Херпес симплекс вирус и очни заболявания при деца

Вродената херпесна инфекция при новородените е свързана с инфекция на гениталния тракт на майката. Инфекцията почти винаги се предава по време на раждане; по-рядко вътрематочна инфекция възниква след разкъсване на феталните мембрани. Общите прояви се характеризират с широко разпространение на патологичния процес и висока смъртност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Честите прояви на херпес симплекс включват:

• кожен обрив (в почти 100% от случаите);
• хепатит;
• пневмония;
• енцефалит.

Зрителни нарушения, свързани с херпес симплекс, включват:

• остър конюнктивит и блефарит с образуване на везикуларен обрив по клепачите;
• хориоретинит;
• увеит;
• рядко - некротизиращ увеит;
• катаракта.

Най-често вирусът на херпес симплекс засяга роговицата, причинявайки остър кератоконюнктивит, понякога в дендритна или стромална форма. Периферният ретинит е много по-рядко срещан.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диагностика на очни заболявания при деца с херпес симплекс

Диагнозата се поставя въз основа на конюнктивални остъргвания в областта на везикулите, в които се търси наличието на многоядрени гигантски клетки, чрез култивиране на съдържанието на везикулите и откриване на специфични IgM антитела.

[ 11 ]

Лечение на очни заболявания при деца с херпес симплекс

При общи прояви се прилага терапия с ацикловир, като лекарството се прилага интравенозно 3 пъти дневно (дневна доза - 30 mg/kg тегло). Херпетичният кератоконюнктивит е показание за прилагане на инстилации с идоксуридин, ацикловир или трифлуротимидин.