Дислокация на пищяла: причини, симптоми, диагностика, лечение

Код по МКБ-10

S83.1. Изместване на колянната става.

Епидемиология на разместването на крака

Дислокациите на пищяла представляват 1-1,5% от общия брой на дислокациите.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Какво причинява изместване на шията?

Те възникват в резултат на механизъм на пряка и непряка травма, когато са изложени на значителна механична сила. За да се освободят свързващите повърхности на бедрото и долната част на крака, всички или почти всички връзки на колянната става трябва да бъдат разкъсани. Когато гърдите се изместят, менисите се повреждат, а понякога и съдовият пакет.

Симптоми на разместване на крака

Признаването на изкривяването на шията не е много трудно. Долният край е с щик с форма на байонет в нивото на колянната става. Последният е деформиран, а необичайно разположените кондили на бедрото и долната част на крака са изследвани. Колянната става е нестабилна. Активното движение в него е невъзможно. Краката са съкратени.

Необходимо е да се провери пулсацията на артериите на краката и инервацията на долния крак и крака.

Класификация на изместването на крака

В зависимост от изместването на долния крак, в резултат на травма, ние различаваме задните, предни, външни, вътрешни размествания. Задните размествания на долния крак са по-чести.

[7], [8], [9], [10], [11]

Усложнения при изместване на крака

Усложненията на изместването на глезена могат да бъдат увреждане на перновия нерв, полюсните артерии и вени.

[12]

Диагностика на разместване на крака

На рогенгенограма определете изместването на стеблото в една или друга посока.

[13], [14], [15]

Лечение на разместване на крака

Консервативно лечение на деструкция на крака

Препоръчва се спешно премахване на дислокация под обща или местна анестезия. Пациентът се поставя на гърба му. Помощникът укрепва бедрото на пациента и хирургът прави тракция за свиване на коляното в колянната става. След удължаването, проксималната част на пищяла се премества обратно до преместването, крайникът се изправя под ъгъл от 5-10 °. Поставете колянната става и извадете съдържанието.

Нанесете кръгла гипсова превръзка от горната трета на бедрото до краищата на пръстите за период от 8-10 седмици. От третия ден задайте UHF, LFK статичен тип. След 7-10 дни те могат да ходят на патерици. След отстраняването на имобилизирането на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, упражнява терапия на активни и пасивни видове, хидротерапия, но той трябва да продължи да върви по патериците без да натоварва крака още 3-4 седмици.

Хирургично лечение на разместване на крака

При останалата нестабилност на коляното трябва да постигнете максималния възможен обем на движенията и след това да определите времето на пластиката на увредените кръстообразни или съпътстващи връзки.

Прогнозен период на неработоспособност

Работата се възстановява в рамките на 3,5-4 месеца.

[16]