Чревна амеба при човека: структура на кистата, жизнен цикъл

Чревната амеба е непатогенен микроорганизъм, който живее в лумена на долната част на тънкото и горното дебело черво. Той е постоянен паразитен организъм, но може да съществува и извън него.

Във външната среда чревната амеба е добре запазена, в някои случаи тя може да се възпроизвежда, но все пак е благоприятно място за това, че е червата на човек или друг жив организъм. Като храна се използват неживи органични субстрати (бактерии, остатъци от различни храни), докато амебата не отделя ензим, който разгражда протеините в аминокиселини. Поради това в повечето случаи няма проникване в стената на червата, което означава, че собственикът не е увреден. Това явление се нарича носене. С отслабването на имунитета и сливането на други обстоятелства амебата прониква в чревната лигавица и започва да се размножава интензивно.

[1], [2], [3], [4],

Структура чревна амеба

Чревната амеба е вид протозои. Структурата на чревната амеба се състои от тяло и ядро. В тялото има протоплазма (течно вещество със специализирани живи структури) и един, два, рядко няколко ядра. Протоплазмата има два слоя: вътрешната (ендоплазмата) и външната (ектоплазмата). Ядрото прилича на везикул.

Има две фази на съществуването на чревна амеба: вегетативен индивид (тропозоит) и киста. Трофозоите имат добре различимо ядро с диаметър 20-40 μm. Амебата непрекъснато променя формата си поради появата на псевдоподи, с помощта на които се извършва движение и изземване на храна. Поради формата на псевдоподите, ядките, техният брой, един или друг вид амеба се идентифицират. Неговите движения са бавни, като утъпкване на място. Възпроизвеждането става чрез разделяне на ядрото първо, след това на протоплазма.

[5], [6], [7], [8], [9]

Цикъл на живот чревна амеба

Продължава жизненият цикъл на чревната амеба, започвайки с инфекцията на организма гостоприемник по фекално-орален път. С несмлени ръце, зеленчуци, плодове, благодарение на различни вектори (мухи, хлебарки) кибрите на амеба се вкарват във вътрешността на човек. Поради своята черупка, те са непокътнати преминават агресивно за тях средата на стомаха, дванадесетопръстника, вкарва в червата. Неговите ензими разтварят черупката, давайки път на чревната амеба.

Вегетативният стадий на развитие има следните форми: тъкан, луминална и прецистична. От тях тъканната фаза е най-мобилната, по това време амебата е най-инвазивната. Другите двама са неактивни. От луминалната форма, част от амебите преминават в пред-киста, а другата се въвежда в чревната лигавица, образувайки патогенна тъканна форма. В резултат на жизнената си дейност последната освобождава цитолизини, разтваря тъкани и създава условия за възпроизводство. Кистата е неподвижна, по време на дефекация, тя напуска червата. При силна инфекция от 300 милиона души на ден напуска тялото.

[10], [11], [12]

Кисти на чревна амеба

След няколко цикъла на възпроизвеждане, когато се появят неблагоприятни условия за вегетативен индивид, тя е покрита с черупка, образуваща киста. Кистите на чревната амеба имат кръгла или овална форма с размери 10-30 μm. Понякога те съдържат хранителни вещества. На различни стадии на развитие кистите имат различен брой ядра: от два до осем. Те излизат с фекалии, ако са заразени в големи количества и имат способността да продължават да съществуват дълго време. Още веднъж те влязат в живия организъм, избухвайки в амеба.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми

Голям натрупване на чревната амеба, което се случва в случай на намаляване на човешки имунитет след стресовото страдание, вирусни инфекции, заболявания на дихателните пътища, причинява заболяването, което се нарича амебиаза. Най-често това е чревна и извън-чревна. Чувствителността причинява улцерозни лезии на дебелото черво и вследствие на това продължително изтичане. В този случай амебата заедно с кръвта прониква в други вътрешни органи, по-често в черния дроб и ги уврежда, причинявайки извънинтестинални абсцеси.

Симптомите на амебиазис, на първо място, са свободни изпражнения, които могат да бъдат пурпурни. Болезнени усещания възникват в горната част на корема, т.е. Локализирането на тези организми се извършва в горната част на дебелото черво. Температурата може да се повиши, студени тръпки, жълтеница.

