Екринен спираденом: причини, симптоми, диагноза, лечение

Ekkrinnaya spiradenoma - рядък тумор, който обикновено се случва при младите и хората на средна възраст - до 40 години (72%), деца до 10 години (10,8%), в приблизително равни пропорции на мъжете и жените.

Симптомите на еккриноиджипаренома. Локализация на тумора широко разпространена, най-вече върху кожата на главата, горната част на тялото, с изключение на дланите на кожата, ноктите леглото, ареолата, срамните устни, препуциум. Самоуправляващите се преобладават.

Клиничните прояви на ekkrinnoy spiradenoma са доста разнообразни - туморът може да възникне като интрадермален възел, който се издига над нивото на заобикалящата го кожа. Повърхността на кожата над изпъкналия възел може да бъде непроменена или да придобие кафеникав оттенък. Друг вариант е възможно клинично като екзофитичен възел полусферична форма на широка основа с гладка или леко неравен повърхност розово или възел на тесен основа с прозрачна стена светлосив или синкав оттенък. Има слаба или умерено изразена чувствителност на тумора към тактилни или температурни ефекти. Болезнеността може да се появи спонтанно под формата на краткосрочни атаки. Около 5% от туморите изяждат и кървят. Рядък вариант на този тумор е множественият зостереформален ecrinic spiradenoma.

Патоморфология на ecrina spiradenoma. Характеризира се с множество капсулирани туморни възли и дермата, състояща се от два основни типа клетки - по-голямата светлина с везикуларни ядра умерено базофилна цитоплазмата така наречените леки клетки, и малки, с оскъдни цитоплазма и хиперхромни ядра - "тъмни" клетки. Последните заемат периферното положение по отношение на първите, образуващи подобни на палисада структури. "Dark" и "лек" клетки могат да бъдат разположени в възли без ориентация или форма структури във формата на тубули, централната част на който представлява "лека" клетки и периферно подредени в един ред "тъмни" клетки. Yavelov VA ( 1976), разпределени за тази хистологична структура 6 ekkrinnoy spiradenomy -. Твърдо вещество, тръбна, жлезите, tsilindromatozny, ангиоматозни смесен ekkrinnoy epiradenomy патогномонична за присъствието на синусоидално вид незрели съдове напълнени с кръв или chyliform течност.

Хистогенезис на еккриноиспирадиеном. Едно ултраструктурно проучване показа, че има два вида клетки в тумор: недиференцирани базоидни клетки с малки тъмни ядра и диференцирани клетки с големи леки ядра. Повечето диференцирани клетки са незрели. В повечето случаи доктралните структури преобладават, луминалната повърхност на която е покрита с къси, гъсто разположени microvilli, което е знак за диференциация на интрадермалния канал. Около лумените някои клетки имат голям брой microvilli и добре развити в perilluminous зоната на тонифиламента. Характерни особености на секреторния отдел на потните жлези под формата на "лигавици" и миоепителни клетки като правило отсъстват. "Хиалиновите" мембрани около и вътре в туморни възли под цилиндродроматния вариант на спираденома се състоят от мултиплицирана базална мембрана.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]