечето автори. След 25 години, обикновено една жена вече е получила образование, започва да изгражда кариера, повечето от тях вече имат семейство. В допълнение, жените са по-склонни да търсят помощ за чувства на психическо разстройство, те са по-склонни да водят диалог с лекар и да изпълняват назначенията му, защото искат да се възстановят, работят, отглеждат деца и се радват на живот. Дори има мнение, че е възможно да се помогне само на тези, които искат тази помощ, на които да се върне нещо в реалния свят. Може би всички тези фактори и да доведе до факта, че жените често страдат от ниска степен (ниска интензивност) шизофрения, характеризираща се с относително благоприятна прогноза, с постепенно формиране на плитки промени на личността.

Симптомите на леката шизофрения при жените са същите, като болестта е една и съща, само по-лесно се изразява. Симптоматологията не се отличава с отделни психотични явления, но преобладават нарушенията на неврозоподобния тип - абсурдни мании, страхове, например обекти с определена форма или цвят, понякога доста сложни ритуали; психопатични, например, истерия, емоционална студенина, измама, свръхвъзбудимост, скитане; други афективни разстройства.

Една жена може да стане безразлична, безразлична към роднините и децата си, немарлива, желанието за работа и почивка активно изчезва. Развитието на хипохондрия, което е присъщо на жените, по-често започва да се вслушва в себе си, да търси несъществуващи болести в себе си, но може да насочи вниманието си към здравето на своите близки, а още повече към децата, като ги изважда с хипертрофирания си "черен дроб".

Опасността, която заплашва не само пациента, но и членовете на семейството й, също е доста често срещан предмет на делириум. Пациентът става буден, подозрителен и понякога агресивен към онези, които тя счита за врагове в лагера. Манията на преследването е една от характерните прояви на шизофрения при лица от двата пола.

За жените е характерно очарованието с магия, окултните науки, те могат да станат много ревностни енориаши от всяка религиозна деноминация.

Симптомите могат да бъдат различни, като основната им характеристика е очевидна невероятност на изказванията. Пациентът във всеки случай показва завидна упоритост в убежденията си, които не подлежат на никакви логически убеждения. Нейните обсесивни мисли, безсъние, постоянна тревога. Тя изпълнява определени защитни ритуални действия, които я успокояват за известно време. Дори и такъв силно развит инстинкт при жените като майчинство отслабва.

За да диагностицира шизотиповото разстройство (мудната шизофрения), психиатърът обикновено обръща внимание на странностите в поведението, ексцентричността и ексцентричността, маниерството, речта на пациента, която се характеризира с газове и недоверие към бедност и неадекватност на интонацията.

Под влиянието на силни и не споделени от всеки опит пациенти, пациентът може да развие жажда за алкохол, наркотици, наркомания.

Курсът на шизофрения може да бъде пароксизмален или постоянен и прогресиращ. Вторият тип поток е по-характерен за липсата на лечение. С навременно лечение, симптомите често изчезват, а жената води много нормален живот.

Обострянето на шизофренията при жените може да възникне при различни стресови обстоятелства, при наличие на соматични заболявания, под влияние на промените в хормоналните нива. Понякога след дебют в млада възраст, шизофренията може да се влоши само в напреднала възраст поради развитието на свързани с възрастта промени в мозъка и / или хронични соматични патологии и тяхното интензивно лечение.

видове

 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Етапи

Това заболяване се характеризира с инволюция на умствените функции, дезорганизация на ума, липса на логика в поведението, загуба на хармония. Разцепването на ума се проявява във факта, че с запазването на придобития интелектуален багаж, той е нарушен, и съвсем грубо, различна умствена дейност - мислене, емоции, чувства, подвижност. В резултат на дълъг пароксизъм или непрекъснат поток настъпват лични аутистични промени, човекът става все по-заключен в себе си и върху своите мисли и преживявания, които са известни само на него. Това е сериозно заболяване, което засяга структурата на мозъка и метаболитните процеси в неговите клетки.

Развитието на шизофрения, подобно на други сериозни хронични заболявания, се осъществява на етапи. По принцип, това е дълъг процес. Всеки етап се простира с години, с изключение на случаите на ранно проявление, които се отличават с бързото преминаване на първите два етапа и появата на признаци на деградация.

