Дифузен фарингеален целулит (болест на Сенатор): причини, симптоми, диагноза, лечение

Дифузната флегмонна фаринкса (болестта на сенатора) е заболяване, което се среща изключително рядко. Характеризира се с внезапно насилствено начало с тежка дисфагия, дифузна хиперемия, оток и възпалителна инфилтрация на всички стени на фаринкса. С тази форма на флегмонната фаринкса няма абсолютно ограничен абсцес. Наличието на анаероби дава на възпалителния процес характера на дифузно развиващата се гангрена на всички слоеве на фаринкса. Описва се като усложнение на морбили и червена треска при злокачествен курс, а също и като фарингеална проява на нома. Дифузният флегмон фаринкс в по-голямата част от случаите, въпреки използването на най-модерното лечение, води до смърт.

Periamigdalit езични сливица - заболяването е рядко явление, може да е причина за възпаление на самотен limfoadenoidioy гърлото тъкан или травма езични сливица чуждо тяло. Понякога тази форма на възпаление възниква след диатермокоагулация на глухарния сливици, получен по време на неговата хипертрофия. Често причини periamigdalita езични сливица хипертрофия може да бъде многоезичен сливица, че контактите на храната поглъща плътни обекти и постепенно наранени от тях.

Патологична анатомия. Първият етап на заболяването се характеризира с катарално възпаление на лигавицата на лингвистичните сливици, срещу което се появяват фона на отделни гнойни фоликули.

След това, на възпалителния процес се простира до субмукозно слой, което води развива periamigdalit езика сливиците, където инфекцията се разпространява в цялата glossoepiglottidean пространство. В повечето случаи, възпалителният процес е ограничена до половината от езика сливица, поради наличието nadgortannikovoy езика междинен сухожилие, предотвратяване на разпространението на инфекция в паренхима на цяла амигдала. Над мембраната на сублингвално-епиглотиса се предотвратява разпространението на инфекция в пространството на тиреоглосалното епиглотис; страничната лингво-епиглотисна нагъвка предотвратява проникването на инфекцията в страничната посока. По този начин, езични условия сливица topografoanatomicheskie са такива, че инфекцията може да се разпространи само назад, в посока на епиглотиса и ларинкса предверието на. Това създава опасност за респираторни функции на ларинкса, като си оток, възпаление и понякога се съдържа в него лимфоидна тъкан, особено богата на вентрикулите и гънките на преддверието на ларинкса, може да доведе до бързо респираторна обструкция прорез и задушаване.

Симптоми и клиничен ход на дифузната флегмонна фаринкса. Обикновено периамигналитът на езика на сливиците се появява 2-3 дни след началото на баналната ангина или едновременно с това. Има болки по време на преглъщане, изливане от езика, дисфагия и дизартрия, усещане за наличие на чуждо тяло в долната част на фаринкса. Патогномоничният симптом на периамигналита на езика на сливиците е спонтанна пулсираща болка в областта на ПК, която рязко се увеличава, когато се прилага натиск върху него. Често тези болки излъчват в ухото. Поглъщането на слюнката и течната храна постепенно се възпрепятства и на височината на болестта става почти невъзможно. С разпространението на едем върху епиглотиса и вестибуларните гънки има признаци на запушване на ларинкса и задушаване. Температурата на тялото достига 39 ° C, в кръвта - умерени признаци на възпалителна реакция.

При фарингоскопия могат да се определят признаци на първично фаринксно заболяване, което може да причини периамигналит на лингвистичния тонзил. Натискането със шпатула върху корена на езика причинява непоносима болка - друг патогономичен признак на разглежданата болест. В областта на езиковите тонзили се определя рязко хиперемично подуване, донякъде отместено от средната линия, което частично или напълно прикрива епиглотиса от изследването. В някои случаи, инфилтратът се припокрива със страничния ръб на езика, който се простира отвъд него. В редки случаи има двустранно увреждане на езиковия тонзил, в който има два симетрично разположени инфилтрата, разделени от медиен лингвален епиглотис. Близките регионални лимфни възли са увеличени и болезнени при палпиране.

[1]