^

Здраве

A
A
A

Делириум на ревността

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 26.06.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Симптомът на нарушения на мисловния процес заема специално място делириум - погрешното убеждение, разсъждения, констатации, свързани с много лични смущения при хората, които не могат да бъдат убедени от никакви аргументи.

Една от проявите на делириум е делириумът на ревността или синдром на Отело. Ревността е естествена емоция, проява на чувства на възмущение към по-проспериращ съперник. Обикновено човек ревнува само когато има силни доказателства, той е готов да получи нова информация, в светлината на която може да промени мнението си. Обикновено се приема един противник.

trusted-source[1], [2], [3]

Епидемиология

Intrazonal географски и етнически особености на ревност делириум не е проучена, въпреки че наблюдаването на тези пациенти са систематизирани, научни статии по темата, публикувани в европейската, Северна Америка публикации, както и в австралийската региона. Има мнение, че в обществата, където собствените позиции по отношение на партньора нямат значение, делириумът на ревността се появява по-рядко.

Практикуващите психиатри често срещат патологична ревност в различни умствени патологии, въпреки че може да се приеме, че в повечето такива случаи хората не търсят психиатрична помощ.

Резултатите от анализа на извадка от религиозни епизоди, проведени в САЩ при лица, получаващи психиатрични грижи, показват, че от 20 пациенти има само една жена, повечето от които (80%) са били семейство. Средната възраст на появата на психични аномалии е 28 години, проявите на делириумна ревност са забелязани след десет години. По-големият пациент е 77-годишен пациент. Кореспонденцията между принадлежността към определена етническа група и развитието на заблудите на ревност не се разкрива.

Гей аспекти на заблудите на ревността

Като правило, при мъжете делириумът на ревността започва след 40 години, хората, които имат история на психични разстройства, пиянство и сексуални дисфункции, са изложени на него. Ако на фона на психичните заболявания се появяват ревност на ревност, след това с алкохолизъм се формира постепенно. Отначало пациентът ревнува в състояние на интоксикация и това се възприема като обичайно злоупотреба. Освен това подозренията за изневяра, които пациентът изразява не само когато е пиян, но и трезвен. Често има въображаем съперник, често известен човек. Човек проверява всяка стъпка на съпруга, като прави нелогични изводи. Живеейки с него става трудно и опасно, агресията се увеличава, той често повдига ръка на жена си, от време на време - на противника.

Сред жените ревността е много по-рядка. Обикновено това са жени, които пият. Последиците от женската делирусна ревност са не по-малко опасни. Усещанията придобиват патологичен емоционален цвят, който не съответства на действителността. Ревността обгражда една жена навсякъде, причинява скандал, причинява безсъние и депресия

Отглежданата ревност при жените е придружена от пароксизмална агресия, последвана от депресивно състояние. При вулгарна ревност нивото на серотонин (хормон на щастието) пада рязко. За да покрие дефицита си, жената е предразположена да се кара правилно, което помага да се повиши нивото на допамина (хормон на удоволствието).

За разлика от мъжете, които просто отхвърлят ръцете си, сред женските афективни действия, трябва да се отбележи жажда за отмъщение, тъй като отмъщението активира производството на допамин. Усещането за удоволствие от отмъщение става обичайно и води до сложно и жестоко отмъщение.

Причини делириум на ревност

Съвременната психиатрия не знае точния отговор на въпроса за причините за делирийната ревност. Има няколко теории за патогенезата на синдрома на Отело, всеки от които има право на съществуване.

Значението на различните фактори, които задействат механизма на патологичната ревност, все още е в етапа на проучването.

Може да се каже със сигурност, че наследствеността играе важна роля в това. Както при другите психични разстройства, заблудите на ревност често се наблюдават при хора, в чиито семейства по-възрастните роднини също имат повече или по-малко тази патология.

Също така се изследва ефекта от патологичните процеси на различните части на мозъка върху появата на симптоми на делириум. Липса на невротрансмитер (операция за предаване на сигнали между невроните в мозъка), възникнали в резултат на вродени или придобити психично заболяване, причинява неизправност в механизмите на мозъка и стартира неестествени процеси: депресия, агресия, халюцинации, нарушения.

Импулсът за развитието на патологична ревност може да предизвика стрес, злоупотреба с алкохол, наркотици. Лошото зрение, слух, увреждане и тенденции към изолация също се превръщат в фактори, допринасящи за развитието на заблудителните разстройства.

