Хипофункция на яйчниците

Овариалната хипофункция, произтичаща от увреждане на самото яйцеклетка, е основна. Тази форма също е различна в патогенезата.

Ендокринната функция на яйчниците, въпреки че има известна самостоятелност, обикновено се контролира от хипоталамо-хипофизната система. Тяхната пълна функция е възможна само с адекватно взаимодействие на всички нива на регулиране: централната нервна система, хипоталамуса, хипофизната жлеза, матката, както и с нормалната функция на други жлези с вътрешна секреция.

Известно е, че при различни ендокринни заболявания, функцията на яйчниците по правило също страда. Намаляването му е вторична хипофункция. Той също така включва тези форми на заболяването, които се появяват в резултат на нарушения в хипоталамо-хипофизната система. Генезисът на тези заболявания може да бъде различен: от функционални разстройства до промени в тумора.

В основата на сложни механизми за регулиране на репродуктивната функция е строго последователно връзка между ритми нивото и секрецията на хипоталамуса и хипофизата хормони, непрекъснато контролирано освобождаващи хормони хипоталамуса. В същото време хормоните на яйчника имат основната регулаторна роля в репродуктивната система. Различните етиологични фактори могат да доведат до нарушаване на веригата на ЦНС-хипоталамус-хипофиза-матка. Но винаги последствията от тези заболявания са хипофункция на яйчниците, клинично проявена чрез хронична ановулация, нарушения на менструалния цикъл или аменорея.

Хипофункцията на яйчниците се проявява при 0,1% от жените под 30 години и до 1% при жени на възраст под 40 години и при пациенти с вторична аменорея - 10%.

Схематично, овариалната хипофункция е следната.

Първичен:

• ранна менопауза;
• синдром на резистентни яйчници;
• различни лезии (химиотерапия, радиация, възпаление, тумори, кастрация).

Вторична:

• изолирана хипогонадотропна хипофункция на яйчниците;
• функционалната природа на хипоталамо-хипофизната система (стрес, анорексия невроза, хиперпролактинемия, други ендокринни и неендокринни заболявания);
• Органичният характер на лезията на хипоталамо-хипофизната ос (хипоталамуса тумора, III камера, хипофиза, краниофарингиом, инфекциозни и възпалителни лезии, циркулаторни нарушения, травма, радиация, токсичност, генетични фактори - olfakto-половата синдром дисплазия).

Също така хипофункция на яйчниците е разделена на следните форми:

• gipyergonadotropnaya:
  • аномалии на диференциация на гонадите (кариотип 46ХУ, синдром на Shereshevsky-Turner)
  • синдром на изтощени яйчници;
  • синдром на резистентни яйчници;
  • климаторен период;
  • секреция на биологично неактивни форми на гонадотропини;
  • автоимунни заболявания;
  • различни лезии, дължащи се на облъчване, химиотерапия (алкилиращи лекарства), хирургични интервенции на тазовите органи, тежки възпалителни процеси на инфекциозна заушка;
• хипогонадотропичен:
  • хипоталамичен генезис (вродена недостатъчност на GnRH (синдром на Калман), придобит недостиг на GnRH);
  • хипофизен произход: намалено производство на LH и FSH (дисфункционални тумори на хипофизата, кисти на хипофизата, частична некроза на аденохипофизата, синдром на Shien);
• normogonadotropic:
  • нарушение tsirhoralnogo GnRH секреция ритъм и овулация връх LH (giperprolaktipemichesky хипогонадизъм, хипотироидизъм, хипертироидизъм, надбъбречна заболяване).

Така hypovarianism - термин съчетава една голяма група от заболявания, като различна етиология и патогенеза на, но с подобни симптоми като аменорея или opsomenoreya, безплодие, gipoestrogeniya, матката хипоплазия.

[1], [2], [3]