Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изкълчване на тибията: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
S83.1. Изкълчване на колянната става.
Какво причинява изкълчен глезен?
Те възникват в резултат на директни и индиректни травматични механизми под въздействието на значителна механична сила. За да се разделят ставните повърхности на бедрото и пищяла, е необходимо да се разкъсат всички или почти всички връзки на колянната става. При изкълчване на пищяла се увреждат менискусите, а понякога и съдово-нервният сноп.
Симптоми на изкълчен глезен
Разпознаването на луксации на пищяла не е трудно. Долният крайник е с байонетна форма на нивото на колянната става. Последната е деформирана, палпират се необичайно разположени кондили на бедрената кост и пищяла. Колянната става е нестабилна. Активните движения в нея са невъзможни. Крайникът е скъсен.
От съществено значение е да се провери пулсацията в артериите на стъпалата и инервацията на крака и стъпалото.
Къде боли?
Усложнения при изкълчване на глезена
Усложненията от изкълчен подбедрица могат да включват увреждане на перонеалния нерв, подколянната артерия и вена.
[ 12 ]
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на дислокация на тибията
Консервативно лечение на луксация на тибията
Показано е спешно отстраняване на луксацията под обща или местна анестезия. Пациентът се поставя по гръб. Асистентът фиксира тазобедрената става на пациента, а хирургът прилага тракция върху пищяла, сгънат в колянната става. След разтягане, проксималната част на пищяла се премества назад до изместването, крайникът се изпъва до ъгъл от 5-10°. Колянната става се пунктира и съдържанието се отстранява.
Поставя се кръгла гипсова превръзка от горната трета на бедрото до върховете на пръстите за 8-10 седмици. От 3-ия ден се предписват UHF и статична лечебна терапия. След 7-10 дни пациентът може да ходи с патерици. След премахване на обездвижването, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, активна и пасивна лечебна терапия и хидротерапия, но той трябва да продължи да ходи с патерици, без да натоварва крака, още 3-4 седмици.
Хирургично лечение на луксация на тибията
Ако нестабилността на колянната става продължава, трябва да се постигне максималният възможен обхват на движение и след това да се определи времето за пластична операция на увредените кръстни или колатерални връзки.
Приблизителен период на неработоспособност
Работоспособността се възстановява в рамките на 3,5-4 месеца.
[ 16 ]