Делириумът е често симптом на редица психични заболявания, но това не е техният начален стадий, тъй като заблудите от ревност се развиват по-късно, отколкото например шизофренията.

trusted-source[4], [5], [6]

Рискови фактори

Рисковите фактори, които могат да улеснят извършването на пациенти общественоопасни действия в условията на мания за ревност, са: преморбидни характеристики на епилептичен поведение ревнив; присъствието на налудности и / или параноидно личностно разстройство, дисфория засегне, трудности при общуването с хора от противоположния пол, което води до сексуално поведение партньор, психологическа несъвместимост с партньора, финансови проблеми в семейството, появата на "прозрение" за партньор връзка с конкретно лице, наличието на садистични шпиониране на партньор, провеждане на разследвания, проверки и търсения.

Лицата, страдащи от заблуди на ревност често прибягват до насилие, за да получат потвърждение за тяхната правота.

Партньор, обвинен в предателство, е виновен, докато не докаже обратното, но е невъзможно да се опровергаят обвиненията, защото разумните оправдания не могат да убедят лудия.

Насилието често се характеризира с връзка, която е придружена от ревност, но въпреки това с делириумна ревност опасността се умножава. Отричането на предателството и фалшивите изповеди на партньор, който е уморен от безкрайните подозрения, може да предизвика раздразнението на ревността и да го подтикне към насилие.

Жертвите на ревнивите убийци обикновено са сексуални партньори, реални и бивши. Това е характерно за по-голямата част от престъпните дейности, извършени от мъже и жени. Много по-рядко се правят обвинения или се извършва насилие срещу хора, определени като съперници.

Хората с синдром на Отело, по-често от жените, страдащи от тази патология, директна агресия към собствената си половина, причинените наранявания са по-тежки.

При случаи на незаконни действия параноичните илюзии често се свързват с халюцинации, които разпореждат виновния да бъде наказан. Злоупотребата с психотропни лекарства (алкохол и наркотици) увеличава възможността за извършване на насилие. Всичко това потвърждава, че хората с делириум на ревността извършват престъпления, често под влияние на допълнителни психотични симптоми.

Точна оценка на степента на разлика в естеството на проявите на насилие, в зависимост от причините за заблудите на ревност не може да бъде както физическо насилие, извършено в рамките на семейството, често се скрие, и двамата съпрузи - и извършителя и жертвата. Същото може да се каже коя от идеите за ревност (заблуда, обсебеност или надценяване) увеличава вероятността от насилие. Независимо от това, психотичното разнообразие от делириумна ревност, характерна за всички психози, често придружава използването на сила. Като цяло, заблуждаващото затъмнение на разума има висока степен на вероятност за извършване на насилие.

Децата, чийто баща (много по-рядко - майката) е болестно ревнив, страдат емоционално и често физически. Те неволно участват в чести конфликти между родителите, могат да бъдат травматизирани случайно и понякога съзнателно, тъй като пациентите често имат убеждението, че отглеждат дете на противник.

Децата могат да участват в детективски дейности, например, да шпионират на "виновния" родител. Те често са свидетели на престъпления или самоубийства.

Патриологичните ревниви на партньорите са склонни към развитие на психични разстройства, те са придружени от състояние на постоянна тревожност. Те често започват да злоупотребяват с антидепресанти, алкохол, наркотици, понякога могат да прибягват до насилие, неспособни да издържат на постоянния натиск от страна на пациента.

Факторите, които водят до намаляване на риска от социално опасни действия на пациента, могат да се считат монотонни, не затрупана с нови подробности за съдържанието на мания за ревност, депресия, липса на кандидати за ролята на любовник (частица) и дейностите по разследване.

Обаче, депресията на ревността скрива заплахата от самоубийството му, тъй като предишните актове на насилие към партньор могат да доведат до дълбоко покаяние.

trusted-source[7], [8], [9]

Патогенеза

Теории за патогенезата на налудно ревност, въз основа на психоанализата, с лека ръка Фройд разглеждат като причина за самозащита срещу скритата хомосексуалност. Човек-параноик ревнува жена си пред мъж, който го е причинил несъзнателно сексуално шофиране. Тази хипотеза не се подкрепя от клинични проучвания, тъй като по-голямата част от пациентите с този симптом не показва склонност към еднополовите любов и повечето хомосексуалисти не е параноик или налудно разстройство.

