Ipravent

Ipravent е лекарство против астма, което се използва чрез вдишване.

Неговата активна съставка е ипратропиев бромид, който е конкурентен антагонист на ацетилхолиновия невромедиатор. Ипратропиев бромид е амониев лигамент от 4 типа с антихолинергичен (парасимпатолитичен) ефект. Лекарството забавя вагусните рефлексни действия чрез антагонистично взаимодействие с ацетилхолин (медиатор, който осигурява движението на невронните импулси във блуждаещия нерв). [1]

Показания Ipravent

Използва се за дългосрочна терапия на обратен бронхиален спазъм, причинен от хронична астма или хронични обструктивни разстройства.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на инхалационен (дозиран) аерозол (обем - 200 порции на контейнер). Кутията съдържа 1 такъв контейнер с пръскащ накрайник и дозиращ вентил.

Фармакодинамика

Ипратропиев бромид блокира действието на мускариновите окончания на гладките мускули на трахеобронхиалния ствол, а също така инхибира процеса на рефлекторно стесняване на бронхите. Холинолитичните вещества предотвратяват увеличаването на вътреклетъчните параметри на елемента cGMP, което се развива по време на взаимодействието на ацетилхолин и мускаринови окончания на гладката мускулатура.

Лекарството предотвратява стимулирането, свързано с ацетилхолин, насочено към сензорните влакна във блуждаещия нерв, под въздействието на различни фактори. Това свойство на лекарствата се отбелязва както преди началото на експозицията на отрицателни фактори, така и в случай на съществуващ процес. В резултат на това лекарството демонстрира интензивна бронходилататорна и профилактична активност. [2]

Иправент отслабва отделителната функция на жлезите на бронхите и носната лигавица. [3]

При лица с бронхиален спазъм, причинен от хронична белодробна обструкция (белодробен емфизем или хроничен бронхит), използването на ипратропиев бромид води до значително подобряване на белодробната активност 15 минути след инжектирането на лекарства.

Максималният бронходилататорен ефект на лекарството се развива в края на 1-ви час след приложението и продължава за период от 5-6 часа (средно). Бронходилатацията след вдишване на ипратропиев бромид се свързва главно с локалната специфична активност на лекарството.

Няма отрицателен ефект от ипратропиев бромид по отношение на секрецията на слуз в дихателните пътища, газообмена и мукоцилиарния клирънс.

Фармакокинетика

Лекарственият ефект на лекарството се развива с проява на локален ефект спрямо дихателните пътища. Стойностите на бионаличността при перорално приложение на лекарства са само около 2%.

Срокът за елиминационен полуживот е приблизително 1,6 часа. Системният клирънс на активния елемент е 2,3 литра в минута. Около 40% от клирънса е 0,9 литра в минута, а още 60% са неренални (главно хепатометаболични). Основните метаболитни елементи, определени в урината, са слабо синтезирани с окончанията на мускарин.

Екскрецията на непроменената активна съставка през бъбреците е равна на 4,4-13,1% от порцията за орално вдишване.

По -малко от 20% от лекарството се синтезира с протеин. Активният елемент не се натрупва; лекарството не преодолява BBB.

Дозиране и администриране

Лица над 12 години и възрастни трябва да консумират 40 mcg (1 инхалационна процедура) 3-4 пъти на ден. Понякога, за да получите най-висок ефект при възрастен, в началния етап на терапията можете да увеличите дозата до 80 μg (2 инхалации) с 3-4 пъти на ден.

На деца на възраст 6-12 години се прави 1 инхалация (40 mcg) 3 пъти на ден. Детето може да използва аерозола само под наблюдението на възрастни и с назначаването на лекар.

При липса на лекарствен ефект от въвеждането на лекарства или влошаване на клиничното състояние, или в случай на значително отслабване на ефективността на използваната доза, е необходимо да се консултирате с лекар относно по -нататъшни действия. В случай на внезапна поява на диспнея, спешна нужда от консултация с лекар.

Продължителността на лечебния цикъл се определя от тежестта на хода на заболяването и се избира лично. За вдишване се използва дистанционер.

Разклатете контейнера и натиснете дозиращия вентил 1-2 пъти, преди да използвате аерозола.

• Заявление за деца

Дозата от 40 mcg не трябва да се използва при деца под 6 -годишна възраст.

Употреба Ipravent по време на бременност

Няма информация относно безопасността на употребата на Ipraventa по време на бременност. Лекарството не се предписва през първия триместър. През втория и третия триместър може да се използва само в ситуации, в които вероятните ползи за жената са по -очаквани от рисковете от усложнения за плода.

Ипратропиум бромид може да се екскретира в кърмата, поради което не се използва по време на кърмене.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• обструктивна форма на хипертрофична кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• тежка непоносимост към атропиноподобни елементи и други компоненти на лекарството.

Странични ефекти Ipravent

Основните странични ефекти:

• нарушения, свързани с храносмилателната дейност: вкусово разстройство, повръщане, ксеростомия, стомашно -чревно разстройство (запек или диария) и гадене;
• проблеми с функцията на CVS: екстрасистолия или сърцебиене. Понякога се наблюдава предсърдно мъждене или суправентрикуларна тахикардия;
• нарушения, засягащи дихателните пътища: повишен вискозитет на храчките, болка и дразнене в гърлото, ларингоспазъм, кашлица и парадоксален бронхиален спазъм;
• лезии в областта на НС: треперене на скелетните мускули, главоболие, нервност и замаяност;
• епидермални симптоми: сърбеж, епидермален обрив и отслабване на секреторната функция на потните жлези;
• нарушение на зрителната функция: ако лекарствата попаднат в очите, могат да се появят нарушения на акомодацията, конюнктивит, зрително замъгляване и болка в областта на очите, както и разширяване на очните зеници и повишаване на нивото на ВОН (при лица с ъгъл- закрита глаукома);
• прояви на алергии: MEE, анафилаксия, уртикария и оток на Квинке в областта на устните, езика и лицето;
• нарушения на уринарната дейност: нарушено уриниране (особено при лица с хиперплазия на простатата) или неговото забавяне.

Свръх доза

Сред идентифицираните случаи на отравяне - обратимо разстройство на акомодацията, повишена сърдечна честота и ксеростомия.

Взаимодействия с други лекарства

В случай на комбинация с Ipravent, има повишаване на бронходилататорната активност на ксантинови производни (например теофилин) и β-адреномиметици; в допълнение, ефектът на вещества, демонстриращи антихолинергични ефекти, може да бъде потенциран.

Комбинацията с β-адренергични агонисти, проникващи в кръвоносната система, производни на ксантин (например теофилин) и холинолитични вещества може да засили страничните симптоми на лекарствата.

Употребата заедно с антипаркинсонови лекарства, трициклични и хинидин води до увеличаване на антихолинергичните свойства на лекарството.

Условия за съхранение

Ipravent трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурни стойности- не повече от 30 ° C. Не замразявайте лекарството.

Срок на годност

Ipravent се разрешава да се използва в рамките на 24 месеца от датата на продажба на лекарственото вещество.

Аналози

Аналозите на лекарството са лекарствата Zikomb, Berodual с Freeway combi, Duolin с Otrivin Extra, а също и Ipradual с Xymelin Extra.