Миометрит

Миометритът е сериозно заболяване на матката, което е съпроводено с възпалителни промени в миометриума и изисква незабавно адекватно лечение. Това заболяване се среща най-често при жени в млада репродуктивна възраст, което крие риск от развитие на сериозни усложнения в бъдеще. Ето защо е важно да се познават не само основните принципи на симптоматичната картина, но и да се предотвратява тази патология.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епидемиология

Епидемиологията на развитието на миометрит е такава, че по-голямата част от случаите на откриване на това заболяване, повече от 95%, са при пациенти в репродуктивна възраст, т.е. 25-35 години. Това е много опасно, тъй като основната функция на женския организъм е нарушена и в бъдеще могат да възникнат проблеми с бременността, особено ако бременността е първа. Честотата на миометрит, като възпалително заболяване на женските полови органи, е на второ място сред всички патологии след нарушенията на овариоменструалния цикъл. Миометритът, свързан с бременност или раждане, е най-често срещан, той представлява повече от 80% от всички случаи на възпаление на матката. Това се дължи на факта, че интервенцията по време на аборт или след раждане винаги носи потенциална заплаха от вторична инфекция на маточната кухина с развитието на инфекциозен фокус. Следователно е необходимо да се знаят най-честите и възможни причини за миометрит при жените.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Причини миометрит

Миометритът е възпаление на мускулния слой на матката. Матката се образува вътрешно от ендометриума, след това идва мускулният слой - миометриумът, и последният слой, който обгражда матката, е параметриумът. Изолираното възпаление на миометриума е по-рядко срещано от ендометрита, тъй като всички слоеве са тясно свързани помежду си.

Най-честата причина за миометрит при жени в репродуктивна възраст са следродилните септични състояния. Обикновено при нормални раждания се наблюдава физиологична кръвозагуба, която допринася за леко прочистване на родовия канал не само от остатъците от плацентата, но и от някои микроорганизми. Но при патологични раждания и особено при хирургични интервенции се наблюдава задължителна възходяща инфекция на родовия канал с патогенни микроорганизми, които са причина за миометрит. Следователно, може да се каже, че хирургичните интервенции по време на раждане или непосредствено след тях увеличават риска от миометрит в бъдеще, което трябва да се вземе предвид при диагностицирането на тази патология.

Друга честа причина за миометрит може да бъде хронично възпаление на вътрешните полови органи. Много често срещан е хроничният аднексит или хроничен оофорит, който няма адекватно лечение и хроничната инфекция се поддържа през цялото време. Такова огнище е източникът на хроничен миометрит, който протича асимптоматично и следователно такъв процес се поддържа дълго време. Това за пореден път доказва необходимостта от лечение на всякакви възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Друга причина за развитието на миометрит са честите заболявания на урогениталния тракт, както специфични, така и неспецифични. Честият цистит, хроничният пиелонефрит, уретритът, вагинитът и колпитът също са източник на инфекция на миометриума.

Много честа причина за миометрит при жени над 35 години е възходящата инфекция, дължаща се на поставянето на контрацептиви - маточни спирали. Ако има персистираща инфекция на гениталния тракт, тогава преди този метод е необходимо да се проведе превантивно лечение и едва след това да се постави спиралата. Случва се също така жените да не спазват препоръките и такава спирала да не се сменя след пет години, тогава настъпват процесите на травмиране на миометриума и при попадане на микроорганизъм лесно се развива миометрит.

Що се отнася до най-често срещаните патогени, огромна роля тук играят микроорганизмите от групата на стафилококите, стрептококите, особено зелените стрептококи, уреаплазмата, протеусите, както и Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Рискови фактори

Необходимо е също така да се подчертаят рисковите фактори за развитие на миометрит, които трябва да се вземат предвид, като жените от тази група трябва редовно да се преглеждат и да се вземат превантивни мерки. Рисковата група включва жени, които имат:

• хронично възпаление на яйчниците или придатъците;
• чести възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• съпътстващ вагинит, колпит по време на бременност;
• анамнеза за следоперативни възпалителни усложнения;
• жени след криминален аборт;
• жени с нарушения на овариоменструалния цикъл.

Това са основните причини за развитието на миометрит, които трябва да се вземат предвид при събирането на анамнеза, както и по време на лечението.

