Кератометрия на роговицата

Корнеалната кератометрия е измерване на кривината на аксиалните меридиани на предната повърхност на роговицата.

Оптични принципи на кератометрията

• Роговицата е изпъкнала леща с постоянна стойност на кривина за всеки меридиан.
• Поради свойствата на роговицата, точките, проектирани от устройството върху повърхността на роговицата (две вертикални и две хоризонтални), се отразяват, което прави възможно измерването на радиуса на кривината (в мм) и преобразуването му в диоптри.

Ограничения на кератометрията

• Кератометрията позволява измерването на повърхността на роговицата, ограничена само до четири точки, разположени на разстояние приблизително 3 мм една от друга, но не предоставя информация за централните и периферните зони на роговицата спрямо тези точки.
• Умерено изразените нарушения на повърхността на роговицата могат да причинят изкривявания и да намалят точността на измерванията, поради което методът практически не се използва за измерване на несфероцилиндрични роговици, които се срещат при рефрактивна хирургия, кератоконус и други тежки патологии на роговицата.

Изследването на топографията на роговицата с помощта на компютърна видеокератоскопия позволява получаване на цветна кодираща карта на повърхността на роговицата и изчисляване на индексите на двата основни меридиана (пречупваща сила в диоптри и техните оси).

Показания за изследване на корнеалната топография

• Количествена оценка на неправилен астигматизъм и промени в повърхността на роговицата, свързани с носенето на контактни лещи.
• Ранната диагностика на кератоконуса, тъй като диагностицирането на началните и предклиничните му прояви е значително затруднено.
• Оценка на постоперативната топография на роговицата след рефрактивна хирургия, кератопластика или екстракция на катаракта.

Цветови скали

• Абсолютна скала: предварително определени крайни стойности; всеки цвят на скалата представлява специфичен диоптричен интервал. Нормалните карти на корнеалната топография обикновено са в жълто-зеления спектър. Стойностите на тази скала трябва да се използват за сравняване на промените във времето.
• Относителната скала не е фиксирана и варира в зависимост от диоптричния диапазон на конкретната роговица. Важно е да се проучи скалата, преди да се интерпретира таблицата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Оценка на резултатите

Тълкуването на кератотопографията винаги се основава на практика. Трябва да се отговори на следните въпроси:

• Каква скала се използва в кератотопографията?
• Подходящ ли е мащабът?
• Надеждна ли е кератотопографията?
• Какво е положението на зеницата спрямо кривината на екрана?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]