Дисетерия амеба: характеристики, признаци, диагноза и профилактика

Дизентерната амеба е най-простият паразит, който, падащ във вътрешността на човек, причинява тежки патологии: амебична дизентерия и амебичен колит. Подобно на други амоети, те се приспособяват към паразитното съществуване в човека в дебелото черво, но при определени условия могат да причинят сериозна болест - амебиаза. Описани за първи път през 1875 г. От учения Lesch, са широко разпространени по целия свят, но жителите на тропическите и субтропичните страни са най-податливи на болестта. В други климатични зони хората са по-често носители на дизентерия амеба, а огнищата на амебия са редки.

[1]

Структура дизентерия амеба

Структурата на амебата на дизентерия е както следва: Това е специален, постоянно се променя очертанията им, 20-30mkm размера има сферична сърцевина вътре в ендоплазмения - съдържанието на вътрешното, покрити с ектоплазма - външния слой на клетъчната цитоплазма, без скелет, много мобилни, се движи с помощта на уникални процеси, които се наричат псевдопод или псевдоподи. Неговото движение прилича на поток от един контур към друг. Има luminal, тъкан, голяма вегетативна форма на амеба и под формата на кисти. Луминал размер на около 20 ч, то е в лумена на дебелото черво на горната част на емисии в бактерии и тя не носи никаква вреда на потребителя.

[2], [3], [4],

Цикъл на живот дизентерия амеба

Животният цикъл на дизентерната амеба започва, когато се поглъща в стомашно-чревния тракт. Начини на инфекция с дизентерна амеба фекално-орална, домакинска. Заедно с изпражненията, кисти се освобождават в околната среда, над 300 милиона се освобождават на ден. Те показват голяма устойчивост на температурни промени и други неблагоприятни ефекти. Така че кистите могат да останат в продължение на един месец при температура 20 ° C, седмица във влажна и потъмнела среда, до една седмица в охладена храна, няколко месеца при минусови стойности. Те влизат в лицето с мръсни ръце, непромити продукти, замърсена вода, чрез тактилен контакт с ръцете на болен човек. Техните носители са мухи и хлебарки. Факторите, свързани с развитието на патологията, са бременност, протеинов дефицит, дисбактериоза, червеи - всичко това намалява имунитета.

[5], [6], [7], [8]

Кистов дизентерия

Кисти от дизентерна амеба се появяват от вегетативната след ремисия на острата фаза на заболяването. Някои от тях се превръщат в осветителни тела, други, които се появяват в среда на кондензирани изпражнения, стават по-малки, обвити и набраздени. Те имат 4 ядра и са подредени по същия начин като ядрата на вегетативната форма. Незрелите кисти могат да имат от един до три ядра. Това е най-издръжливата форма на дизентерна амеба, която може да оцелее в неблагоприятна обстановка и, след като веднъж вътре в себе си, възобнови жизнения цикъл.

[9], [10], [11]

Инвазивен етап на дизентерия амеба

Инвазивният стадий на дизентерия амеба се характеризира с инкубационен период, който продължава до две седмици. По това време кистите се движат по червата. По пътя на тяхното развитие, те се въвеждат в лигавицата му. В този случай напречните и низходящите части на дебелото черво са най-уязвими от нараняване. На този етап кистите се превръщат във вегетативна форма, която съдържа деструктивни ензими за чревните стени - пепсин и трипсин. Това помага на паразита да проникне в слоевете му, до мускулните, което става осезаемо за човека.

Тъканна форма на дизентерия амеба

Тъканната форма на дизентерната амеба се формира чрез въвеждане на луминала в чревната стена. Досега учените не са разбрали причината за това. Но на този етап амебата уврежда лигавицата на дебелото черво. Тази форма на съществуване се намира при пациенти с амебиаза. Размножава се, предизвиква образуване на язви по стените на червата, което води до натрупване на гной, кръв, слуз. Създават се условия за трансформиране на луминалната и тъканната форма в по-голяма вегетативна форма. Те се увеличават до 30 μm и са в състояние да абсорбират червените кръвни клетки. Излизайки навън, вегетативната форма умира.

Симптоми

Тъй като увреждането на стените се появяват клиничните симптоми на дизентерия амеба. Симптомите на остра амеобия растат постепенно с очевидна динамика. В началото столът става по-често 4-6 пъти на ден, изпражнения с течна консистенция и слуз с остра и неприятна миризма. Постепенно пътуванията до тоалетната се увеличават и могат да достигнат 20 пъти, има фалшиви желания за дефекация, в стъкловидната слуз се откриват кръвни съсиреци. Температурата на тялото се повишава до 38 ° C, което продължава няколко дни, стомаха е подут и болезнен. Лечението на болестта може да продължи до месец и половина, ако не, тогава се появява ремисия и патологията става хронична. Симптомите й се изразяват в бяла плака върху езика, лош дъх, лош апетит, загуба на тегло, симптоми vitaminodefitsita (косопад, чупливи нокти, кожа бледност), болезнен корем. С течение на времето може да има нарушения от сърцето и черния дроб.

[12], [13],

Диагностика

Диагностика се извършва по метода, от прости до по-сложни, и на базата на оригиналната история на симптомите на пациента: стол честотата, болката, динамиката на развитието на болестта, както и измерената температура. Тогава се взема материалът за лабораторни изследвания. Ако това не е възможно да се получи движението на червата, с помощта на ендоскопски биопсии, взети, както и проучване на чревната стена за техните наранявания, наличие на язви. Като допълнителни методи се прибягва до ултразвук на бъбреците, абдоминални органи за оценка на тяхното състояние.