В продромен период можете да забележите някои неспецифични странности в поведението, но шизофренията може да бъде диагностицирана само от появата на очевидни симптоми. Те се появяват в първия етап на шизофренията и постепенно се възползват от ума на болна жена. Този етап се нарича мастеринг. Има халюцинации и / или глупости, т.е. Пациентът отива в нов свят за нея. Когато паметта е запазена, тя осъзнава, че е променила себе си и всичко наоколо. Първите етапи на шизофренията отварят за пациента нова и, както й се струва, истинският смисъл на събитията, които се случват, тя вижда през хората около нея, нейните интриги и коварни намерения й стават ясни, или се чувства силата и месианството си, защото само тя знае донесе щастие на човечеството, или поне - на семейството ти. Необичайно за състоянието на пациента, придружено от тежка деперсонализация  / дереализация. Началният стадий на шизофрения при жените често е съпроводен с тежки афективни симптоми. В зависимост от съдържанието на заблуди и халюцинации, има признаци на депресия или мания. На първия етап тялото мобилизира всичките си ресурси, за да се бори, така че проявлението обикновено се извършва доста бурно. Ако лечението започне през този период, е много вероятно той да завърши с продължителна ремисия и пациентът да се върне към нормалния си живот.

На втория етап настъпва адаптация към заболяването. Новината се губи, пациентът се свиква с гласове, той знае всичко за интригите на враговете си или великата му мисия, свиква с дуализма - реалността на околната среда съвсем мирно се превръща в съзнание с илюзии. Вторият етап се характеризира с определени повтарящи се поведенчески стереотипи - ритуални действия, които помагат на пациента просто да живее. Резултатът от лечението на този етап, според психолозите, зависи от това какъв свят избира пациентът за себе си и дали иска да се върне към това, което я очаква в действителност.

Третият, последен етап отбелязва деградацията - емоционална и умствена. При успешно навременно лечение или леко заболяване, някои пациенти не могат да достигнат напредналия трети етап, за щастие. На този етап от заболяването халюцинациите стават тъпи, делириумът избледнява, пациентът се оттегля в себе си. Налице е изчерпване на мозъчната дейност, поведението става все по-стереотипно - пациентът може да се разхожда из стаята през целия ден или да седи, люлее се от страна на страна, просто лежи, гледайки тавана. Може да има моторни дисфункции. Въпреки това, дори в третия етап, силен шок може временно да върне пациента в реалност.

[8], [9], [10], [11]

Форми

В момента Международната класификация на болестите идентифицира осем конкретни вида шизофрения. В следващия класификатор те вече няма да съществуват и в DSM-V те вече не съществуват, тъй като типът на заболяването няма стойност за лечение или за прогнозиране, освен това, многобройни проведени проучвания не са разкрили никакви разлики в характеристиките на курса и отговора на антипсихотичните лекарства. В зависимост от вида на шизофренията.

Но докато новият класификатор не е приет и все още се диагностицират различни форми на шизофрения, нека ги разгледаме накратко.

Параноидна шизофрения се проявява при жени на възраст 25-35 години, понякога по-късно. Най-често срещаните. Той има непрекъснат поток, развива се постепенно, личните промени се случват бавно. Най-силно изразените симптоми са постоянните параноични заблуди на връзка, влияние или влияние. Пациентът е сигурен, например, че я следят навсякъде, без да откъсва погледа си. Тя "вижда" как наблюдателите го предават един на друг, говорят за нея, блестят през нея, причиняват щети, "разбират", че сериозни организации са организирали наблюдение - ЦРУ, извънземни, сатанисти... Започват да подозират техните приятели, тълкуват думите, които казват по свой собствен начин. По-късно се присъединяват слухови халюцинации - пациентът чува гласове, понякога не един, в главата й има мисли, които са напълно специфични за нея преди, но сякаш се вмъкват отвън. Най-неблагоприятни са императивните гласове, по нареждане на които пациентите могат да извършват животозастрашаващи действия. С течение на времето се формира синдромът на психичния автоматизъм, редът и вътрешният диалог определят поведението на пациента и придобиват най-голямо значение за нея. Пациентът може да има и обикновено има други симптоми, като емоционална студенина, двигателни и говорни нарушения, но те са леки и преобладава халюцинаторно-параноидният синдром. Параноидна шизофрения при жените обикновено се разпознава бързо, тъй като в повечето случаи заблудите са нереални и нелепи. Понякога обаче делириумът е правдоподобен, например, ревност, а пациентите - много убедителни. В такива случаи, за дълго време, околните хора може да не знаят за заболяването и състоянието на пациента може да се влоши.