[ 17 ], [ 18 ]

Патогенеза

Що се отнася до патогенезата на миометрита, всичко започва с навлизането на патогена в миометриума, което най-често се случва по възходящ път. След това микроорганизмът прониква в клетките на миометриума и започва да ги разрушава, на което имунната система реагира, като се освобождават левкоцити и възпалителни фактори. Ако този процес се развие остро и броят на микроорганизмите е значителен, тогава се развива остро възпаление, а ако има малко микроорганизми, тогава се поддържа постоянен източник на възпаление в миометриума.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Симптоми миометрит

Когато говорим за клиничната картина на миометрита, е необходимо той да бъде разделен на два основни вида - остър и хроничен миометрит. Острият миометрит има ясно изразена клинична картина от самото начало на заболяването и протича бързо. Първите признаци на такъв миометрит са появата на тъпи, болезнени болки в долната част на корема, които не са свързани с менструалния цикъл, както и при наличие на възпалителни заболявания на гениталиите или пикочните пътища в миналото. В същото време веднага се появява и гнойно течение от матката. Изразява се и синдром на интоксикация, който се проявява с рязко повишаване на телесната температура, нарастваща обща слабост, замаяност и намалена работоспособност. Всички тези симптоми се появяват веднага, още в първия ден от заболяването, и тяхната тежест се увеличава. С течение на времето коремната болка се засилва, а интоксикацията става по-изразена.

При хроничен миометрит симптомите са подобни, но тежестта им не е толкова изразена. В този случай телесната температура е субфебрилна с лека слабост и летаргия, което е трудно да се обясни. Също така, при хроничен миометрит, като правило, няма специално течение, тъй като процесът е бавен и може да има само нарушение на нормалната биоценоза на влагалището с развитието на съпътстваща, често повтаряща се кандидоза или вагиноза.

Отделен вид на тази патология е хроничният миометрит с фиброза. Той се развива най-често на фона на постоянна травма, например от вътрематочно устройство. В същото време в миометриума, наред с огнища на възпаление, се намират и огнища на фиброза, като механизъм за заместване на увредената тъкан. Клиничният ход на този тип миометрит е най-спокоен - могат да се появят само периодични дърпащи болки в целия корем, обикновено няма секрети, а може да има и лека субфебрилна температура.

Ако миометритът е следродилен процес, то на втория или третия ден след раждането телесната температура на жената се повишава, появяват се коремни болки, а може да се развие и мастит, което често показва проблем с матката. Следователно, развитието на мастит след раждане, който е труден за лечение, може да показва началото на патологичен процес в матката под формата на миометрит.

Следродилният миометрит също има стадии на развитие, които се вземат предвид за оценка на разпространението на процеса. Първият стадий е, когато септичният процес е ограничен до раневата повърхност, т.е. не излиза извън огнището на инфекцията и се изразява с локален миометрит. Вторият стадий на процеса е разпространението към маточната стена с развитието на разпространен дифузен миометрит, ендомиометрит или параметрит, но процесът не се разпростира извън матката. Третият стадий се характеризира с ангажиране на тазовите органи в патологичния процес, при който миометритът се разпространява допълнително и се развиват тазов перитонит, перитонит, параметрит. Четвъртият стадий на заболяването е най-сериозен и тогава процесът е широко разпространен с развитието на генерализирана инфекция.

Особеността на такъв процес е, че степента на интоксикация се увеличава пропорционално с увеличаването на стадия на възпалителния процес. Ако процесът е много изразен, тогава състоянието на такава жена е изключително тежко и симптомите са много изразени.

Клиничните признаци на миометрит, който се развива в резултат на продължителна травма, при продължително носене на спиралата - също са изразени дърпащи болки в корема. Понякога в хроничната форма това може да е единственият симптом, на който жените не обръщат внимание в началото, но това е важен диагностичен признак, така че трябва да се вземе предвид.

Това са основните симптоми на миометрит, които могат да дадат основание за посещение при лекар, защото всяка коремна болка е сериозен симптом, който не може да бъде пренебрегнат.