Боулби и теорията му за привързаността обясняват появата на ревността на индивида като липса на увереност в привързаността на партньора му към него. Като правило, хората с ненадежден модел на привързаност (например в детството си отдавна отделени от родителите си) страдат от делириум на ревност.

Има теория, че развитието на патологичната ревност при хората има чувство за лична несъстоятелност и липса на сигурност, свръхчувствителност. Хората с такива характеристики често възприемат и тълкуват информацията по изкривен начин, събитие може да причини неправилно отгатване и да предизвика механизъм на вулгарна ревност. Тази теория е концептуално подобна на теорията на привързаността.

Разбира се, най-малкото роля в развитието на синдрома на Отело играе намаляване на мъжката потентност, както и реални или измислени анатомични недостатъци на гениталните органи. Въпреки това, не всички психиатри са склонни да считат сексуалната дисфункция за основна причина за патологична ревност.

Не подценявайте важността на семейните и социални фактори. В общества, в които човек има господстващо положение и жена е подчинена, всяко проявление на нейната независимост може да се възприема като изневяра. Ревността в този случай оправдава насилието, наложено на предателя.

Някои параноидни пациенти, както показват клиничните наблюдения, не могат да образуват доверителна връзка дори с близки. Вероятно, причинена от липса на доверие последователно неприятелски отношения в семейството на произход, които често бележи пълен контрол от страна на майката и дистанциране, или садистичен инсталацията от баща си.

Често делириумът на ревността предизвиква хормонални дисфункции, патологии на мозъчните съдове, хроничен алкохолизъм. Обикновено това разстройство се случва сред мъжете, които злоупотребяват с алкохола за дълго време, мъжете, които поради това имат проблеми със сексуална, психологическа и социална природа, чувствайки собствения си провал. Положението ще се влоши постепенно: първо заблудата на ревност се среща само в пияно състояние, след обвиненията в случай на изневяра стават по-чести и по-късно съвместно съществуване се превръща в непрекъснат ред. Човекът постоянно контролира партньора си и подозира всички около него. Животът с него става опасен.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми делириум на ревност

В случай на патологично ревност спекулации и индивидуални фантазии често нямат реални доказателства, той не отстъпва от своите опасения още преди убедителни аргументи и да се върнете често обвинен в държавна измяна с няколко съперници. Ревността на ревността е присъща на доверието, образувано от фантазии, не от факти и липса на логика.

Всъщност, болезнената ревност е един от симптомите на различни психични заболявания. Например, шизофрения. В този случай, така нареченият синдром на Отело се проявява като правило до 40 години, придружен е от агресивни прояви при мъжете и депресивен при жените.

Наличието на мания за ревност може да говори за наличие на неоснователни обвинения в държавна измяна и категоричната си, пълна увереност на пациентите в коректността, нелогично тълкуване на всички актове на втората половина (всяко действие се счита за желание да се заблудят и промяна), приказлив, експанзивен, не-възприятие на заболяването си.

Схемата на тази патология е сериозна загриженост за измисленото предателство на сексуален партньор. Типичните форми на симптоматиката на тази психична патология са заблудителни, обсебващи и надценявани идеи.

Има мнение, че делириумът на ревността е вариация на заблуждаващото разстройство, откъдето и името "делириум на ревността" не отговаря на истината. Ключовата психиатрична патология в този случай е заблудата на изневярата на партньора, която често се съчетава с предположенията на пациента, че виновната страна се опитва да го отрови; заличава средства, които намаляват сексуалната активност; lulls на пациента и по това време има секс с противник. Тези заблуждаващи идеи са свързани с делириум на преследването, а делириумът на ревността е неговото разнообразие.

Деликатните идеи за изневяра са началните симптоми на шизофрения или допълнителни признаци на съществуващо психично заболяване. Това са собствените предположения на индивида, които не са приемливи за другите, но не причиняват неудобства за него. Самият пациент смята, че те са верни, тези мисли той не се съпротивлява.

Брад ревност се разглежда като модификация на налудно разстройство в квалификациите на Американската психиатрична асоциация (четвърти препечатка) и Международната класификация на болестите (десети препечатки), който се използва и до днес и домашните лекари.

Това се случва, че измамни идеи на изневяра не фигурират на фона на други психични заболявания и съществуват сами. Тяхното съдържание е логично, последователно и правдоподобно, да не говорим за странните асоциации, присъщи на шизофренния делириум.

