Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хистоплазмоза на окото: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хистоплазмозата на окото е заболяване, причинено от гъбата Histoplasnia capsulatum, която съществува в две форми: при хората - като дрожди, в замърсена почва - като плесен. Най-често се среща в ендемични райони (САЩ - щатите Мисисипи, Флорида, Тексас; Централна Америка, Централна Африка и др.). Заразяването става при вдишване на спори в белите дробове. В патологичния процес могат да бъдат въвлечени различни органи и тогава говорим за системна хистоплазмоза.
[ Симптоми и диагноза на хистоплазмоза на окото
Характерни офталмоскопски признаци са огнища на хориоретинална атрофия, кистозни промени в макулата, перипапиларни белези, хороидална неоваскуларизация, линейни ивици по средната периферия и липса на клинични признаци на активен възпалителен процес.
Кожният тест за хистоплазмоза е положителен. Същевременно съществуват фенотипни форми на хистоплазмоза, при които кожният тест често е отрицателен. В такива случаи диагнозата става трудна. Смята се, че е необходима генетична предразположеност за образуването на атрофични огнища и образуването на субретинална пеоваскуларна мембрана. Хороидалната неоваскуларизация като усложнение често се среща при пациенти с атрофични огнища в макуларната област, които имат цвят от червен до сив, изглеждат удебелени, с пръстен от хиперпигментация, което се смята за компенсаторна реакция на пигментния епител. В този случай се отбелязва значително намаляване на зрителната острота. Офталмоскопски често се открива хеморагично отлепване на невроепителия и пигментния епител в макуларната област. Наличието на неоваскуларизация се потвърждава от резултатите от ангиография.
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на хистоплазмоза на окото
В случай на неоваскуларизация на хороидеята е показана криптонова лазерна фотокоагулация, но значителният субфовеален растеж на съдовете усложнява лечението, тъй като фотокоагулацията на тази зона води до необратима загуба на зрение.