Ирамокс

Iramox съдържа елемента амоксицилин, който е полу-изкуствен пеницилинов антибиотик и има широк спектър от лекарствени ефекти.

Процесите на инактивирането му протичат под действието на β-лактамази (пеницилинази), продуцирани от отделни микробни щамове. [1]

Лекарството демонстрира бактерициден ефект и инхибира свързването на мембраните на микробните клетки. Този ефект е свързан със способността на пеницилините да достигат и синтезират протеини от пеницилино-свързващия тип, разположени от вътрешната страна на мембраните на бактериалните клетки. [2]

Показания Ирамокс

Използва се за микробни инфекции, които се появяват под въздействието на бактерии, чувствителни към лекарството: синузит , плеврален емпием, среден отит с ангина , пневмония, фарингит с белодробен абсцес, тонзилит с бронхопневмония, и освен това цистит, уретрит с пиелонефрит, гонорея, простатит и др.

Предписва се и в случай на хроничен гастрит или язви в стомашно -чревния тракт, свързани с излагане на H. Pylori (комбинирана терапия).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на капсули с обем 0,25 или 0,5 g.

Фармакодинамика

Пеницилин-свързващите протеини, които съдържат карбоксипептидази и транспептидази с ендопептидази, са ензими, участващи в крайните фази на образуване на мембраната на микробна клетка и променящи формата си по време на клетъчния растеж и делене. Пеницилините синтезират пеницилин-свързващи протеини и водят до тяхното инактивиране, което води до нарушаване на здравината на клетъчната мембрана и развитие на лизис.

Лекарството влияе върху активността на грам -положителни и отрицателни бактерии. Чувствителните към него микроби включват Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia с Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella и магарешка кашлица, както и Salmonella и Leptospira. [3]

В допълнение, той демонстрира ефекта върху стрептококи (от подкатегории A и B, както и C и G, I с H и M), както и стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа, пневмококи, коринебактерии, Neisseria, Listeria с мултицид Pasteurella, Erysipelothrix rhusiopatiae, антракс с актинобактерии, спирохети (трепонема, лептоспира, борелия и др.), Стрептобацили и малка спирила.

В същото време той засяга различни анаероби, включително клостридии с пептококи, фузобактерии и пептострептококи.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира почти напълно и с висока скорост в стомашно -чревния тракт, без да се разпада под въздействието на стомашната киселина. Стойностите на Cmax в плазмата се записват след 1-2 часа от момента на консумиране на капсулата. Приемът на храна няма значителен ефект върху абсорбцията на лекарството.

Амоксицилинът е в състояние да премине в повечето биологични течности, както и в тъканите; освен това той преминава през плацентата и се екскретира в майчиното мляко.

Екскрецията на повечето от лекарствата се осъществява чрез бъбреците (около 50% от непроменения елемент се екскретира с урината), а малки обеми от него се екскретират с жлъчката. Полуживотът е 1-2 часа; в случай на бъбречна дисфункция, екскрецията на лекарството се забавя (това е 4,5 часа със стойности на CC в диапазона 10-30 ml в минута, а в случай на ниво на CC по -малко от 10 ml на минута - 12,6 часа).

Дозиране и администриране

Частите се избират лично, като се вземат предвид тежестта на патологията, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогенния микроб.

За дете на възраст над 10 години (тегло над 40 kg) и възрастен обикновено се предписват 0,5 g лекарства, с 8-часови почивки (по 1,5 g на ден като цяло). Ако инфекцията е тежка, е позволено да се удвои дозата - 1 г лекарства 3 пъти на ден на 8 -часови интервали.

Дете на възраст 5-10 години трябва да се прилага 250 mg от веществото 3 пъти на ден, с 8-часов интервал.

Ако трябва да използвате Iramox при малки деца, се препоръчва да използвате суспензия на лекарството.

Необходимо е да се продължи терапията с използването на антибиотик в периода 48-72 часа след елиминирането на симптомите на заболяването. Средно цикълът на лечение продължава до 7 дни.

В случай на активна фаза на гонорея, протичаща без усложнения, 3 g от лекарството се инжектира еднократно (препоръчва се да се вземат 1000 mg пробенецид с него).

