Мегаломания

В клиничната психиатрия мегаломания определя като форма психопатологични статус или тип афективно синдром, при което човек има заблуждение, че тя има изключителни качества, всемогъщи и известни. Често притежаван от заблуда на величието - с пълна липса на каквито и да е обективни основания - така преувеличава значението и значението на неговата личност, която смята за непризнат гений.

Освен това може да има илюзии за близки отношения с известни хора или фантазии за получаване от висшите сили на специално послание и специална мисия, чиято стойност никой не разбира ...

Епидемиология

Според международни проучвания мегаломания за пристрастяване към наркотици и злоупотреба с вещества се наблюдава в 30% от случаите, при пациенти с депресия - 21%.

При биполярно разстройство на психиката тази патология се развива при пациенти под 20 години в 75% от случаите, както при мъже и жени, така и при лица над 30 години (в началото) - при 40%.

В допълнение, мегаломанията е много по-вероятно да се развие при хора с по-високо ниво на образование, по-емоционално и склонно към афективност.

[1], [2], [3], [4]

Причини мегаломания

Психиатрите признават, че е трудно да се определят специфичните причини за мегаломанията. Някои смятат, че това психическо разстройство е крайно проявление на синдрома на нарцисизма; други го асоциират с биполярни афективни разстройства (в стадия на повишена възбудимост) и твърдят, че повечето мегаломания са симптом на параноидния тип шизофрения.

Очевидно е, че това е близо до истината, тъй като почти половината (49%) от лицата, страдащи от тази форма на шизофрения, са обсебени от мегаломания. В допълнение, бележка коморбидност (т.е., комбинация от взаимно свързани заболявания патогенеза) синдром нарцисизъм и биполярно разстройство: приблизително 5% от пациентите с биполярно разстройство има нарцистично разстройство на личността. В същото време и двете заболявания се потенцират една друга, а след това могат да бъдат диагностицирани заблуди на величие (59%).

Сред основните причини за мегаломанията също се отличават:

• Поражението или анатомичните аномалии на мозъка, по-специално неговия фронтален лоб, амигдала на темпоралния лоб или кората на париеалния лоб.
• Генетично причинена от увеличаване на концентрацията на невротрансмитер, или промяна в плътността на мозъка допаминергични рецептори. Това означава, че патогенезата на психични разстройства, дължащи се на факта, че в някои области на мозъка има излишък на невротрансмитерите допамин, докато дефицит на неговите рецептори, и това води до суперакти-вация или неподходящо активиране на определен полукълбо (като проучвания са показали, най-често, е лявата хемисфера). Сред причините за мегаломания 70-80% са само генетични фактори.
• Невродегенеративни заболявания (болест на Алцхаймер, болест на Хънтингтън, болест на Паркинсон, болест на Уилсън), въпреки че процентът на пациентите с тези диагнози могат да развият психично разстройство като вторичен мегаломания, относително малък.
• Зависимостта от наркотични вещества, тъй като наркотичните вещества причиняват наркотично индуцирана психоза (много често с илюзии за превъзходство и всемогъщеност).
• Използването на някои лекарства. По-специално, то се отнася до използване за лечение на когнитивни нарушения при болестта на Паркинсон Levodopa (L-допа), премахването на лекарството променя допаминови функция моноаминергинови медиатори.

[5]

Рискови фактори

Наречете такива психологически и емоционални рискови фактори за възникването на това патологично състояние на психиката, като:

• тежки депресивни разстройства (при които мегаломанията се превръща в защитен механизъм на психиката);
• фокус върху постигането на най-високо образователно развитие и социално-икономически статус;
• дългосрочен живот сам, липса на семейни отношения.

В допълнение, мания вторичните рискови фактори величие, психиатрите външна връзка с дефицит на витамин В12, тиреотоксикоза карциноид-синдром и присъствието на невроендокринен (катехоламин производство) тумор.

Симптоми мегаломания

Някои симптоми на мегаломания бяха идентифицирани в самото начало на публикацията. Остава да се добави, че освен че е убеден в изключителните си способности и дълбоко познание, човек вярва в неговата неуязвимост и вярва, че няма нужда от други хора.