За нарушения на функциите на психиката, които се характеризират с мания за ревност, принадлежат на държавата разстройства емоционални (клинична депресия, маниакално-депресивна болест), и като цяло, тя може да се случи в нарушения на функциите на мозъка.

В случай на ревност, обсесии отражение на партньор изневяра заемат почти през цялото време, пациентът не може да не мисля за него, да започне счупена връзка с партньор, свободата му е ограничен, контролиран актове.

В този случай мисълта за промяна в възприемането на пациента е нещо абстрактно, но той не може да се отърве от тях. Такива пациенти осъзнават, че страховете им са безпочвени, понякога се срамуват. Те са постоянно в стресова ситуация, причинена от натрапчиви обстоятелства, в противоречие с реалната ситуация. В резултат на това може да започне непрекъснат процес на преход на натрапчива патологична ревност в заблуда.

В края на миналия век се предполага, че синдромът на Отело може да се прояви като надценявана идея, а именно напълно приемлива и разбираема вяра, в която пациентът е съсредоточен в неадекватна мярка. Той не предизвиква вътрешен протест на пациента и въпреки че не се смята за заблуден, пациентът проверява действията на партньора, опитвайки се да се увери, че няма предателство. Колко широко разпространена е тази форма на патология неизвестна, тъй като се приема, че пациентите с надценявани идеи обикновено са извън областта на вниманието на психиатрията. Смята се, че надценените идеи са заблуда на ревност.

Към всички прояви на делириумна ревност са предразположени хора с емоционални разстройства от граничния тип, по-специално - с параноични.

Те се характеризират с отрицателен и не напълно оформени идентичност, чувство за ниската си стойност, алармата за евентуален неуспех в интимните отношения, партньор изневяра, афективно нестабилност, проектиране неприемливо за себе си кара партньор.

В заблудата на ревността често срещаните разстройства са често срещани, в чиста форма е много рядко. Наличието на различни комбинации (с нарушения на личността, психични патологии, злоупотреба с алкохол и наркотици) обикновено създава много сложна и двусмислена клиника за болестта.

Първите признаци за развитието на заблудите на ревността - мрачно възклицание с често повтарящите се обсебващи разговори за изневяра, първо това са редки епизоди. После стават по-чести, започват конкретни и категорични обвинения, често лишени от елементарна логика, не приемат оправдателни аргументи. Пациентът не осъзнава патологията си.

trusted-source[15], [16], [17]

Динамика на делириум на ревността

В шизофрените се появяват луди идеи за ревност, които се приписват на интелектуалния делириум. Те имат значителни разлики от подобни идеи в сензорния делириум при епилептици, алкохолици или при пациенти с церебрална атеросклероза с психични разстройства.

Динамиката на алкохолната делириумна ревност се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите. Първоначално пациентите съобщават за съмненията си или са обвинени, че изневеряват епизодично, в състояние на интоксикация или срещу симптоми на отнемане. След известно време погрешното лечение на по-ранни случаи изглежда вече в трезво състояние. В началото на заболяването, реалната промяна в най-лошите семейни връзки, причинена от дългото пиянство на пациента, играе роля.

Тъй като съдържанието на делириум се основава на сегашното състояние на семейството, твърденията на ревнивия човек изглеждат много правдоподобни за хората около него. Освен това тълкуването на събитията става по-малко реално, изпълнено с много измислени детайли. Сюжетът на заблудите на ревността може да се разшири, обогатявайки с нови подробности. Пациентът започва да показва агресия и става опасен.

Динамика на ревност делириум при пациенти с нарушения на шизофрения спектър наблюдавани в двете версии на непрекъснат поток - с увеличаването на симптоми и предстоящата замяна на участъка на делириум, и в двата случая на пароксизмална поток - без симптоми и се увеличава с нарастването на нея. Наблюдава се и злокачественост на процеса - увеличаването на симптомите и преминаването от пароксизъм към непрекъснат поток.

Влошаване ревнив патологичен процес, при пациенти с нарушения на шизофрения спектър възниква съгласно схемата: параноидна делириум ревнив постепенно параноични черти Ц поникване делириум други елементи съдържание Ц → prisovokupleniem халюцинации поникване делириум ревнив парафренична компоненти.

