Медицински експерт на статията
Нови публикации
Гъбичен кератит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Гъбичният кератит се развива рядко, те са причинени от мухъл, лъчева и гъста гъбичка.
Инфекцията възниква след малко увреждане на роговицата, по-често в селските райони. Възможно е да се прехвърлят гъби от огнищата до окото. Първите симптоми се появяват бързо - вече на 2-3-ия ден след травмата. Възпалителният фокус е по-често локализиран в повърхностните слоеве.
В дълбоките слоеве, гъбите могат да проникнат в ранените предмети. Ако чуждото тяло остане в роговицата за дълъг период от време, може да се развие пълзяща язва с всичките му симптоми и последствия.
[Симптоми на гъбичен кератит
Симптомите на гъбични увреждания на роговицата имат характерни черти. Вече въз основа на появата на инфилтрата може да се приеме гъбичната природа на заболяването. Субективните симптоми и периферното инжектиране на съдовете са слабо изразени в присъствието на доста голяма лезия в роговицата. Типичен е белия или жълтеникав цвят на фокуса на възпалението, който има ясни граници. Повърхността му е суха, зоната на инфилтрация е подобна на насищане със сол, понякога е грудка или изсушена, сякаш се състои от зърна и леко изпъква над повърхността на роговицата. Огнището обикновено е заобиколено от рестриктивен инфилтрационен валяк. Клиничната картина може да бъде като замразена за няколко дни или дори 1-2 седмици. Промените обаче постепенно се увеличават. Инфилтрационната ролка около фокуса започва да се разпада, тъканта на роговицата е некротична. По това време цялото бяло, сухо изглеждащо огнище може да се отдели или лесно се отстранява от скрепера. Под него се отваря депресия, която бавно епителизира и впоследствие се заменя с трън. За гъбичния кератит се характеризира отсъствието на неоваскуларизация. Поройните язви на гъбична природа обикновено се комбинират с хипопион. Перфорация на роговицата също е възможна с образуването на груба белота, слята с ириса, въпреки че това не е характерно за гъбичния кератит. В материала, получен от фокуса на възпалението, микроскопското изследване разкрива гъста тъкан от влакна от плесените или от вид на лъчевата гъба.
Диагностика на гъбичен кератит
Въпреки факта, че в типичните случаи клиничната картина на гъбична кератит е доста забележим особено значим етиологичен диагноза не винаги е лесно, тъй като заедно с характерните наблюдавани и други прояви на гъбична кератит. В допълнение, гъбите могат да усложнят хода на бактериален кератит в некротичния стадий на възпаление. Те се размножават добре в тъканите, в които окислителните процеси са слабо изразени. Във връзка с това, с всички торпични кератиди, е необходимо да се изследва некротичен материал за наличието на гъбички. За предполагаеми гъбичен кератит стероиди не се прилагат, тъй като активира растеж gribov.Tvorozhisty централната част в Skrabets на възпаление отделя, пречиства и долния ръб остър лъжица tushiruyut след това 5% алкохолен разтвор на йод. Отстраненият материал се подлага на проверка.
Какво трябва да проучим?
Лечение на гъбичен кератит
При лечението на гъбичен кератит, интраконазол или кетоконазол, нистатин или други лекарства са предписани вътре, на които специфичният тип гъбички са чувствителни. На място се използват вливания на амфотерицин, нистатин, сулфадимизин и актинолизит (с актиномикоза). Интраконазол се предписва 200 mg перорално веднъж дневно в продължение на 21 дни. За да се предотврати развитието на съпътстваща инфекция, се използват сулфонамиди в капки, очни мазила с антибиотици. При продължителен персистиращ ток на гъбичен кератит с локализирането на възпалителния фокус в централната част на роговицата е показана терапевтичната пластова кератопластика.