Дискинезия на хранопровода при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Дискинезия на хранопровода - нарушение на подвижността на хранопровода при отсъствие на гастроезофагеален рефлукс и признаци на възпаление на лигавицата.

Кодът на МКВ-10

K22.4. Дискинезия на хранопровода.

Класификация на дискинезия на хранопровода

• Нарушаване на перисталтиката на гръдния хранопровод:
  • хипермоторна дискинезия (сегментния езофагоспазъм - "хранопровода на гайдара", дифузен езофагоспазъм, неспецифични двигателни нарушения);
  • гипомоторные дискинезии.
• Нарушение на сфинктера на хранопровода:
  • по-ниска (нарушение на сърдечната дейност - гастроезофагеален рефлукс, кардиоспазъм);
  • горната.

Причини и патогенеза на дисконезия на хранопровода

Изолират първична и вторична дискинезия на хранопровода. Предполага се, че патогенезата на дискинезия са първични промени в нервната и хуморален хранопровода активността на регулиране, и лечение на вторични симптоми като заболявания на хранопровода и други органи и системи.

Симптоми на дисконезия на хранопровода

За gipermotornaya езофагеален дискинезия се характеризира с болка в гърдите, чувство на бучка в гърлото, често се случва в неврози и истерия като резултат от първоначална спазъм на хранопровода. Дисфагия (90% от пациентите) нестабилна, парадоксално (трудност при преминаване на течността при нормална храна поглъщане дебелина) с усилване на симптомите твърде гореща или студена храна, както и психо-емоционален стрес. В ранна възраст са възможни пристъпи на апнея, брадикардия и периодична регургитация.

В случай на hypokinetic дискинезия на хранопровода възникне дисфагия, чувство на тежест в епигастриума региона след хранене, храна аспирация с развитието на хроничен бронхит и пневмония, езофагит ендоскопска снимка, намаляване на налягането в долния езофагеален сфинктер.

В случай на нарушение на горния езофагеален сфинктер трудността на активност при преглъщане поради отслабването на сфинктер на хранопровода и-фарингеална рефлекс; в лезии на по-ниска - cardiospasm с ярка картина на психосоматични, постоянно усещане за буца в гърлото, учестено дишане и се оплаква от липса на въздух, храна poporhivaniem, усещане за парене и болка в гърдите, киселини в стомаха, оригване въздух и храна яде.

Диагностика на дискинезия на хранопровода

Ендоскопски лигавицата на хранопровода изглежда нормална, с флуороскопия можете да откриете спазми. Диагнозата е установена въз основа на данните, получени с манометрия на хранопровода.

Диференциална диагностика

Дискинезията на хранопровода се диференцира с аномалии в развитието на хранопровода и главните съдове, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Лечение на езофагеална дискинезия

Дискинезии хранопровода Лечението включва отстраняване на стресови ситуации, диета с изключение на малък студено и горещо храна и спазмолитично Лекарствената терапия (блокери на калциевите канали бавно, нитрати, по-горе.). Публикувани данни за ефективността на антидепресантите, психотерапията.

[1], [2], [3], [4], [5]