Медицински експерт на статията
Нови публикации
Коматозни условия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Условията на комаса се проявяват със значителни промени в системата на хомеостазата, която често се причинява от тежки лезии на вътрешните органи.
Най-често наблюдаваните: уремична, чернодробна, диабетна (кетоацидоза, хипогликемична) кома, на която има краниоцеребрална травма (CCT) и алкохолна кома.
- Уремичната кома се появява поради терминална бъбречна функция поради нарушена екскреция на азотни шлаки от тялото. Комата се развива постепенно на фона на други признаци (анемия, хиперкалиемия, ацидоза) на далечни бъбречни увреждания в крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, по-рядко се появява при остра бъбречна недостатъчност. Навременното използване на хемодиализа при тези пациенти предотвратява появата на кома, свързана с уремия.
- Чернодробната кома се появява при тежко увреждане на черния дроб и може да се развие в доста кратко време. Обикновено то се предхожда от промени в психиката, които лекарите често считат за произволни събития, които отразяват характеристиките на пациента (нервност, инверсия на съня).
- Диабетна (ketoatsidoticheskan) кома може да се развива доста бързо на фона на задоволително здравословно състояние, но често тя се предхожда от тежка жажда с освобождаването на големи количества урина в комбинация с суха кожа, това, което самите пациенти обикновено са тихи.
- Хипогликемичната кома обикновено се появява при захарен диабет в резултат на лечение с инсулин. Въпреки че пациентите с диабет са запознати с чувството за глад като предшественик на това състояние, кома може да се развие внезапно (на улицата, в транспорта). По време на тези случаи всеки пациент трябва да носи диабетична диабетна книга или друга медицинска документация, която показва дозата на приложен инсулин. Един от ярките признаци на тази кома, която я отличава от диабета, е изразената влага на кожата.
- Кома в случай на травматично мозъчно увреждане. С тях често е възможно да се идентифицират външни признаци на травма или информация за него в анамнеза (хематом, кървене от ухото, носа или сърцето и т.н.); учениците на частта са асиметрични, отговорите им на светлината се забавят или отсъстват; естеството на дишането е различно (често е рядко или нередовно); пулсът е променлив (първоначално чести, след това редки).
- Когато човек е в безсъзнание, е необходимо да се има предвид алкохолната кома. Той се развива при концентрация на етанол в кръвта от 0,3-0,7 mg%; миризмата на алкохол от устата е характерна (въпреки това е необходимо да се изключи краниоцеребралната травма в състояние на интоксикация.
[