Кератометрия на роговицата

Керотометрията на роговицата е измерването на кривината на аксиалните меридиани на предната повърхност на роговицата.

Оптични принципи на кератометрията

• Роговицата е изпъкнала леща с постоянна стойност на кривина за всеки меридиан.
• Поради свойствата на роговицата точки проектирани върху повърхността на роговицата на апарата (две вертикални и две хоризонтални) са записани, което дава възможност за измерване на радиуса на кривина (в mm) и се превръща в диоптъра.

Ограничения на кератометрията

• Keratometry позволява измерване на роговицата повърхност, ограничена от само четири точки, разположени отделно на разстояние от приблизително 3 mm, но не дава информация за централни и периферни области на роговицата по отношение на тези точки.
• Умерени заболявания на роговицата повърхност може да предизвика деформация и намаляване на точността на измерване, така че методът не е практически се използва за измерване не spherocylindrical роговици, срещани в рефрактивна операция, кератоконус и други тежки заболявания на роговицата.

Изследването на роговичната топография чрез компютърна видеокератоскопия позволява получаване на цветна карта на повърхността на роговицата, като се изчисляват индексите на два основни меридиана (рефрактивната мощност в диоприте и техните оси).

Показания за изследване на топографията на роговицата

• Количествено определяне на анормален астигматизъм и промени в повърхността на роговицата, свързани с носенето на контактни лещи.
• Ранна диагноза на кератоконус, тъй като диагнозата на нейните първоначални и предклинични прояви е значително затруднена.
• Следоперативна оценка на топографията на роговицата след рефрактивна хирургия, кератопластика или извличане на катаракта.

Цветни везни

• Абсолютна скала: дадени крайни точки; всеки цвят на скалата характеризира определен диапазон на диоптъра. Обикновено картата на топографията на нормалната роговица е в жълто-зеления спектър. Индикатори от тази скала трябва да се използват в сравнителната характеристика на промените във времето.
• Относителната скала не е фиксирана и варира в зависимост от диоптричния обхват на конкретната роговица. Важно е да проучите мащаба преди интерпретирането на картата.

[1], [2], [3], [4], [5]

Оценка на резултатите

Тълкуването на кератотограмата винаги се основава на практиката. Необходимо е да отговорите на следните въпроси:

• Каква скала се използва в кератограмата?
• Мащабът е подходящ ли е?
• Достоверна ли кератотопограмма?
• Каква е позицията на зеницата спрямо модела на кривината на екрана?

[6], [7], [8], [9], [10], [11]