Инфаркт на панкреаса и апоплексия: причини, симптоми, диагноза, лечение

Причини, патогенеза. В някои случаи, особено при пациенти с тежки разпространените атеросклеротични съдови лезии при възрастни и старческа възраст, понякога да възникне тромбоза и инфаркт на панкреаса. Те са причина може да се появи и малки тромби и емболи от лявото предсърдие, когато болест на сърцето (стеноза на лявата атриовентрикуларен отвор) с инфекциозен ендокардит, емболия на атероматозни плаки и др. Смята се, (и това е по принцип и се намира в реалния живот), в тези случаи, емболия се предлагат в разнообразие от други агенции :. В бъбреците, далака, черния дроб и т.н. Се смята, че провокиращи фактори емболия съдържание атероматично плака могат да се лекуват с антикоагуланти, държейки аортография, тъй като тези фактори са начинът, tvuyut откъсване на атероматозно съдържание на атеросклеротични плаки. Да се подозира Този вид емболия при пациенти с чести тежка атеросклероза (atheromatosis,) аортна и артериална хипертония.

Патология. Апоплексия и миокардни панкреаса, поне в началото на процеса на развитие, различни от остър хеморагичен панкреатит по морфологични критерии, срокове, стриктен процес хеморагичен огнища. Панкреатичната тъкан с инфаркт и апоплекси извън фокалната точка на кръвообращението остава непокътната, както и ретроперитонеалната тъкан около жлезата. При хеморагичен панкреатит цяло панкреатична тъкан е в състояние на възпаление и некроза изрази, импрегнирани с кръв (хеморагичен панкреатит); хеморагичната импрегнация улавя и обгражда ретроперитонеалната тъкан на панкреаса.

Симптоми, диагноза. Клиничната картина на остра панкреатична тип циркулаторни нарушения кръвоизлив или емболия светло: rezchayshaya основен симптом е болка в областта на място панкреас, придружен collaptoid състояние и остри болки на зоната за местоположение жлеза. Активността на панкреатичните ензими в серума и урината в първите часове обикновено не се променя.

Аварийно beskontrastnaya рентгенография на корема може да разкрие калциеви отлагания в аортата, понякога - kaltsinaty повечето панкреас (последните следи от кръвоизлив или емболия), калциеви отлагания в резултат от дългосрочно течаща на хроничен панкреатит. Ултразвуково изследване, в някои случаи, могат да бъдат идентифицирани, в допълнение към оток и често склероза (при възрастни), неравностите на панкреатична тъкан. Имайте предвид обаче, от силна болка в резултат на заболявания на панкреаса, които сами по себе си да попречат на изпълнението на който и да е начин на минималната продължителност на проучването, което изисква най-малко една краткосрочна позиция на пациента напълно неподвижен (няма достатъчно силен, за обезболяване).

В бъдеще, без лечение, в много случаи прогнозата е лоша.

Лечение. Извършва се в условията на хирургичния отдел на болницата съгласно общите принципи на лечение на остър хеморагичен панкреатит. В случаите на супресиране и секвестиране на хеморагичните лезии на панкреаса, са показани високо активни антимикробни средства с широк спектър на действие и хирургично лечение. Във всички случаи на васкуларни лезии на панкреаса не трябва да изпускаме състоянието на втората изключително важна функция - ендокринната функция, особено при тежки случаи на заболяването. Необходимо е да се следи състоянието на въглехидратния метаболизъм (колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-често - всеки 3-4 часа, а след това всеки ден: кръвни изследвания, тестове на урина); ако се открият отклонения, незабавно ги коригирайте. С подобряването на състоянието на пациента се лекуват основното заболяване и лезиите на панкреаса (съгласно принципите на лечение на субакутен и хроничен панкреатит).

[1], [2]