Екстрапирамидни симптоми

Екстрапирамидни симптоми се появяват поради нарушения в екстрапирамидната система. Това се дължи на промени в мускулния тонус, появата на хиперкинеза, хипокинезия и нарушена двигателна активност. Има всичко това в поражението на специални структури на мозъка. Това са базовите ганглии, районът на Пиемонт, оптичният хълм и вътрешната капсула. В процеса на проявяване на симптомите, специална роля играе нарушаването на невротрансмитерния метаболизъм. Това води до промяна в баланса между допаминергичните медиатори и холинергичните медиатори, както и взаимоотношенията с пирамидалната система. Самата система се занимава с осигуряване на регулиране на позата, промяна на мускулния тонус. Последният е отговорен за точността на движенията, бързината, гладкостта, люлеещите се ръце и ходилата при ходене.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми на екстрапирамидни нарушения

Симптомите на екстрапирамидалните разстройства имат предимно слабо развитие, симетрия на проявите, ендокринни нарушения. Те се характеризират с непрогресивен курс, лека тежест и липса на груби опора.

• Синдром на паркинсонизма. Симптомите включват трудност на първоначалните движения, обрати, прекомерна бавност, скованост и мускулно напрежение. Не се изключват признаците на зъбното колело, които се състоят от прекъсвания и постепенни движения. Съществува тремор на крайниците, лигавици и лицеви лица. В случай, че симптоматиката достигне до голяма степен, може да се развие акнезия. Понякога има мутизъм и дисфагия. Типичен тремор е рядък, по-често срещан общ тремор, който се проявява в състояние на почивка и движение. По принцип синдромът на Паркинсон засяга психичната сфера. Идва емоционално безразличие, липса на удоволствие от активност, анедонтия, инхибиране на мисленето, трудност при концентриране на вниманието, намаляване на енергията. В някои случаи има вторични признаци. Те се състоят от абулия, отслабване на влиянието, бедност на речта, андения и емоционална изолация.
• Остра дистония. Клиничната картина на проявите се характеризира с внезапно настъпване на дистонични спазми на мускулите на главата и шията. Изведнъж се появява тризъм, изпъкнал език, отваряне на устата, насилствени гримаси, тортиколис с един завой, стридор. Редица пациенти имат очни заболявания, които се характеризират с остри очни топки. Този процес трае от няколко минути до часове. Някои пациенти развиват блефароспазъм или уголемяване на окото. Ако са включени багажните мускули, тогава има опотохон, лумбална хиперлордоза, сколиоза. Що се отнася до двигателните нарушения, те могат да бъдат локализирани или обобщени. Симптоматологията се състои в цялостно възбуждане на двигателя с въздействие на страх, безпокойство и автономни разстройства. Дистоничните спазми изглеждат отблъскващи. Трудно е да ги прехвърлите. Понякога те са толкова изразени, че могат да доведат до разместване на ставите.
• Акатизия. Това е неприятно чувство на безпокойство. Човекът винаги трябва да се движи. Пациентите стават тромави, принудени да ходят постоянно. Те не могат да бъдат на едно място. Движението частично облекчава безпокойството. Клиничната картина включва сензорни и моторни компоненти. Първият вариант е наличието на неприятни вътрешни усещания. Пациентите не знаят какво се случва с тях, но трябва непрекъснато да се движат. Те са изпълнени с тревожност, вътрешно напрежение, раздразнителност. Моторният компонент има други прояви. Човек може да се дръпне на стол, да промени позицията си постоянно, да хвърли крака зад крака си, да почука с пръсти, да натисне копчетата си и да разкопча копчета и т.н. Акацията може да влоши състоянието на пациента. В този случай, екстрапирамидните симптоми са по-изразени.

Първите признаци на екстрапирамидни нарушения

Първите признаци на екстрапирамидни нарушения могат да бъдат ранни и закъснели. Много зависи от състоянието на човека и неговата наследственост. Някои симптоми се появяват на възраст 30-40 години, други се характеризират с по-ранна картина - 15-20 години.

Първоначално човек започва да страда от раздразнителност, повишена емоционалност. С течение на времето това води до нервно потрепване на лицето, крайниците.

Първичните признаци на нарушения са независими заболявания. Те могат да бъдат заболявания, свързани със смъртта на невроните и атрофия на определени структури на мозъка. Сред тях са Паркинсон и Хънтингтън. Първоначално човек има треперене на крайниците, обилна слюнка и изражение на лицето на маска. Човек не може да съсредоточи вниманието си. С течение на времето се появяват деменция и слаба реч. Съществуват и болести, за които са характерни някои патоморфологични промени. Това е дистония и тремор. Човекът се стресва с краката си. В допълнение, той може да има спазми на врата и главата. Неочаквано се проявява трисма. Човек прави жестоки гримаси, езика му изпъква. С течение на времето, първите екстрапирамидни симптоми се развиват и състоянието се влошава значително.

Симптомите на поражение на екстрапирамидната система

Симптомите на пирамидалната система се проявяват по различен начин. Съществуват атетоза, хореа, усукване спазъм, тик, миоклонус, хемибализъм, лицеви gemispazm, хорея на Хънтингтън, хепато дистрофия, Parksionizm.

• Атетоза. Той се появява на пръстите. Човекът упражнява дребни, шумоленещи, вермиформни движения. Ако проблемът докосна мускулите на лицето, то всичко се проявява под формата на изкривяване на устата, потрепване на устните и езика. Напрежението на мускулите се заменя с пълна релаксация. Това проявление е характерно за увреждане на каудалното ядро на екстрапирамидната система.
• Хорея. Човекът извършва разнообразни бързи движения на мускулите на багажника и крайниците, врата и лицето. Те не се различават в ритъма и последователността. Появява се на фона на намален мускулен тонус.
• Torsional spasm е дистонията на мускулите на багажника. Болестта може да възникне във всяка възраст. Основните прояви са ходене. Те са сгъваеми, въртящи се, въртящи се в гърдите и торсовите мускули. Първите прояви започват с мускулите на шията. Те се характеризират с насилствени странични завои на главата.
• Тик е постоянно потрепване на отделните мускули. По-често се забелязва на лицето, клепачите и шията. Човекът отхвърля главата си, дърпа рамото си, намигва, бръчките му чело. Всички движения са от същия тип.
• Myoclonia. Това е кратко кратко потрепване. В някои мускули те светват бързо.
• Хемибализъм. Това са едностранни обръщащи, меки движения на крайниците (често ръце). Те се появяват, когато тялото на Luis е ранено.
• Лицевият полукълба. Тя се характеризира с намаляване на мускулите на лицето, езика и врата. В същото време човекът затваря очите си, дърпа устата си. Може би проява на насилен смях, плач, появата на различни гримаси. Крампи, нарушения на точността и целенасочеността на движенията се проявяват.
• Хорея Хънтингтън. Това е сериозно наследствено заболяване, то започва да се проявява в 30-40 години. Характеризира се с развиваща се деменция. Дегенеративният процес засяга черупката, каудатото ядро, клетките на фронталния лоб на мозъка.
• Хепатоцеребралната дистрофия е едно от наследствените заболявания. Тя може да започне от всяка възраст. Човекът започва да прави "полет на крила". Състоянието се влошава постепенно. Към него се добавят психични разстройства. Това може да е емоционална лабилност, деменция.
• Паркинсонизъм. Това състояние се характеризира с неспецифични движения, смущения в умствените процеси и емоционална бедност. Всички от горните са екстрапирамидни симптоми, които се проявяват, когато е нарушена екстрапирамидната система.