Усложнения и последствия

Говорейки за възможните усложнения на миометрита, трябва да се каже, че това е сериозно възпалително заболяване и поради такава локализация на процеса, той може много бързо да се разпространи в тазовите органи и коремната кухина. Това може да провокира развитието на такова усложнение като перитонит, което изисква незабавна операция. Още по-сериозна последица може да бъде миометритът като източник на сепсис, който също е много опасен и има неблагоприятна прогноза. По-късни последици от миометрита могат да бъдат безплодие поради образуването на сраствания в маточната кухина и нарушена имплантация на оплодената яйцеклетка.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Диагностика миометрит

Много е важно да се проведе навременна диагноза на миометрит с навременна диференциална диагноза, тъй като правилното и навременно лечение е много важно за предотвратяване на разпространението на процеса.

Преди всичко, диагностиката трябва да започне с подробно описание на оплакванията. Ако жената е в следродилен период и е имало операция по време на раждане, тогава появата на каквито и да е оплаквания от страна на матката трябва да е тревожна. Необходимо е да се установи кога са се появили симптомите за първи път, дали са били съпроводени с повишаване на телесната температура или патологично течение от матката или не. Необходимо е да се установят анамнезни данни и наличие на хронични възпалителни процеси на придатъците или други органи, тъй като това може да е източник на активна инфекция.

Необходимо е жената да се прегледа на стол. В този случай е възможно да се видят разкъсвания или увреждания на гениталния тракт, които могат да бъдат източник на инфекция, както и наличие на гноен секрет в маточната кухина. При палпация матката ще бъде болезнена по цялата си дължина, ще бъде с тестообразна консистенция, параметричната тъкан и пространство ще бъдат свободни на първия и втория етап от процеса. Ако придатъците не са засегнати в процеса, те няма да бъдат открити чрез палпация. Ако жената е в родилна възраст, лохиите ще бъдат кърваво-гнойни, а при палпация ще има и болка в гърдите с вероятно развитие на мастит. Това са основните обективни признаци, които могат да бъдат идентифицирани при локален преглед.

За да се потвърди диагнозата и да се избере правилната тактика на лечение, е необходимо бързо да се проведат допълнителни методи на изследване.

Задължителните изследвания са общ кръвен тест, намазка от шийката на матката и бактериологично изследване на маточни секрети, както и бактериоскопско изследване с установяване на вида на патогена и неговата чувствителност към различни антибиотици.

В общ кръвен тест може да има промени от възпалителен характер, които са много изразени - значителна левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво, повишаване на СУЕ - всичко това показва сериозна възпалителна реакция от страна на кръвта. Що се отнася до намазката, тя се изследва под микроскоп за бактериална флора и може да се определи видът на патогена и неговото състояние спрямо оцветяване по Грам, което ще позволи да се предположи причинителят на процеса и да се избере група антибиотици. По-точен метод за идентифициране на патогена е бактериологичният. Той позволява точното идентифициране на патогена, но недостатъкът му е в дългосрочната диагностика, когато лечението вече трябва да се проведе. За правилната и най-точна тактика за избор на лекарство за лечение е необходимо да се определи чувствителността на микроба към отделни антибиотици, което също е важно при диагностицирането на процеса. Но това е и забавен резултат, така че лечението често се предписва емпирично, докато се получат резултатите.

Инструменталната диагностика на миометрита е много важна не само за потвърждаване на диагнозата, но и за определяне на границите на възпалителния процес и тежестта на миометрита.

„Златният стандарт“ на инструменталната диагностика на миометрит е ултразвукът. Този метод се основава на преминаването на ултразвукови вълни през хетерогенни тъкани на тялото и отражението на тези вълни, което прави възможно да се види картината. В този случай миометриумът, поради инфилтрация от левкоцити и други възпалителни клетки, става хетерогенен по структура, което може да се открие чрез ултразвук като основен диагностичен признак. Следователно, хетерогенната структура на миометриума, промяната в ехогенността са признаци на патологичен процес в матката. За да се провери точната локализация, се изследват и тазовите органи и ендометриумът, които също ще променят ехогенността си, ако вътрешният слой на матката е включен в патологичния процес.

Диагностично кюретаж на маточната кухина с последващо хистологично изследване на секрета се използва в случаи на съмнение за следродилен миометрит, причината за който са остатъци от плацента в маточната кухина. Тогава тази процедура е не само диагностична, но и терапевтична.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на миометрита трябва да се провежда с други възпалителни заболявания на матката и яйчниците, както и с патология на коремните органи с изразени симптоми на остър корем.