Чревна амеба при деца

Механизмът на инфекция на чревната амеба при децата е същият като при възрастните, а източникът е непромитите ръце, мухите, мръсните играчки и битовите предмети. Амеоазисът може да се развие асимптоматично, очевидно, в остра или хронична форма. Асимптоматичното е невидимо за детето. На явната форма показва влошаване на здравето, слабост, намален апетит. Температурата може да бъде нормална или леко увеличена. Появява се диария, дефекацията се появява няколко пъти на ден, като се учи до 10-20 пъти. В трескави изпражнения се появява слуз с кръв. Пурпурен цвят на изпражненията не винаги е. Има пароксизмални болки в дясната страна на корема, засилващи се преди изпразване. Без лечение, острата фаза трае един месец и половина, постепенно избледнява. След като стадият на ремисия се разпалва с обновена сила.

[18], [19], [20], [21], [22],

Диагностика

Диагнозата на чревната амеба се появява, започвайки с изясняването на анамнезата на пациента: какви симптоми, колко отдавна се е появило, дали пациентът е останал в страни с горещ влажен климат и ниска санитарна култура. Там амебата е широко разпространена и може да се внася оттам.

Разглеждат се кръвта, изпражненията и урината. Патогените се намират във фекалиите, докато е важно да се идентифицира вегетативната форма на амеба. Анализът трябва да се направи не по-късно от 15 минути след движението на червата. Също така амебата може да бъде открита в тъканите със сигмоидоскопия - визуален преглед на ректалната лигавица с помощта на специално устройство. Ректо-маноскопът дава възможност да се видят язви или свежи белези по вътрешната му повърхност. Откриването на следи от увреждания на лигавицата все още не показва липсата на амебиаза, те могат да бъдат в по-високите части на червата. Има кръвен тест за откриване на антитела срещу амеба, това ще потвърди или опровергае диагнозата.

С помощта на ултразвук, флуороскопията, томографията определя локализацията на абсцесите с екстраинтестинална амебиаза. Интестиналната амебиаза се диференцира с улцерозен колит и амебични абсцеси - с абсцеси от различен характер.

Разликата между чревната амеба и дизентерията

Разликата от чревната амеба дизентерия в нейната структура: обвивка дизентериен dvukonturnaya, пречупващи светлината, й 4 ядра - подредени (у чревни 8) ексцентрично в нея включват кръвни клетки, които не присъства в чревния. Дизентерната амеба е по-енергична в движение.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лечение

Лечението на чревна амеба се извършва в зависимост от тежестта и формата на заболяването. Лекарства, използвани за елиминиране на заболяването са разделени в amebotsidy универсален действие (метронидазол, тинидазол), и директно насочване специфична локализация на агент: в чревния лумен (hiniofon (yatren) meksaform и др.) в стената на червата, черния дроб и други органи (еметин хидрохлорид, дехидроетин и др.). Антибиотиците от серията тетрациклини са индиректни амебициди, които засягат амеба в лумена на червата и в стените му.

Асимптоматичната чревна амебиаза се лекува с ятрин. По време на остра епидемия се предписва метронидазол или тинидазол. В тежка форма метронидазолът се комбинира с йатрен или антибиотици от серията на тетрациклин, като е възможно да се добави дехидроетилен. В случай на извънинтестинални абсцеси, метронидазолът се третира с йатрен или хингамин с дехидро-метина. Клиничното проследяване се провежда през цялата година.

Предотвратяване чревна амеба

Най-доброто предотвратяване на чревната амеба е спазването на личната хигиена - често измиване на ръцете, суровите зеленчуци и плодовете под течаща вода, които не използват чешмяна вода или открити източници. Особено строго тези правила трябва да се спазват, когато пътувате до страни с горещ и влажен климат.

Изолирането на болните до пълно възстановяване е друга необходима мярка за превенция. Ако патогенът е идентифициран в работника за обществено хранене, цялата стая се дезинфекцира.

[30], [31],

Прогноза

Навременното откриване на чревната амеба дава благоприятна прогноза за лечението. Продължителната инфекция без лечение е усложнена от образуването на сраствания в червата, перфорация на амебични язви, перитонит, което е много опасно.

След лечение на заболяването, втората инфекция може да не е налице или заболяването преминава лесно, тъй като имунитетът се произвежда. В случай на появата на извънинтестинални абсцеси и тяхната късна диагноза, е възможно смъртоносен изход.

[32], [33], [34],