Eccrine poroma: причини, симптоми, диагноза, лечение

Терминът "ekrinnaya poroma" първоначално е предложен от N. Pinkus et al. (1956) за обозначаване на доброкачествен тумор, хистогенетично свързан с вътрешно епидермалната част на канала на потната жлеза, т.нар. Акрозингюм.

Симптомите на еккринно барут. Туморът се проявява главно на кожата на крайниците, въпреки че локализацията може да бъде много различна. Средната възраст на пациентите е 67 години. Предполага се, че съотношението на пациентите от различен пол е приблизително равно или има известно преобладаване на мъжете. Продължителност на тумора от няколко месеца до 10 години или повече. Туморът е предимно самотен, по-рядко многократно. Обикновено туморът се появява на непокътнатата кожа, но има наблюдения за появата на тумор на фона на хроничен пост-радиален дерматит.

Клинично, туморът се проявява в цвят на нодула на кожата с диаметър не повече от 1-2 см с гладка, блестяща повърхност и телеангиектазии. Цветът е бледорозов или тъмночервен, понякога тъмно кафяв. Повърхността на тумора може да бъде с пилинг, папиломатоза, неравномерна хиперкератоза. Г. Бург (2000) наблюдава скалата под формата на екзофитен лобат възел с ерозионни обекти.

Патоморфология на еккринния прах. Туморът се състои от твърди образувания или съединяването кабели мономорфни, малки, basaloid тип клетки с базофилни ядра и умерено бледо или леко базофилна цитоплазмата. Клетките са свързани чрез междуклетъчни мостове. В рамките на слоевете на туморните клетки има поточни канали с PAS-позитивна кутикула и разширение на кисти. Има малки фокуси с признаци на кератинизация, слой съединителна тъкан с кредити и лимфохистиоцитна инфилтрация.

Хистохимично, ензимите се намират в туморните клетки. Типичен ekkrinnoy клетъчна диференциация, като фосфорилаза и янтарна и гликоген, както и в дуктални епителни клетки Ембрионалните ekkrinnyh жлези.

Електронната микроскопия разкри, че по-голямата част от туморните клетки имат ясни признаци на плосък епител. В цитоплазмата са разположени tonofilaments греди, плазмени мембрани се образува тесен плазмени издатини тънки който чрез множество дезмозома издатини са контактували със същите съседни клетки. Концентрично разположените клетки образуват дуктални структури на луминалната повърхност, от които са видими многобройни къси, гъсто разположени microvilli. Доста типично е наличието на плоски епителни клетки с вътрешно-цитоплазмени канали, разположени централно, с микрофили, облицовани с лумена и заобиколени от дебели тонофиламенти.

Хистогенеза. Асоциацията на свинете с акрозирума потвърждава хистологичните, хистохимичните и ултраструктурните данни, дадени по-горе.

Разграничете праха на екприна предимно от себореен кератом. За разлика от последния, прахът не съдържа кипящи кисти и меланин. От basalioma ekkrinnaya Porom характеризира с липсата на базално-клетъчен карцином palisadoobraznyh характерни структури, наличието на междуклетъчни мостове и характерна активност на ензимите, характерни за ekkrinnyh структури.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]