Възпалението на маточните придатъци може също да има прояви на интоксикационен синдром с коремна болка. Но при възпаление на яйчниците процесът се локализира не в долната част на корема, а встрани, което е важно да се има предвид по време на диференциалната диагноза.

Клиниката на острия корем може да бъде провокирана и от болка при миометрит, но е необходимо да се проведе диагностика с апендицит и перитонит. При апендицит или перитонит ще се разкрият локални симптоми на коремно напрежение, а миометритът не дава такива симптоми, болката ще бъде само по време на бимануална палпация на матката.

Разпространението на възпалителния процес може да се определи с помощта на ултразвукови данни и да се диференцират миометрит и ендометрит, параметрит.

Лечение миометрит

При лечението на миометрит приоритетът трябва да бъде насочен предимно към предотвратяване на развитието на усложнения. Следователно, основната задача е да се елиминира източникът на възпаление и да се предотврати по-нататъшното му разпространение към тазовите органи и перитонеума. Антибиотиците и локалните противовъзпалителни лекарства имат приоритет при лечението на миометрит. При избора на антибиотик за лечение основният принцип трябва да бъде етиологичният - изборът на лекарството трябва да се основава на чувствителността на патогена. Но резултатът от изследването с точна идентификация на патогена може да бъде на третия до петия ден от заболяването и дотогава вече трябва да се провежда антибактериална терапия. Следователно, лекарството се предписва емпирично, като се вземе предвид възможният патоген, и като правило е антибиотик с широк спектър на действие.

Цефоперазон е бета-лактамен антибиотик от групата на цефалоспорините от 3-то поколение, който има изразен бактерициден ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, т.е. обхваща огромен спектър от микроби. Това позволява да се използва за лечение на миометрит с недиференциран патоген. Лекарството се предлага във фармакологична форма на прах за инжекции от 500 милиграма, 1 и 2 грама. Лекарството се използва в доза от 1 грам на ден, прилага се интрамускулно или интравенозно на интервали от 12 часа. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Противопоказания за употреба са алергични реакции към пеницилини или други бета-лактамни антибиотици. Предпазни мерки - лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при съпътстваща атопична бронхиална астма.

Не е установено отрицателно въздействие върху плода по време на бременност, така че лекарството може да се приема по време на бременност, но при кърмене е необходимо да се спре кърменето за периода на лечение, тъй като това може да причини диария, свързана с антибиотика, при детето. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт, алергични реакции, реакции на нервната система под формата на главоболие, сънливост, световъртеж. Възможно е и преходно повишаване на чернодробните ензими.

Стиллат е комбиниран двукомпонентен агент, който е високоефективен при лечението на септични заболявания на гениталните органи и предотвратяването на перитонеални лезии. Това лекарство съдържа гатифлоксацин и орнидазол. Гатифлоксацин е широкоспектърен антибиотик от групата на флуорохинолоните от 4-то поколение. Той засяга много микроорганизми - стафилококи, стрептококи, протеус, клебсиела, легионела, както и някои анаероби. Механизмът на действие на лекарството се крие в неговите бактерицидни свойства, дължащи се на инхибирането на синтеза на ДНК на бактериалната клетка, което нарушава нейното делене. Орнидазол е лекарство, което също влияе върху синтеза на ДНК, като засяга главно вътреклетъчните бактерии и анаеробите. Следователно, комбинираното действие на тези две лекарства има изразен антибактериален ефект. Лекарството се предлага във фармакологична форма на таблетки от 500 милиграма. Дозировката на лекарството е една таблетка два пъти дневно. Предпазни мерки - лекарството не трябва да се използва по време на бременност, тъй като няма данни за безопасността на това лекарство. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт, алергични реакции, реакции от нервната система под формата на главоболие, сънливост, замаяност, нарушена координация. Възможни са и дизурични прояви, които са с преходен характер.

Ципролет е антибактериално лекарство, което има широк антибактериален ефект върху флората на пикочно-половата система. Това лекарство е от групата на флуорохинолоните и въздейства върху микроорганизмите чрез инхибиране на синтеза на ДНК на бактериалните клетки. Лекарството се предлага във фармакологична форма на таблетки и инжекционни флакони от 100 милилитра. Дозировката на лекарството е 200 милиграма два пъти дневно в острия период, т.е. една ампула интравенозно чрез капково вливане. Предпазни мерки - лекарството не може да се използва по време на бременност, тъй като няма данни за безопасността на това лекарство. Възможни са странични ефекти от нервната система под формата на загуба на равновесие, нарушена координация, замаяност, както и кожни алергични реакции и намаляване на броя на кръвните клетки.