Параноята на ревността при хората с разстройства на шизофренията се формира най-вече като внезапна проницателност, от време на време има постепенно разбиране, основано на надценени идеи за ревност. Отначало разсъжденията на пациента не изглеждат болезнени. Но настроението им е ниско, с елементи на раздразнителност и дори злоба.

Параноидният делириум на ревността се характеризира с нелогичност, абсурдност, често абсурд. Предметът на ревност е свързан с други теми, той е придружен от халюцинации. Настроението е доминирано от депресивни афективни елементи, а поведенческата линия не съвпада с измамни безредици.

Парафренията е апотеозата на хроничните халюцинални психози. За този етап, комбинирана мегаломания на величие, преследване и влияние, промяна на влиянието, автоматичност се появява в разсъжденията, действията и движенията. Тъканта на делириум е обогатена от вариации, обрасли с нови детайли, разширяващи се. В това състояние пациентите дори не се опитват да оправдаят своите спекулации, те изглеждат на лудите аксиоми. За парафрени, въображаеми спомени са типични, реални събития, в които се смесват с фантастични такива. Обикновено пациентите са в състояние на еуфория: от по-задържано до откровено маниакално.

trusted-source[18], [19], [20]

Етапи

Развитието на заблуждаващо разстройство се случва постепенно, неговото начало не може да бъде забелязано дори и от най-близките хора.

Всичко започва със заблуждаващо настроение, когато пациентът има предчувствие за някои отрицателни промени, тревожно състояние за заплахата, която го заплашва или неговото благополучие.

Тези мисли постоянно присъстват, чувството за безпокойство расте и се появяват заблуди на минали и настоящи събития, започва да се образува измамното обяснение на отделните факти, се появява обвиняемият. Например, в случай на делирична ревност, съпруг, който злоупотребява с алкохол, ще обясни конфликтите в семейството не с пиянството си, а с появата на любовника на невярващата съпруга. Тази идея отнема повече пациента и започва да заблуждава тълкуването на всички събития, които се провеждат в светлината на потвърждаването на заблудата на изневярата.

След известно време има кристализация на делириум, образувала хармонична структура на делириум, по това време всички опити да се докаже обратното на пациента се агресивно възприемат. Обикновено на този етап се случват случаи на насилие. И ако успеете да оцелее тази фаза без загуба (например, поставяне на пациента в болница, където той ще помогне), можете да видите на отслабване на делириум, когато тя започва да се възприема критика на измамни твърдения, доказателства за невинността на партньор.

За дълго време след лечението има остатъчна идиотичност. Обикновено се среща в случаи на параноидни разстройства с халюцинации, изход от делириум и от състояние на епилепсия в полумрака.

trusted-source[21], [22]

Форми

Маниакален делириум на ревността - вариация на маниакалната психоза, когато най-ценната идея е предателството на сексуален партньор. В същото време пациентът е свръхвъзбуден, хиперактивен, лесно възбуден и е подложен на агресивни пароксизми. Индивидът обсебен от мания за ревност не приема никакви аргументи в защита на обвиняемия, той е твърдо убеден в прелюбодейство, и придружаващи този вид патология раздразнителност, агресивност и склонност към действие прави пациентът е непредсказуем и опасен.

Депресивната делириум на ревността често се пренебрегва, когато човек изключва комуникацията, избягва симпатичния разпит, а близката му среда се опитва да не измъчва, надявайки се, че депресията ще отстъпи. А те започват да алармират само когато пациентът спре да яде или се появи на работа.

Хипертрофичната ревност се изразява в отлична степен на демонстрация на обикновена ревност. Например, усмивката на продавача или на бармана може да внезапно да предизвика ревност.

Параноиден делириум на ревността - най-сложната, упорита и завладяваща форма на делириум. От маниакия делириум на ревността се различава неумолим, несвързан с обстоятелствата на ревност на всичко и на всички. Параноидният делириум на ревността обикновено е сложен в съдържанието, с ясна, логична и пълна структура на обстоятелства и заключения, абсолютно нереални и съществуващи изключително в съзнанието на пациента.

Страхът от развода също провокира вулгарна ревност. Този вид е по-уязвим за жените. Паническият страх от развода прави навсякъде търсене на разлучнице, заплашвайки да унищожи семейното си гнездо. В резултат - постоянни търсения, проверки, разследвания и скандали.

trusted-source[23], [24]

Алкохолен делириум на ревност

Деликатното разстройство, придружено от патологична ревност към сексуален партньор, развиващо се въз основа на алкохолизма, се появява доста често, тъй като алкохолът е най-достъпното психоактивно вещество.

