^

Здраве

A
A
A

Хипертрофия на лявото предсърдие

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 25.06.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Строго погледнато, сърдечната хипертрофия не е заболяване, това е много тревожен признак, който може да показва развитието на различни сърдечно-съдови заболявания. Увеличаването на клетките на сърдечната тъкан най-често засяга лявата страна на сърцето. И вероятно много от тях са се сблъскали лично или са чували от приятели за диагностицирано състояние като хипертрофия на лявото предсърдие. Какво е това? Колко опасно е всичко, защото е известно, че от белите дробове кръвта, обогатена с кислород, идва веднага в лявото предсърдие?

Какви стъпки трябва да се предприемат, ако при преминаване на банална ЕКГ трябва да се появи подобна диагноза?

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за хипертрофия на лявото предсърдие

По принцип причините за хипертрофия на лявата сърцевина са доста различни. Сред тях може да бъде наследственост, изключително наднормено тегло и високо кръвно налягане.

Тъжно е, но сърдечните проблеми отдавна престават да бъдат прерогатив на по-старото поколение. Възрастта на пациентите в кардиологичните отделения бързо намалява и една от най-честите причини за тази патология е затлъстяването - и то при младите хора и дори при децата.

Хипертрофиите на лявото предсърдие и хипертонията са чувствителни: високото кръвно налягане естествено води до увеличаване на натоварването на сърцето при нарушаване на нормалния кръвен поток.

Той причинява хипертрофия на лявото предсърдие и ограничение отвор, който регулира притока на кръв между лявото предсърдие и камера (научното наименование на това явление - митрална стеноза), като натоварването на увеличението на атриум, тъй като притока на кръв е счупена и кръвта в атриума се забави излишък. Ето защо се получава хипертрофия на лявото предсърдие. Въпреки това, доведе до увеличаване на отдела за сърцето може и стеноза на аортната клапа, която е отговорна за циркулацията на кръв от лявата камера в аортата. Кръв оставя сърцето по-малко, на сърдечния мускул товар се увеличава, и има проблеми с лявото предсърдие.

В допълнение към гореспоменатите митрални и аортни стенози, митралната или аортната клапа може да доведе и до хипертрофия на лявата предсърдия. В този случай не говорим за стесняване на един от тях, а за неправилното им функциониране, когато съответният вентил не може да се затваря плътно. В резултат на това кръвта изтича в обратната посока и ако говорим, например, за митралната клапа, има възпаление на лявото предсърдие, което води до неговата хипертрофия.

Хипертрофичните промени в сърдечния мускул също са причинени от миокардит, когато контрактилната функция на сърцето страда от възпаление и бъбречни заболявания, които причиняват повишаване на налягането. Появата на хипертрофия на лявото предсърдие също е свързана с различни инфекциозни заболявания на дихателните пътища, които усложняват функционирането на белите дробове и вследствие на това функционирането на лявото предсърдие.

Ако търсите причините за хипертрофия на лявото предсърдие в наследствеността, то най-напред можете да наречете хипертрофична кардиомиопатия. При тази болест претоварването на сърдечната дейност се дължи на патологично удебеляване на вентрикулите. Долните камери на сърцето трябва да работят в заздравен режим, за да осигурят притока на кръв към всички органи и части от тялото, което от своя страна води до увеличаване на сърдечния мускул.

И, разбира се, рядко сърдечно заболяване или патология не е свързано със стреса. Постоянното нервно напрежение не може да повлияе на нивото на кръвното налягане и оттам - директния път към хипертрофия на лявото предсърдие.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на хипертрофия на лявата предсърдия

Симптомите на лявата предсърдна хипертрофия не винаги са очевидни. Ако процесът на увеличаване на сърдечния мускул не отива твърде далеч, тогава човек може да живее дълго време, без да изпитва специални здравословни проблеми и без дори да подозира, че има хипертрофия на лявото предсърдие.

Проблемите започват, когато сърдечните тъкани са сериозно засегнати. Тогава дори и най-ежедневните дейности могат да потъмнеят поради неочаквани и неприятни прояви на тази патология. Например, докато бягане, плуване, колоездене, фитнес занимания може изведнъж се появяват симптоми на хипертрофия на лявото предсърдие, като болка в гърдите или внезапен участие сърцебиене. Много, преди обикновено, нещата стават по-трудни поради повишената умора.

Също така, при хипертрофия на лявото предсърдие често има затруднения с дишането. Освен това при такава патология се препоръчва да се избягва пренатоварването, тъй като има голяма вероятност от диспнея.

В зависимост от това, какво причинява хипертрофия на лявата сърцевина, общите симптоми, изброени по-горе, могат да варират. С митралната стеноза, например, диспнея може да бъде придружена от хемоптиза и кашлица, пациентът също може да страда от оток на крайниците, нередности в работата на сърцето. Задух, обща слабост и сърцебиене са симптоми на недостиг на митрална клапа, а бледността, диспнея и болка по време на тренировка показват повреда на аортните клапи.

