Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хлорохидропенична (хлоропривинова, хипохлоремична) кома
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хлорхидропеничната (хлоропривична, хипохлоремична) кома е коматозно състояние, което се развива в резултат на тежки нарушения във водно-електролитния баланс със значителна и продължителна загуба на вода и соли от организма, предимно хлор и натрий.
Причини за развитие на хипохлоремична кома
- Упорито повръщане от всякакъв произход (декомпенсирана пилорна стеноза с улцерозен или раков произход; дуоденална обструкция; синдром на Золингер-Елисън - гастрин-продуциращ тумор на панкреаса в комбинация с незарастваща и често влошаваща се язва на гастродуоденалната област; мозъчни тумори; трудно поддаващо се на лечение повръщане при бременност; чревна обструкция; отравяне; холелитиаза; остър панкреатит; бъбречно заболяване).
- Неконтролируема диария от всякаква етиология (токсична инфекция, ентерит, болест на Крон, спру, тежка глутенова ентеропатия, неспецифичен улцерозен колит, холера и други чревни инфекции, нерационална употреба на лаксативи).
- Прекомерна диуреза поради прекомерна употреба на диуретици.
- Многократно промиване на стомаха, чести плеврални пункции, парацентеза на коремната кухина с отстраняване на голямо количество течност.
Причини за хипохлоремична кома
Симптоми на хипохлоремична кома
При повечето пациенти комата се развива постепенно, най-често след продължително повръщане, диария и обилна диуреза (в зависимост от основното заболяване). В предкоматозно състояние обезпокоителни са силна слабост, замаяност, силна жажда, сухота в устата, палпитации, мускулни потрепвания и често крампи в мускулите на прасеца.
Симптоми на хипохлоремична кома
Диагностика на хипохлоремична кома
- Пълна кръвна картина: повишено съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин (сгъстяване на кръвта), хематокрит до 55% или повече, левкоцитоза, повишена СУЕ.
- Общ анализ на урината: намаляване на количеството и относителната плътност на урината - появява се протеинурия, възможна е цилиндрурия.
Какво те притеснява?
Как да проучим?