Медицински експерт на статията
Нови публикации
Фиброламеларен карцином на черния дроб: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Фиброламеларният карцином на черния дроб се среща при деца и млади хора (5-35 години), независимо от пола.
Първоначалните прояви на заболяването включват палпируем тумор в десния хипохондриум, понякога болка. Няма връзка между развитието на тумора и приема на полови хормони. Няма циротични промени в черния дроб.
Хистологично се откриват струпвания от големи полигонални, интензивно оцветени еозинофилни туморни клетки, преплетени с ивици от зряла фиброзна тъкан. В цитоплазмата на клетките могат да се видят бледи включвания - отлагания на вътреклетъчен фибриноген. Понякога липсва фиброзна строма.
Електронно-микроскопското изследване разкрива клъстери от митохондрии и дебели, плътни, успоредни колагенови ленти в цитоплазмата. Туморните клетки се класифицират като онкоцити. В хепатоцитите се откриват прекомерни количества мед-съдържащ протеин, вероятно произвеждан от туморни клетки.
Нивата на серумния алфа-фетопротеин са нормални. Нивата на серумния калций могат да бъдат повишени поради псевдохиперпаратиреоидизъм. Нивата на витамин B12-свързващия протеин и невротензина също могат да бъдат повишени.
Ултразвукът разкрива хиперехогенни хомогенни огнища. На компютърна томография фиброламеларният карцином изглежда като образувание с ниска плътност; интензитетът на туморния сигнал се увеличава значително с контраста. Може да се забележи калцификация.
При Т1-претеглена ЯМР сигналите от тумора и непроменената чернодробна тъкан имат еднакъв интензитет; при Т2-претеглени изображения интензитетът на сигнала от тумора е намален.
Прогнозата за фиброламеларен карцином е по-добра, отколкото за други форми на рак на черния дроб (продължителност на живота 32-62 месеца), въпреки че туморът може да метастазира в регионалните лимфни възли.
Лечението включва резекция или трансплантация на черен дроб.
[ Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?