Кетопрофенът е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, което има противовъзпалително, противооточно и антимикробно действие. То също така облекчава болката, признаците на дразнене и възпаление, което допринася за по-добър ефект, наред с употребата на антибиотик. В комплексното лечение на миометрит, тази група лекарства има допълнителен ефект и спомага за намаляване на локалния възпалителен процес, което увеличава скоростта на регенерация на миометриума. Произвежда се под формата на супозитории за локална терапия от 100 милиграма. Супозиториите се поставят ректално два пъти дневно след тоалетна на гениталиите. Курсът на лечение е дванадесет дни.

Противопоказания за употребата на лекарството са анамнеза за алергични реакции, бронхиална астма, както и патология на стомашно-чревния тракт под формата на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, чревно кървене, хиперациден гастрит.

Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт под формата на глосит, увреждане на хранопровода, стомаха, червата с диспепсия и нарушения в евакуационната функция на червата. Възможни са и алергични прояви с различна тежест. Когато лекарството повлияе на хематопоетичната система, може да се появи анемия, намаляване на броя на тромбоцитите и гранулоцитните неутрофили.

При въздействие върху сърцето и съдовата система може да се появи учестен пулс, болка в сърдечната област, неравномерен сърдечен ритъм и лабилност на кръвното налягане.

Витамини и физиотерапия се използват по време на периода на възстановяване, за да се намали рискът от по-нататъшно развитие на сраствания в маточната кухина или персистиране на хроничен източник на инфекция. Използват се локална магнитотерапия или лазеротерапия.

Хирургичното лечение на миометрит понякога е единственият изход при радикалното лечение на патологията. Ако миометритът е на трети или четвърти стадий и е причинен от следоперативно усложнение, тогава говорим за радикална хирургична интервенция под формата на екстирпация на матката, като основен и по-опасен източник на инфекция. Понякога може да се извърши терапевтична хирургична манипулация под формата на остъргване на маточната кухина, ако говорим за разпространение на миометрит към ендометриума.

Народно лечение на миометрит

Трябва да се каже, че народното лечение на миометрит е от второстепенно значение, тъй като това е остър възпалителен процес, който изисква активно лечение. Следователно, народните методи за лечение могат да се използват в комбинация с антибактериална терапия.

Основни народни рецепти:

1. Много полезни са лечебните антисептични душове с билкови разтвори. За да приготвите рецептата, трябва да вземете по една чаена лъжичка горска матка, ружа и живовляк, да залеете всичко това с литър гореща преварена вода, да настоявате десет до двадесет минути, след което да правите душ в топла форма. Този разтвор трябва да се събира в круша и да се прави душ, за предпочитане два пъти дневно с курс на лечение от една седмица.
2. Сокът от алое помага за възстановяване на увредения ендометриум и има бактерициден ефект, което е много добре да се използва при хронична форма на миометрит. За лечение сокът от алое се изстисква в контейнер, след което марлен тампон се потапя в този сок и се поставя във влагалището за три до четири часа. Такива процедури трябва да се повтарят два пъти дневно в продължение на десет дни.
3. Ефективно средство за потискане на възпалителния процес в матката е използването на супозитории от морски зърнастец, които освен бактерицидния ефект имат антиоксидантен и регенериращ ефект. Можете да използвате специални супозитории или да си приготвите лекарството у дома. За целта е необходимо да смажете тампон с масло от морски зърнастец и да го поставите във влагалището за една нощ. Това ще изрази и омекотяващия ефект на това лекарство.

Билките се използват и при лечението на миометрит, като основният ефект от такова лечение е насочен към общо укрепване на организма и имуномодулиране. Основните билки, които се използват в този случай, са следните:

1. Билката ружа има общоукрепващ ефект върху целия организъм. Приема се под формата на отвара, която се приготвя чрез запарване на билката във вряща вода. Дозировка - една чаша веднъж дневно сутрин, на гладно. Продължителността на лечението може да бъде до две седмици, като след възстановяване курсът може да се повтори.
2. Казват, че комбинацията от калина и жълт кантарион е много полезна за лечение на миометрит. За да направите това лекарство, трябва да разтриете плодовете на калина, след което да добавите тинктура от жълт кантарион и да приемате това лекарство по една чаена лъжичка три пъти на ден.
3. Тинктурата от кора на бряст се приема по една чаена лъжичка три пъти дневно по време на острия период, за да се намали локалното възпаление. За целта кората се залива с чаша гореща вода и се оставя за дълго време, около шест часа. Приемайте я охладена.