Първите признаци могат да се проявяват под формата на постоянно желание да бъдат в центъра на универсалното внимание, нуждата от възхищение, а също и в разпознаването и утвърждаването на превъзходството над другите. Това означава, че способността за обективно самочувствие изчезва и емоционалното егоцентризъм започва да се развива.

В повечето случаи тези, притежаващи мегаломания, са патологически похвали и се държат претенциозно и експанзивно. Настроението им много често и без да причинява промени, енергията се заменя с раздразнителност и изблици на гняв. Спад има нужда от сън и почивка, нарушено апетит (преяждане или не яде), и tahipsihiya - скок от една мисъл към друга, ускоряване на темпа на речта.

Конфликтите с други се възприемат от пациентите като нежелание на другите да разпознават уникалните качества на личността (съществува само във въображението на пациента). Някои пациенти смятат, че са царе, велики генерали или изобретатели или директни потомци на банери. В сравнение със синдрома на нарцисизма с мегаломания пациентите обикновено са по-активни и агресивни.

Етапи

Тъй като симптомите на мегаломания се развиват, се разграничават три етапа на това психопатологично състояние:

• първоначално (по-горе, изброени са първите си знаци);
• Прогресивен етап (придружен от слухови халюцинации и конфликти);
• сцената на изключителна тежест - параноични извисявания на величие или психоза с фантастична халюциноза, нападения от агресивност, намаляване на умствените способности.

[6]

Усложнения и последствия

Последствията и усложненията са свързани с нарушаване на човешкото поведение и неговото функциониране в обществото. Според повечето психиатри обаче пациентите с мегаломания имат по-малък риск от мисли и опити за самоубийство.

[7], [8], [9], [10]

Диагностика мегаломания

Основната диагноза на мегаломания включва идентифициране на тази патология с помощта на специален тест Янг, разработен от група чуждестранни психиатри.

Така наречената скала за оценка на младите мания (YMRS) включва единадесет въпроса с пет отговора. Въпросите засягат: нивото на настроението, двигателната активност и нивото на енергия; сексуални интереси; продължителността и качеството на съня; степента на раздразнителност; оценка на речта, мисловни разстройства и съдържанието на разговорите на пациента; експлозивно или агресивно поведение; характеристики на външния вид (стройност или небрежност в дрехи и т.н.), както и степента на информираност за наличието на заболяване или общо отказ от каквито и да било промени в поведението (в повечето случаи, тези състояния се различават egosintonnostyu, което означава, че пациентът възприема поведението си по отношение на собствените си стандарти ).

Психиатър сравнява резултатите от теста (и това е, както се вижда, е доста висок процент на фалшиви ценности), симптомите от което се оплаква на пациента или (по-често) семейството му, както и с клиничните признаци са очевидни и са били идентифицирани като лекар по време на разговор с пациента.

[11], [12]

Диференциална диагноза

В психиатрията диференциалната диагноза е много важна, защото както шизофренията, така и биполярните аферентни разстройства са психическо разстройство със загуба на контакт с реалността и психотичното поведение. Необходимо е да се определят ясно недостатъците на личността, за да се избегне погрешна диагноза и да се намерят конкретни подходи, необходими за лечението.

Лечение мегаломания

Лечението на мегаломания се извършва, за да се подобри състоянието на пациента, тъй като е невъзможно да се лекува тази умствена патология.

Индивидуалните пациенти могат да бъдат подпомогнати от индивидуални сесии на когнитивно-поведенческа терапия, насочени към коригиране на ирационалното мислене и неадекватното поведение. Междуличностната или междуличностната терапия също помага на другите, насочени към разработването на алгоритми за разрешаване на конфликтни ситуации, в които пациентът влиза.

Когато се нарушават циркадните ритми, свързани с биполярно разстройство, се използва социална ритъмна терапия - форма на поведенческа терапия.

За пациенти, страдащи от тежка форма на мегаломания, са необходими наркотични психотропни лекарства - антипсихотици и антипсихотици, които стабилизират психическото състояние.

Също така при лечението на тази патология, осъщественото от пациента спазване на всички медицински предписания (спазване на терапията) е от голямо значение.

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването и интензивността на проявата му. Във всеки случай мегаломанията е признак на необичайна, неадекватна психическа дейност на човек.