Наблюденията показват, че тази умствена патология за І-ІІІ етап на алкохолизма е напълно обикновена. Алкохолът причинява мания за ревност, са: органична мозъчно увреждане в резултат на редовно пиене, параноични или епилептични характеристики на индивидуалното поведение, деградацията на лицето, сексуална дисфункция на фона на алкохолизъм, ревност, преди изявата на алкохолна зависимост.

Острата форма на алкохолен делириум на ревност се формира по време на синдром на махмурлук или приблизително на третия ден от излизането от пиене. Под влиянието на визуални и / или слухови халюцинации, пациентът обвинява партньора за изневяра, води "доказателства" за предателство.

Хроничната форма обикновено настъпва на етапа на системна алкохолна интоксикация. Патологичната ревност придобива по-опасни признаци - проверки, проследяване, търсения, агресивно поведение, започване на биене.

Признаци, които трябва да се обърне внимание на: човек винаги представят пресилено идея изневяра, той е зает детектив дейност, за да докаже, изневярата, търси подтекст във всяка дума, като се опитва да изолира партньора от общуването с другите, показва агресия и насилие. Ако имате тези симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ от психиатър и специалист по наркология. Динамиката на алкохолната делириумна ревност е описана по-горе.

Често заболяването остава неразпознато дълго време, тъй като агресията не е необичайна при алкохолизма и някои пациенти не изразяват подозренията си до пълната кристализация на делириума. В този случай съществува реална опасност преди всичко за съпругата на пациента, "не-местни" деца, агресия към противника се наблюдава много по-рядко. Последствията и усложненията на алкохолните заблуди на ревността могат да бъдат тъжни.

Структурата на алкохолния делириум на ревността по отношение на наблюденията винаги е параноична. Парцелът на алкохолния делириум е по-правдоподобен, отколкото например шизофрения. При алкохолизма съперникът във всички случаи е бил конкретен човек. Често имаше обвинения в кръвосмешение, делириум на ревност, съчетано с илюзии за преследване, например, един неверник съпруг беше обвинен в опит да отрови пациент.

Алкохолния делириум на ревността се съпровожда от бързо разпадане на личността. Афективните разстройства често са дисфорични, а не тревожни - депресивни. Поведението на пациента е агресивно и съвместимо с илюзиите на делириума.

trusted-source[25], [26]

Диагностика делириум на ревност

Лицата с алкохолен делириум на ревност са социално опасни. Като се има предвид, че те са предразположени да задържат патологията си, особено от представители на медицината, когато подозрението за алкохолни заблуди на ревност често се прави с проба от етилов алкохол. Въведете пациента интравенозно 20% разтвор на етилов алкохол. След четвърт час алкохолната интоксикация започва с изостряне на заблуждаващите идеи, по време на които пациентът се доверява на лекаря за подозренията си и излага доказателства за изневярата на съпругата.

Диагностиката на делириума на ревност изисква многостранно отношение. Има подробна психиатрична история и е желателно да се прави повторно съвместно и индивидуално интервю на двамата партньори.

Пълната психиатрична история трябва да включва данни за семейството, качеството на връзката, наличието на психични заболявания. По време на интервюто е необходимо да се прояви интерес към патологичните прояви на ревност, употребата на психоактивни вещества, използването на насилие както в миналото, така и в настоящето. И двамата партньори трябва да бъдат интервюирани за сблъсъци, скандали, заплахи и престъпни действия на ревниви хора. Ако една двойка има деца, трябва да се погрижите за тяхната безопасност.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31]

Диференциална диагноза

За да се направи оценка на състоянието на пациента и степента на опасност за хората около себе си за резултатите от интервюта, проведени диференциална диагноза, което определя симптомите на делириум, което позволява да се разграничат заблудите на ревност от обсесивно или надценени.

При оценяването на възможността за самоубийство е необходимо да се интервюират и двамата партньори.

Правене на инспекции трябва да вземат предвид, че психично разстройство, което причинява мания за ревност, и там е ясно, преди нейните симптоми се появяват едновременно с ревност, патологични процеси двете нарушения са взаимно свързани, мания за ревност не се основава на реални факти.

Към кого да се свържете?

Лечение делириум на ревност

След като се установи диагнозата и диагнозата, е необходимо да се запознаят и двата партньора с последствията и усложненията от това състояние на ума. Обикновено пациентът трябва да се съгласи с лечението, като изключения са случаите, които застрашават живота на партньора му.