Хомеопатичните лекарства се използват и в комплексното лечение на миометрит, но имат малко по-различна цел - приемат се по време на възстановяване, за да се възстановят ендометриума и миометриума, които са били увредени от възпалителния процес поради повишаване на концентрацията на прогестерон, както и за предотвратяване на образуването на сраствания в матката и тръбите. Основните хомеопатични лекарства:

1. Agnus Cosmoplex C е комбинирано хомеопатично лекарство, което повлиява всички нарушения на регулаторните процеси в организма. А също така, благодарение на богатия билков състав, има противовъзпалителен ефект с тропизъм към пикочно-половата система. Това позволява използването на лекарството като допълнителна терапия при миометрит, която регулира нарушената структура на маточната стена и възстановява структурата ѝ, като предотвратява развитието на сраствания. Agnus Cosmoplex C се предлага под формата на ректални супозитории и се дозира по една супозитория два пъти дневно след хигиенни процедури. Страничните ефекти не са чести, но може да има нарушения на изпражненията, диспептични явления и алергични реакции, както и локални реакции под формата на сърбеж, парене. По време на бременност може да се използва по препоръка на лекар.
2. Арника-Хийл е комбинирано хомеопатично лекарство, което най-често се използва за лечение на муден хроничен миометрит, съпроводен с продължителна субфебрилна температура. Арника-Хийл се предлага под формата на фармакологична форма на хомеопатични капки и се дозира по 10 капки час след хранене. Предпазни мерки - пациенти с алергия към домати трябва да приемат лекарството внимателно. Не са установени странични ефекти.
3. Петролеумът е комбинирано хомеопатично лекарство, което най-често се използва за лечение на муден хроничен миометрит, причинен от използването на спирали при продължителна травма на миометриума. Лекарството има лечебен ефект, който ускорява процеса на регенерация на миометриума. Петролеумът се предлага под формата на фармакологична форма на хомеопатични гранули и капки, дозирани по три гранули три пъти дневно половин час преди хранене или час след това. Необходимо е гранулите да се разтварят до пълно разтваряне и да не се пие вода. Страничните ефекти са редки. Възможно е леко засилване на коремната болка, тогава е необходимо дозата да се увеличи до пет капки.
4. Сярата е хомеопатично лекарство от естествен неодушевен произход. Лекарството има лечебен, антибактериален и регенериращ ефект, който има добър ефект върху възстановяването на миометриума и предотвратява развитието на хронифициране на процеса. Лекарството се предлага във фармакологична форма на хомеопатични гранули и капки, дозирани по три гранули три пъти дневно половин час преди хранене или час след това. Необходимо е гранулите да се разтварят напълно и да не се пие вода. Страничните ефекти не са чести, но могат да се появят нарушения на изпражненията, диспептични явления и алергични реакции. Предпазни мерки - лекарството не може да се използва при остри процеси в матката, по-добре е да се предписва след курс на антибиотична терапия.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Предотвратяване

Профилактиката на миометрита е неспецифична - това включва редовни прегледи от гинеколог, навременно лечение при поява на коремна болка и своевременно лечение на хронични огнища на инфекция. Специфичната профилактика на миометрита се отнася главно до следродилния период и се състои в предписване на антибиотици след цезарово сечение или друга хирургична интервенция на матката.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Прогноза

Като цяло, прогнозата за миометрит с навременно лечение може да бъде благоприятна, а самата матка може да бъде запазена, но е необходимо своевременно да се диагностицират всички патологични състояния и възможни нарушения.

Миометритът е често срещана патология, която е усложнение на следродилния период и представлява потенциална заплаха не само за репродуктивната функция на жената, но и за нейния живот. Но има миометрит, който е причинен от други причини, така че е необходимо да се знаят основните симптоми, за да се започне лечение навреме. Необходимо е да се следи здравето, особено жените, които всички ще стават майки в бъдеще и то неведнъж, така че е необходимо да се грижите за себе си.