Парестезии на фаринкса: причини, симптоми, диагноза, лечение

Парестезиите са нарушения на чувствителността, които не са свързани с никакво външно влияние и се характеризират с появата на различни, често необичайни, външно немотивирани усещания, като усещане за пълзене на мравки, изтръпване, скованост на отделни участъци от кожата или лигавицата, болка в корените на косата (трихалгия), усещане за влага на кожата, движение на капки течност върху нея (хигропарестезия). Различни парестезии се наблюдават особено често при tabes dorsalis и други заболявания на нервната система, при които в процеса участват коренчетата на сетивните черепномозъчни нерви или задните коренчета на гръбначномозъчните нерви.

В случай на парестезии, възникващи в букофарингеалната област, пациентите, като правило, ги локализират на езика и фаринкса и често не могат да им дадат ясна качествена дефиниция. При преглед на пациента не могат да се установят очевидни обективни (органични) причини за парестезията. Обикновено такива пациенти се оплакват от буца в гърлото, парене, изтръпване, болка в различни области на фаринкса или устната кухина. Усещанията могат да бъдат незначителни или непоносими, лишавайки пациента от сън и почивка. Тези болки могат да се разпространяват към назофаринкса, ухото, темпоралната област или ларинкса. Общото (физическо) състояние на пациентите не страда, но повечето от тях изпитват различна степен на неврозоподобни състояния, раздразнителност, както и канцерофобия, страх от туберкулоза и други познати им заболявания, което води до тревожно и подозрително състояние, песимизъм и др. Често психогенните парестезии са причинени от някакво банално заболяване на гърлото, което не се характеризира с усещанията, от които пациентът се оплаква.

Най-често срещаната форма на фарингеална парестезия е усещане за едностранна болка в долните части на фаринкса на нивото на щитовидния хрущял. Причината за повечето от гореспоменатите парестезии са заболявания на долните зъби и пародонта, както и уголемен стилоиден израстък, който дразни рефлексогенните зони на глософарингеалния нерв с края си. Често фарингеалните парестезии се причиняват от заболявания на шийните прешлени.

Специално място сред парестезии на устната кухина заемат псевдоалгичните състояния на езика (глосодиния), причината за които в огромното мнозинство от случаите е индивидуална свръхчувствителност към материалите, от които са изработени пластините на зъбните протези, както и наличието на изкуствени зъби, изработени от различни метали, които генерират галванични токове в устната кухина.

Глосалгията често се среща при анемия и стомашно-чревни заболявания. Някои глосалгии са съпроводени с атрофия на езика, като например глоситът на Гюнтер, който се среща при пернициозна анемия. Някои форми на хипохромна анемия (есенциална или ахилна, свързана с увреждане на стомаха) могат да причинят много изразени промени в орофарингеалната област с множество съпътстващи лезии на други органи. Пример за такова заболяване е синдромът на Плъмър-Винсън, който се проявява с хипохромна анемия и други промени във формираните елементи на кръвта, при които се наблюдават атрофия на лигавицата на устната кухина, фаринкса и хранопровода с дисфагия, усещане за парене на езика, функционален спазъм на хранопровода и кардията, повърхностен глосит и много други патологични явления в различни части на тялото. Заболявания на езика като глосодиния се наблюдават при витаминен дефицит, особено при дефицит на витамин B6.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]