^

Здраве

A
A
A

Гипотрофия

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хипотрофия - храносмилателния зависимо състояние, причинено изгодно протеин и / или енергия глад с достатъчна продължителност и / или интензитета. Протеин енергия недохранване изглежда сложни разстройства на хомеостазата под формата на промени на метаболитни процеси, течност и електролитен дисбаланс, промяна в телесния състав, нарушения на нервната регулирането на ендокринната дисбаланс, депресия имунната система, дисфункция на стомашно-чревния тракт и други органи и системи.

Ефектът на хипотрофията върху активно развиващия се и развиващ се детски организъм е особено неблагоприятен. Хипотрофията причинява значително забавяне на физическото и невропсихическото развитие на детето, което води до нарушения в имунологичната реактивност и толерантност към храната.

Хипотрофия има следните синоними: недохранване, тип дистрофия недохранване, синдром на недохранване, яде синдром разстройства, gipostatura, недохранване.

Синдромът на недохранване е универсална концепция, отразяваща процесите, протичащи в организма с дефицита на някои от основните хранителни вещества (протеини и други енергийни източници, витамини, макро- и микроелементи). Недохранването може да бъде основно поради недостатъчен прием на хранителни вещества и вторично, свързано с нарушен прием, асимилация или метаболизъм на хранителни вещества, дължащи се на заболяване или нараняване. По-тесната концепция за "протеино-енергиен дефицит" отразява промени в организма, свързани с дефицит на преобладаващо протеин и / или друг енергиен субстрат.

Кодове на ICD-10

В МКБ-10 недостигът на протеинова енергия е включен в клас IV "Болести на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения".

  • E40-E46. Недостатъчно хранене.
  • Е40. Квашиоркор.
  • Е41. Хранителна лудост.
  • E42. Мараматичен kwashiorkor.
  • Е43. Тежък протеин-енергиен дефицит, неопределен.
  • Е44. Протеино-енергийна недостатъчност, неопределена умерена и слаба.
  • E45. Забавено развитие поради недостиг на протеин-енергия.
  • E46. Протеино-енергийна недостатъчност, неуточнена.

Хипертрофия: епидемиология

Понастоящем няма точна информация за разпространението на хипотрофия, тъй като пациентите с леко и умерено протичане на това заболяване не са регистрирани в повечето случаи. В Русия тежката хипотрофия се диагностицира при около 1-2% от децата, а в слабо развитите страни тази цифра достига 10-20%.

Какво причинява хипотрофия?

Хипотрофията може да бъде следствие от различни екзогенни и ендогенни етиологични фактори, което води до недостатъчен прием на храна в организма или липса на асимилация. Сред екзогенните фактори, стойността на храненето както в ранна, така и в напреднала възраст все още е много висока. При деца от първата година от живота, хипотрофията може да бъде свързана с високото разпространение на хипогалактията при майките и хранителните алергии при децата, което води до количествено недостатъчно хранене.

Какво се случва с хипотрофията?

Въпреки разнообразието на етиологични фактори, които причиняват развитието на недохранване при деца, въз основа на нейната патогенеза е хроничен стрес отговор - един от универсалните неспецифични патофизиологични реакции на тялото, в резултат на много заболявания, както и с удължено действие на различни вредни фактори. Всички нервната, ендокринната и имунни механизми на човешкото тяло регулират съвременни изследователи комбинирани в една система, която осигурява последователност на хомеостаза.

Симптоми на хипотрофия

Клиничната картина на всяка от 3-те основни клинични и патогенетични видове недохранване: крайно изтощение, kwashiorkor и опции в преход - крайно изтощение-kwashiorkor - характеризира не само от своите собствени характеристики, но и прилики. Хипотрофия от всякаква форма има следните основни клинични синдроми:

  • неадекватна дебелина;
  • трофични разстройства;
  • намалена толерантност към храната;
  • промени във функционалното състояние на централната нервна система;
  • нарушения на имунологичната реактивност.

Видове хипотрофия

Досега в нашата детска хипотрофия няма общоприета класификация, одобрена на конгреси на педиатри. В световната литература и педиатричната практика класификацията, предложена от Дж. Уотър, стана най-разпространена.

Как се разпознава хипотрофията?

Диагнозата "Протеино-енергиен дефицит" (хипотрофия) при децата се основава на историята, клиничните прояви на болестта, оценката на антропометричните показатели и лабораторните данни.

Хипотрофията изисква скрининг, който се състои в постоянно проследяване на показателите за физическо развитие (растеж, телесно тегло) при малките деца и в следващите декретирани периоди. При пациенти с деца в болници и други лечебни заведения е необходимо да се проследяват параметрите на протеиновия метаболизъм:

  • ниво на общите протеинови и протеинови фракции;
  • нивото на уреята в кръвния серум;
  • абсолютен брой периферни кръвни лимфоцити.

Лечение на хипотрофия

Лечението на деца с хипотрофия от I степен обикновено се извършва в амбулаторни условия, а децата с хипотрофия от ІІ и ІІІ степен се хоспитализират. Хипотрофията трябва да се лекува по един изчерпателен начин, т.е. Лечението трябва да включва балансирана хранителна подкрепа и диета, фармакотерапия, адекватна грижа и рехабилитация на болно дете.

Как се предотвратява хипотрофията?

Предотвратяването на недохранване сред малките деца са много важни за борбата на кърмене, организацията на правилния режим и грижи за децата, превенция и навременно лечение на заболявания усложнени от развитието на недохранване. При възрастните хора се отдава голямо значение на навременната диагноза и адекватното лечение на заболявания, водещи до развитие на хипотрофия. В медицинските и превантивните институции на страната е необходимо да се въведат съвременни схеми за хранителна подкрепа на пациенти, които са подложени на операция, пациенти с остри и хронични заболявания, както и с травми.

Хипотрофията е социално заболяване. Мерките за предотвратяването му включват подобряване на жизнения стандарт на населението и борба с бедността, както и осигуряване на достъп до квалифицирана медицинска помощ за широк кръг от хора.

Каква е прогнозата на хипотрофията?

Хипотрофията на първичната хранителна зависима форма като правило е благоприятна прогноза. Често се наблюдава неблагоприятна прогноза при деца с вторични форми на хипотрофия, особено генетично определени. Най-тежката прогноза е характерна за хромозомната патология. Така че, при синдромите на Патау и Едуардс, в повечето случаи децата не живеят на една година.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.