Предприемат се превантивни мерки за защита на вероятната жертва и създаване на безопасни условия за децата. Ако степента на риска е висока, пациентът със симптоми на делирусна ревност трябва спешно да бъде поставен в болницата.

Лечението на заблудите на ревността се извършва в две направления: терапия на психични заболявания и намаляване на риска от насилие.

Лечението включва лекарствена терапия, психосоциални интервенции и хоспитализация (включително задължителна). Лекарствената терапия се извършва с помощта на невролептици и антидепресанти.

Замайващи нарушения на ревността и шизофрения делириум на изневяра се лекуват с помощта на невролептици. Със симптомите на натрапчива идея за ревност с депресивен компонент или без него, антидепресантите дават добър ефект.

Психосоциалните интервенции включват наркологични грижи, когнитивно-поведенчески корекции, семейна психотерапия, психоаналитична подкрепа и мерки за осигуряване на безопасността на потенциална жертва и деца.

Когнитивно-поведенческа терапия е ефективна в случай на мания, както ако този симптом се прилага психоаналитична психотерапия, тя се използва за лечение на мания за ревност при хора с граничен и параноично разстройство.

Най-големият ефект от терапевтичните и превантивни мерки се постига с ранното разпознаване на симптомите на делириума.

В по-леки случаи, с патологична ревност, поради страх от развод или причинено от личностно разстройство, може да има достатъчно психологическа или психотерапевтична помощ. Ако делириумът на ревността е симптом на психично заболяване, тогава е необходимо психиатрично и медикаментозно лечение.

Тъй като хората, които страдат от заблуди на ревност, обикновено са сигурни, че няма нужда от лечение, тъй като са здрави, затова се опитват да пренебрегнат назначенията на лекаря, съответно, а лечебният ефект е малък.

Ако делириумната ревност е свързана с очевидно страдание, рискът за ревнивостта и заобикалящата го среда, както и неефективността на амбулаторната терапия, изискват лечението в болница. Въпреки това, често се наблюдава модел - в болницата пациентът показва положителен терапевтичен ефект бързо, а в семейния кръг заболяването се възстановява.

Ако лечението няма ефект, препоръчва се двойката да живее отделно поради причини, свързани с безопасността.

Предотвратяване

Ревността като емоционална проява в съответствие със ситуацията, без опасност.

Ако ревността съпровожда нарушение на човешката психика, тя разтърсва емоциите си агресивно, тогава съществува риск от нараняване, убийство или самоубийство.

Ако ситуацията в семейството се инжектира и не се контролира и заблудите от ревност се повтарят ежедневно, е необходимо да се обърнете към психолог (психотерапевт).

Превантивни мерки, препоръчани от психолозите: Не питай за миналите хоби на партньора, не разследвайте, не обръщайте внимание на предизвикателното поведение, не предизвиквайте епидемии на ревност.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Прогноза

Прогнозата за делириума на ревността е повлияна от основното заболяване, наличието на съпътстващи психични разстройства и резистентност към терапия. Лицата с психотични разстройства могат да бъдат лекувани по-зле.

Много вероятно е връщането на заблудите на завистта след известно време след лечението, затова се препоръчва дълго време да бъдете под наблюдение на лекар. В психиатричната практика имаше пристъпи на убийства въз основа на патологична ревност, извършена след много години на явно благоденствие.

Делириумът на ревността е симптом, наблюдаван при различни умствени отклонения, чиито прояви са заблудителни, обсесивни, надценени идеи или комбинации от тях. Нейните прояви, степента на тежест на заболяването, идентифицирани въз основа на медицинската история и диагностицирането на психични разстройства, ще покажат основната патология и свързаните с нея състояния, ще позволят предписването на подходящо лечение. Основно обстоятелство, което утежнява хода на заблудите на ревност, е алкохолизмът, зависимостта от наркотици, злоупотребата с вещества.

Предвид вероятността от драматични последици, заблудата за ревност е условие, изискващо активна медицинска намеса.

trusted-source[37], [38]

Важно е да знаете!

Ако идеите са форма на психическо представяне на обективната реалност, тогава заблуждаващите идеи се дефинират като субективни концепции и вярвания, които не съответстват на действително съществуващите взаимни връзки на феномените. 

Прочетете повече...

!
Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.