В случай на инфекции на органите на храносмилателния тракт в активния стадий (коремен тиф или паратиф) или жлъчните пътища, а освен това при заболявания от гинекологичен тип възрастните трябва да използват 1,5-2 g от лекарството 3 пъти на ден или 1-1,5 g LS 4 - веднъж дневно.

В случай на лептоспироза, възрастен трябва да приема 0,5-0,75 g Iramox 4 пъти на ден за период от 6-12 дни.

В случай на инфекции, свързани с действието на β-хемолитичен стрептокок, лекарството се предписва в стандартни дози за период от най-малко 10 дни.

Употреба при хора с бъбречна дисфункция.

В случай на плазмено ниво на QC по -малко от 30 ml на минута, част от лекарството се намалява или удължава интервала между употребата на лекарства. При стойности на CC в диапазона 15-40 ml на минута, интервалът между инжекциите трябва да бъде най-малко 12 часа.

При лица с анурия дневната доза на лекарството трябва да бъде максимум 2000 mg.

• Заявление за деца

Лекарството не се използва при лица под 5 -годишна възраст.

Употреба Ирамокс по време на бременност

Разрешено е да се предписва Iramox на бременни жени само със строги показания.

При кърмене лекарството се използва внимателно; трябва да откажете кърмене по време на терапията.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• непоносимост към β-лактамни антибиотици (може да се развие кръстосана алергия);
• левкемоидни симптоми на лимфната форма;
• мононуклеоза на инфекциозен генезис;
• лимфоцитна левкемия.

Странични ефекти Ирамокс

Основните странични симптоми:

• храносмилателни и чернодробни дисфункции: диария, болка в ануса, гадене и сърбеж. Понякога се наблюдават глосит, повишаване на активността на чернодробните трансаминази в кръвната плазма и стоматит. Може да се появи колит с псевдомембранозна форма;
• нарушения на хемопоетичните процеси: левко- или тромбоцитопения, агранулоцитоза и еозинофилия;
• проблеми с работата на Народното събрание и психиката: тежка умора и главоболие. Епилептиците или хората с нарушена бъбречна функция или менингит са по-склонни да развият усложнения от невротоксичен тип (гърчове), безсъние или възбуда;
• признаци на алергии: от време на време се появяват диария или болки в ставите, а освен това ексфолиативен тип дерматит, уртикария, полиформен еритем и оток на Квинке; анафилаксия се отбелязва единствено. Почти 70% от пациентите с мононуклеоза с инфекциозен произход до 5 -ия ден от терапията развиват рубеолиформен или морбилиформен обрив, който не е свързан с алергии.

Свръх доза

Симптомите в случай на отравяне обикновено са подобни на тези, наблюдавани при развитието на странични ефекти (повръщане, нарушение на параметрите на EBV, диария, гадене и невротоксични реакции: хипертоничност, конвулсии и промени в показанията на ЕЕГ).

Когато се появят нарушения, е необходимо да се извърши стомашна промивка, да се предпише приемът на ентеросорбенти и да се извърши хемодиализа и в допълнение към това да се извършат симптоматични действия.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба с антибиотици от бактериостатичен характер (сред тях еритромицин с тетрациклини, хлорамфеникол и др.) Води до взаимен лекарствен антагонизъм.

Въвеждането на лекарства заедно с аминогликозиди предизвиква синергична антимикробна активност.

Комбинираната употреба с алопуринол води до повишена честота на епидермални алергични симптоми.

Използвано заедно с пробенецид, забавя секрецията на Iramox.

Лекарството отслабва терапевтичния ефект на стероидната контрацепция.

Може да се появи кръстосана чувствителност към цефалоспорини и други пеницилини.

Комбинацията с антиациди намалява абсорбцията на лекарството.

Лекарството намалява терапевтичния ефект на пероралните естрогенни контрацептиви, потенцира абсорбцията на дигоксин и увеличава токсичните свойства на метотрексат.

Условия за съхранение

Ирамокс се изисква да се съхранява на тъмно и сухо място, затворено от проникване на малки деца. Температурни стойности- в диапазона + 15 / + 25 ° С.

Срок на годност

Iramox е разрешено да се използва за срок от 36 месеца от датата на продажба на лекарственото вещество.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Ампицилин, Амофаст с Грамокс-а, Амоксил и Оспамокс с Амоксицилин, а освен това Флемоксин и Ампиокс с В-мокс, Хиконцил и Пресмокс.