Всички горепосочени симптоми трябва да се лекуват с пълна сериозност, тъй като, както се каза, хипертрофия на лявото предсърдие не е само по себе си заболяване, а придружава различни сърдечни заболявания. Последните представляват опасност за живота и здравето на пациента.

Диагностика на хипертрофия на лявата сърцевина

Въпреки че, както е известно, в началния стадий на сърдечната тъкан промени са асимптомни, съществуват начини за диагностициране на лявата атриална хипертрофия.

Първо, тази патология може да бъде открита чрез аускултация на сърцето. Аускултация - е специален диагностичен метод, основан на слушане и оценка на звуци, които се случват по време на работа на отделните органи. В случай на сърдечно-съдови заболявания и патологии, по-специално с хипертрофия на лявото предсърдие, със стетоскоп подслушвани два вида звуци - тонове (кратко и рязко звука) и шум (продължителни звуци). Появата на шум и показва проблеми в работата на сърдечните клапи и следователно наличието на патология.

На второ място, хипертрофия на лявото предсърдие за диагностика е възможно с помощта на ултразвук, и по-специално ехокардиография, чиято цел е да изследва промените на сърцето и му апарат клапа. Благодарение на изображението, получени при използване отразени ултразвукови сигнали, лекарят може да установи истинското състояние на сърдечната тъкан и клапаните, сърдечни камери за настройка на размера и дебелината на стените на сърцето, да спазват скоростта на кръвния поток в предсърдията и камерите и да направи възможно точна диагностика на хипертрофия на лявото предсърдие.

Третият начин за откриване на хипертрофия на лявото предсърдие, особено в вродени дефекти на сърцето, а рентгенография на гръден кош, с което лекар ще бъде в състояние да направи оценка на състоянието на белите дробове, за надеждно определяне на размера на сърцето и неговите подразделения.

И накрая, четвърто, е възможно да се установи хипертрофия на лявото предсърдие чрез извършване на електрокардиограма, която разкрива аномалии в контракциите на сърцето.

Като правило, то не се ограничава само до един от тези методи, тъй като интегриран подход за разглеждане на лице, заподозряно в хипертрофия на лявото предсърдие дава най-пълна представа за състоянието и работата на сърцето като цяло и по-специално на лявото предсърдие.

trusted-source[16], [17], [18]

Хипертрофия на лявото предсърдие при ЕКГ

Един метод за диагностициране на хипертрофия на лявото предсърдие, както е обсъдено по-горе, е електрокардиография. Той е добре познат на всички, евтин, но надежден метод за откриване на сърдечни аномалии. Същността му се състои в проучването записват с помощта на специално устройство на електрическите полета, които се генерират от сърцето и фиксирани на електрокардиограма. Обикновено, ЕКГ се изолира шипа Р, Q, R, S, Т: QRS комплекса показва свиване на сърдечния мускул вентрикулите на зъб и Т сегмент ST - реполяризация на миокарда и р - покритие възбуждане на предсърдно миокарда.

За откриване на лявата предсърдна хипертрофия на ЕКГ е от особено значение това зъб P. Увеличаването на тази карта с сърцето лявата предсърдна стимулиране увеличава EMF, което съответно води до увеличаване на възбуждане вектора на сърцето камера, и се възбуждане е по-дълъг. В дясното предсърдие не се наблюдава подобно нещо, така че първата част от ЕКГ вълна P, което отразява емоциите на дясното предсърдие, е вярна. Но увеличава в амплитудата и продължителността на втората част на зъба, което отразява възбуждането на хипертрофирано лявото предсърдие. В резултат се наблюдава на ЕКГ P-mitrale (удължена зъб раздвоен Р води I, II, AVL, V5, V6), и общата ширина на зъба с повече от 0.10-0.12, където амплитудата на втори връх е по-голяма от на първо място.

Какво трябва да проучим?

Към кого да се свържете?

Лечение на хипертрофия на лявото предсърдие

Тъй като тази патология не е независимо заболяване, лечението на хипертрофия на лявото предсърдие предполага, преди всичко, лечение на основното заболяване. Следователно ефективността на лечението на хипертрофичните промени в сърдечния мускул зависи от това колко правилно се определя основното заболяване, което води до левосърдна хипертрофия, доколкото е възможно и ефективно лечение на него.

Ако причината за хипертрофия на лявото предсърдие е инфекциозното заболяване на дихателните пътища, лечението се извършва в зависимост от наблюдаваните при пациентите симптоми. Антивирусните лекарства се използват, ако лявата атриална хипертрофия е причинена от вирусна инфекция, антибиотици - с бактериална инфекция.

В случай, че разширяването на лявото предсърдие е свързано с повишено налягане, лекарят предписва хода на подходящи антихипертензивни лекарства, за да намали налягането (напр. Карведилол, метопролол и др.).

