Гипотрофия

Хипотрофия - храносмилателния зависимо състояние, причинено изгодно протеин и / или енергия глад с достатъчна продължителност и / или интензитета. Протеин енергия недохранване изглежда сложни разстройства на хомеостазата под формата на промени на метаболитни процеси, течност и електролитен дисбаланс, промяна в телесния състав, нарушения на нервната регулирането на ендокринната дисбаланс, депресия имунната система, дисфункция на стомашно-чревния тракт и други органи и системи.

Ефектът на хипотрофията върху активно развиващия се и развиващ се детски организъм е особено неблагоприятен. Хипотрофията причинява значително забавяне на физическото и невропсихическото развитие на детето, което води до нарушения в имунологичната реактивност и толерантност към храната.

Хипотрофия има следните синоними: недохранване, тип дистрофия недохранване, синдром на недохранване, яде синдром разстройства, gipostatura, недохранване.

Синдромът на недохранване е универсална концепция, отразяваща процесите, протичащи в организма с дефицита на някои от основните хранителни вещества (протеини и други енергийни източници, витамини, макро- и микроелементи). Недохранването може да бъде основно поради недостатъчен прием на хранителни вещества и вторично, свързано с нарушен прием, асимилация или метаболизъм на хранителни вещества, дължащи се на заболяване или нараняване. По-тесната концепция за "протеино-енергиен дефицит" отразява промени в организма, свързани с дефицит на преобладаващо протеин и / или друг енергиен субстрат.

Кодове на ICD-10

В МКБ-10 недостигът на протеинова енергия е включен в клас IV "Болести на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения".

• E40-E46. Недостатъчно хранене.
• Е40. Квашиоркор.
• Е41. Хранителна лудост.
• E42. Мараматичен kwashiorkor.
• Е43. Тежък протеин-енергиен дефицит, неопределен.
• Е44. Протеино-енергийна недостатъчност, неопределена умерена и слаба.
• E45. Забавено развитие поради недостиг на протеин-енергия.
• E46. Протеино-енергийна недостатъчност, неуточнена.

Хипертрофия: епидемиология

Понастоящем няма точна информация за разпространението на хипотрофия, тъй като пациентите с леко и умерено протичане на това заболяване не са регистрирани в повечето случаи. В Русия тежката хипотрофия се диагностицира при около 1-2% от децата, а в слабо развитите страни тази цифра достига 10-20%.

Какво причинява хипотрофия?

Хипотрофията може да бъде следствие от различни екзогенни и ендогенни етиологични фактори, което води до недостатъчен прием на храна в организма или липса на асимилация. Сред екзогенните фактори, стойността на храненето както в ранна, така и в напреднала възраст все още е много висока. При деца от първата година от живота, хипотрофията може да бъде свързана с високото разпространение на хипогалактията при майките и хранителните алергии при децата, което води до количествено недостатъчно хранене.

Какво се случва с хипотрофията?

Въпреки разнообразието на етиологични фактори, които причиняват развитието на недохранване при деца, въз основа на нейната патогенеза е хроничен стрес отговор - един от универсалните неспецифични патофизиологични реакции на тялото, в резултат на много заболявания, както и с удължено действие на различни вредни фактори. Всички нервната, ендокринната и имунни механизми на човешкото тяло регулират съвременни изследователи комбинирани в една система, която осигурява последователност на хомеостаза.

Симптоми на хипотрофия

Клиничната картина на всяка от 3-те основни клинични и патогенетични видове недохранване: крайно изтощение, kwashiorkor и опции в преход - крайно изтощение-kwashiorkor - характеризира не само от своите собствени характеристики, но и прилики. Хипотрофия от всякаква форма има следните основни клинични синдроми:

• неадекватна дебелина;
• трофични разстройства;
• намалена толерантност към храната;
• промени във функционалното състояние на централната нервна система;
• нарушения на имунологичната реактивност.

Видове хипотрофия

Досега в нашата детска хипотрофия няма общоприета класификация, одобрена на конгреси на педиатри. В световната литература и педиатричната практика класификацията, предложена от Дж. Уотър, стана най-разпространена.

Как се разпознава хипотрофията?

Диагнозата "Протеино-енергиен дефицит" (хипотрофия) при децата се основава на историята, клиничните прояви на болестта, оценката на антропометричните показатели и лабораторните данни.

Хипотрофията изисква скрининг, който се състои в постоянно проследяване на показателите за физическо развитие (растеж, телесно тегло) при малките деца и в следващите декретирани периоди. При пациенти с деца в болници и други лечебни заведения е необходимо да се проследяват параметрите на протеиновия метаболизъм:

• ниво на общите протеинови и протеинови фракции;
• нивото на уреята в кръвния серум;
• абсолютен брой периферни кръвни лимфоцити.

Лечение на хипотрофия

Лечението на деца с хипотрофия от I степен обикновено се извършва в амбулаторни условия, а децата с хипотрофия от ІІ и ІІІ степен се хоспитализират. Хипотрофията трябва да се лекува по един изчерпателен начин, т.е. Лечението трябва да включва балансирана хранителна подкрепа и диета, фармакотерапия, адекватна грижа и рехабилитация на болно дете.

Как се предотвратява хипотрофията?

Предотвратяването на недохранване сред малките деца са много важни за борбата на кърмене, организацията на правилния режим и грижи за децата, превенция и навременно лечение на заболявания усложнени от развитието на недохранване. При възрастните хора се отдава голямо значение на навременната диагноза и адекватното лечение на заболявания, водещи до развитие на хипотрофия. В медицинските и превантивните институции на страната е необходимо да се въведат съвременни схеми за хранителна подкрепа на пациенти, които са подложени на операция, пациенти с остри и хронични заболявания, както и с травми.

Хипотрофията е социално заболяване. Мерките за предотвратяването му включват подобряване на жизнения стандарт на населението и борба с бедността, както и осигуряване на достъп до квалифицирана медицинска помощ за широк кръг от хора.

Каква е прогнозата на хипотрофията?

Хипотрофията на първичната хранителна зависима форма като правило е благоприятна прогноза. Често се наблюдава неблагоприятна прогноза при деца с вторични форми на хипотрофия, особено генетично определени. Най-тежката прогноза е характерна за хромозомната патология. Така че, при синдромите на Патау и Едуардс, в повечето случаи децата не живеят на една година.