Най-често се развива хронично шизотипно (шизофреноформно) разстройство или, както се наричаше, бавна шизофрения при жените. Симптомите на това заболяване са почти същите като тези на истинската шизофрения, но не достигат височината си. Параноидни симптоми - делириум и халюцинации могат да бъдат, но нестабилни и леки. По-често се наблюдават мании, странности в поведението, ритуали, прекомерна строгост, егоцентризъм и откъсване, хипохондрия, дисморфофобия. Въображаемите оплаквания на пациентите се различават в претенциозността (мехурчета пара в белите дробове, бълбукане в мозъка), пациентите покриват предполагаемо грозната си брада с шал или измерват дължината на ушите всеки ден, защото им се струва, че един от тях расте. Въпреки това, не се появяват негативни последици под формата на дълбоко емоционално прегаряне, както и социална и професионална неадекватност в случай на разстройство. Тази атипична форма на заболяването също се нарича латентна шизофрения при жените.

Ролята на наследствения фактор в честотата е много голяма, присъствието му може да бъде проследено в почти всички случаи, с изключение на дебюта в напреднала възраст, когато понякога е невъзможно да се проследи историята на семейството. Наследствена шизофрения при жените, въпреки че рядко може да се прояви в детска и юношеска възраст (12-15 години). Това по-ранно начало предполага тежко прогресивно протичане и бързо развитие на негативни симптоми. Като видове ювенилна злокачествена шизофрения се считат следните: \ t

Кататонична - се характеризира с преобладаване на диаметрално противоположни психомоторни нарушения в симптомите, които обикновено протичат без задушаване (неподвижността се заменя с хиперкинеза). Когато се събуди, пациентът си спомня и може да разкаже какво се случва около нея. Периодичните епизоди на замръзване предхождат ступор, например, пациентите стоят или седят, гледат в една точка. При този тип болести могат да се развият едноироидни състояния. Тази форма на шизофрения се характеризира с бърз курс - третата фаза настъпва в рамките на две до три години.

Herbefrenic шизофрения при жените се развива изключително рядко, такава диагноза се прави само в юношеството и ранна юношеска възраст. Той има бързо развитие и лоша прогноза, дължаща се на развитието на аутизъм. Преобладаващите признаци са абсолютно неподходящи гримаси и глупаво поведение.

Простата форма също не е типична за пациентките, тъй като се развива рано, първите два етапа са асимптоматични при липса на психоза. Тогава, съвсем неочаквано, незабавно започват негативни симптоми и грубо лично преструктуриране, придружено от изразена психоза. Обикновено шизофренията се развива без налудности и халюцинации, освен това такива деца обикновено не причиняват никакви оплаквания на родителите или учителите преди болестта. Промените в поведението се появяват внезапно и се изразяват в бързо нарастване на симптомите. След три до пет години при пациенти се развива специален шизофреничен дефект, състоящ се в пълно безразличие към всичко.

Маниакалната шизофрения при жените се характеризира с наличието на повишено фоново настроение, което не намалява дори когато има реални причини за това; тахипсихия - ускоряване на темпа на мислене (пациентът става просто генератор на идеи); Хипербулия - повишена активност (двигателна, мотивираща, особено от гледна точка на удоволствие, многостранна и безплодна дейност). Този тип шизофрения не се отличава в класификаторите, манията е допълнителен симптом, но е характерна за жените. Интензивността и тежестта на всеки от симптомите може да варира, освен това, шизофрениците обикновено имат сложни маниакално-параноични нарушения в комбинация, например, с заблуди за преследване или взаимоотношения, безсмислици на собствената си изключителност. Oneiric мания може да се развие в комбинация с ярки халюцинации. Маниакалните състояния се отнасят до разстройства на настроението, т.е. Афект, под влияние на който се намалява нуждата на пациента от почивка, появяват се много нереални планове и идеи, тя може да развива енергична дейност в много посоки. Манията не винаги е свързана с радостно настроение, често хиперактивността на мисленето и подвижността е придружена от намаляване на настроението, повишена раздразнителност, агресивност и гняв. Пациентът може да бъде сериозен, да има сексуален маратон, пристрастен към наркотици или алкохол.

Употребата на психоактивни вещества влошава картината на заболяването. При жените няма такова нещо като алкохолна шизофрения. Има концепция за алкохолна психоза, която може да се развие при тежка интоксикация с алкохол или като делириум в резултат на премахването на алкохола. Неговите симптоми наподобяват пристъп на шизофрения - делириум, халюцинации, появяват се автоматично поведение, но това са етиологично различни заболявания. Шизофренията може да се усложни от алкохолизма, но човек не може да стане шизофреник на базата на алкохолизъм, поне за момента, шизофренични симптоми, които се появяват само на базата на алкохолизъм, се разглеждат и ограничават.

Афективната шизофрения при жените също е неправилна концепция, въпреки факта, че при жените депресиите и манията са допълнителни симптоми. Пациентите с изразени симптоми обаче не са диагностицирани с шизофрения, докато не се окаже, че симптомите не предшестват появата на маниакално-депресивна психоза или голяма депресия.

[12], [13], [14], [15]