Когато причината за хипертрофия на лявото предсърдие е недостатъчност на митралната клапа, най-честата причина е ревматизъм. В този случай е необходимо да се открива и премахва стрептококова инфекция възможно най-бързо и бързо, за което пациентът може да предпише приема на бицилин през годината месечно.

Обаче не винаги е възможно да се ограничи до терапия. Случаят може да достигне и хирургична интервенция - когато лявата атриална хипертрофия се свързва с митралната стеноза във втория или третия етап на развитие. Един от възможните варианти при такива обстоятелства е валвулопластиката - операция, при която хирургът възстановява клапана. Когато вентилът е сериозно повреден и е невъзможно да се възстанови, той се заменя.

Въпреки това, всеки случай е индивидуален, така че лечението на хипертрофия на лявото предсърдие, включително диета, начин на живот и начин на живот, наркотици и тяхната доза трябва да бъде предписано от лекар след пълен и обстоен преглед, въз основа на основните причини за заболяването, състоянието на сърцето и степента на контузията си.

Предотвратяване на хипертрофия на лявото предсърдие

По принцип съветите за предотвратяване на хипертрофия на лявото предсърдие са добре известни на всички. Основният е здравословен начин на живот, въпреки че може да звучи ужасно. Един нормален осемчасов сън, здравословна диета без екстремни диети и преяждане, редовно, но не прекомерен физическа активност е в състояние да предотврати развитието на опасни патологии, и най-важното - болест се крие зад тях.

Не мислете, че изтощавайки симулаторите, можете да избегнете здравословни проблеми. Напротив, в сърцето на един спортист заради големите натоварвания трябва да работи на пълен капацитет, така че уплътняването на тъканта на сърцето, а по-скоро може да се счита за обичайно явление спортен фен, отколкото изключение. А за тези, които просто искат да избегнат хипертрофия на лявото предсърдие, достатъчно е да се разхождате тихо, преди да си легнете, да плувате, да карате колело или да карате ски. Много полезно е и да се играят игри на открито: можете да играете бадминтон с приятели или в топка с дете - и след това здравословно и отлично настроение ще бъде осигурено.

Също така е важно да се избягва стреса или най-малкото да се справи с него своевременно. Но положителните емоции, напротив, най-благоприятно влияят върху здравето на пациента, включително по отношение на предотвратяването на развитието на хипертрофия на лявото предсърдие.

За да се предотврати хипертрофия на лявата сърцевина, е важно да се лекуват заболявания, които могат да доведат до развитието на тази патология във времето и в пълна степен. Ако вече е диагностицирана атриална хипертрофия, незабавно започването на лечението ще помогне да се избегнат изключително неприятни усложнения, включително без необходимост от хирургична интервенция.

Прогноза на лявата предсърдна хипертрофия

Както при лечението, прогнозата за лявата предсърдната хипертрофия до голяма степен зависи от това, какво причинява патологията, и от това колко е засегнато сърцето.

С ранна диагностика, навременно лечение, правилното превенция в повечето случаи на хипертрофия на лявото предсърдие, можете да се избегне или намали вредите, причинени от него до минимум, и пациентът може безопасно да се насладите на пълноценен живот и не се страхуват от тъжни последствия за себе си.

Но не трябва да забравяме, че хипертрофия на лявото предсърдие може да служи като сигнал за появата на по-опасни сърдечни патологии и да провокира хипертрофични промени в други части на сърцето. Така че, при проблеми с лявото предсърдие, вероятността за увеличаване на налягането в лявата камера е висока и в резултат на това нейната хипертрофия може постепенно да се развие. Ако митралната клапа е недостатъчна за увеличаване на налягането в лявото предсърдие, има увеличение на налягането в белодробната артерия и в много случаи хипертрофия на дясната камера.

Хипертрофия на лявото предсърдие трябва да се вземат много на сериозно, тъй като при липса на подходящо лечение значително се влошава прогноза: тази патология може не само да наруши нормалния си начин на живот, доведе до усложнения и здравословни проблеми, но също така и да се превърне в реална заплаха за живота. По този начин, при дълбоки промени в сърдечния мускул може да се развие белодробен оток и да започне атака на сърдечна астма. В най-лошия сценарий, увеличаването на кръвоносните проблеми може да доведе до увреждане или дори смърт.

Но не мислете, че хипертрофията на лявото предсърдие има уникално негативна прогноза. Дори и с вродени дефекти на сърцето, дори хирургия пациенти, ако е необходимо, може да се върне към нормален живот, а не себе си ограничаване поради здравословни проблеми. Основното, което не е за отлагане на посещението на лекар, не се игнорират нежеланите симптоми, особено ако хипертрофията на лявото предсърдие има генетична предразположеност, стриктно да следвате съветите на лекарите, както и да завърши пълния курс на лечение, а често и просто да водят активен и здравословен начин на живот, а след това прогнозира хипертрофия на ляво атриумът ще бъде най-благоприятен.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.