Лабораторна диагностика

Лабораторната диагностика се състои в изследване под микроскоп на изпражнения, образци от биопсия, взети от повредени огнища. При усложнения се вземат отломки от назофаринкса. Наличието на амеба (трофозоити) в изследваната киста и вегетативна форма потвърждава диагнозата. За по-доброто им откриване ударите са оцветени. В биопсични екземпляри с амебиаза се откриват трофозои с еритроцити. Използва се също така и диагностика с помощта на метода Koons за откриване на антитела. Състои се от факта, че намазката е оцветена с луминисцентен серум, бактериите на този фон имат зелен ръб около периметъра. Друг подобен метод - ензимно-свързан имуноанализ въз основа на реакцията на антиген-антитяло - също се използва в лабораторната диагностика.

Когато се установи случай на дизентерия, е необходимо да се определи източника на носителя, за да се предотврати разпространението на масова инфекция. За да направите това, дизентерната амеба се съобщава на Санитарната служба, която дезинфекцира хранителните обекти, ако има инфекция там или на други места. Също така проверявайте лицата, които са в контакт с пациента или работят в общественото хранене за превоза на кисти.

[14], [15], [16], [17]

Диференциална диагноза

Задачата на диференциалната диагноза е да се направи разграничение между дизентерна амеба и чревна амеба . Те се различават по структура: дизентериен dvukonturnaya обвивка, пречупващи светлината, й 4 ядра - подредени (у чревни 8) ексцентрично в нея включват кръвни клетки, които не присъства в чревния. Дизентерия амеба е по-енергичен в движение.

В много отношения симптомите са подобни на маларията. Нейният патоген е малариен плазмодиум. Плазмодиевите носители са комари, а човекът е междинен гостоприемник. При ухапване от насекоми, за разлика от дизентерия амеба, плазмодият влиза в кръвта, а след това в черния дроб, където се получава неестествено възпроизводство, така наречената тъканна шизогония. В резултат на множественото разделение, което се случва в инкубационния период, много дъщерни клетки изглеждат, че абсорбират хемоглобин и унищожават чернодробните клетки. Маларията се придружава от тежки атаки на треска, студени тръпки и признаци на интоксикация на тялото.

[18], [19], [20], [21]

Лечение

Няколко групи лекарства са изпратени за лечение на дизентерия амеба . Някои от тях убиват луминалната форма на амеба, се използват на етапа на ремисия в случай на хронично заболяване и за предотвратяване на заболяването. Такива лекарства се наричат "директни амебициди", те включват: дийодоин, хинофон. В острия ход на дизентерия се използват лекарства, насочени към тъканни и луминални форми: хинамин, еметин, амбилгар, дихидрометин. Има универсални препарати, като фурамид, трикопол. Също така се използват антибиотици, ензимни и микрофлора-възстановяващи чревни препарати. В комплекс с медикаментозно лечение, специална хранителна диета е задължителна, премахвайки грубата пикантна храна. Храната трябва да бъде честа, но на малки порции, на първо - храна в настърганата форма. При наличие на сериозни усложнения е възможно дори хирургическа интервенция.

Предотвратяване дизентерия амеба

Няма специални превантивни мерки. Най-добрата превенция е спазването на санитарните и хигиенните правила: често измиване на ръцете, зеленчуците и плодовете, вряването на питейната вода, предотвратяването на падането на изпражненията от тоалетните, борбата с хлебарки. При откриването на огнища е важно да се идентифицират носители на дизентерия амеба.

[22]

Прогноза

Прогнозата за амебиозата с навременното започване на лечение е благоприятна. Ако състоянието на пациента е сложно пробив абсцес, чревни кръвоизливи, стесняване на чревните секции или проникване дизентерия амеби в други органи: черен дроб, мозъка, белите дробове, може да доведе до смърт.

Интересни факти

Известно е, че 50 милиона. Хората на Земята са заразени с дизентерия амеба. И като се има предвид, че в много африкански страни не се извършва никакъв случай на болест, както и на средата за разпространение на амебиаза най-подходящ, не е трудно да си представим степента на разпространението. Статистиката сочи, че около 100 хиляди души умират всяка година от тази болест. Хора. Интересен факт е, че учените все още не могат да разберат защо някои организми, птици съжителстват мирно със собственика, а в други - да агресивно проникват в тъканите на вътрешностите му, ядене на живи клетки и ще доведе до значителни вреди за организма.

Амебата е открита през 1757 г. От германски учен ентомолог (наука, изучаваща насекоми) от Rösel von Rosenhof благодарение на водата, излята на микроскоп. След 200 години се оказа, че едноклетъчният организъм, който наблюдава, е съвсем различен. Името му е дадено на амебата през 1822 г. И означава "променливост" поради способността му да променя постоянно формата си. Придвижвайки се, амебата се простира на дължина, в предната част са показани псевдоподиите. Дълго време учените не успяха да разкрият този механизъм, а след като се разкриха, бяха изненадани от такова сложно устройство на движение, което можеше да възникне само в резултат на дълга еволюция. Генетиката също така намери ген, който е твърде дълъг за едноклетъчен организъм. Гледайки тази форма на живот в продължение на няколко века, учените са убедени, че не всичко е толкова просто с този индивид. Със сигурност очакваме още нови открития, свързани с амебата.