Депресия при дете

Депресията е разстройство, характеризиращо се с класическата триада: понижено настроение (хипотимия), двигателно и идеационно инхибиране. Симптомите на депресия са подобни на наблюдаваните в зряла възраст, но имат съществена разлика. В детството на преден план излизат соматовегетативните симптоми на депресия, докато афективният компонент е представен от чувство на потиснатост, депресия, скука и по-рядко - преживяване на афекта на меланхолията.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Няма точни и сравними данни за честотата на депресията при децата, тъй като тя често се проявява нетипично и не се диагностицира.

[ 5 ], [ 6 ]

Причини детска депресия

Причините и механизмите на ендогенните депресии са неизвестни, въпреки че са идентифицирани редица фактори, участващи в развитието на заболяването. Конституционно-наследственият фактор е от първостепенно значение.

Депресията при децата може да се развие поради следните фактори:

• Патология, която се проявява в ранния неонатален период поради хронична хипоксия на плода вътре в матката, вътрематочни инфекции и енцефалопатия при новороденото;
• Проблеми и конфликтни ситуации в семейството, семейство с един родител, липса на родителски грижи;
• Проблеми в тийнейджърската възраст – в средата се появяват лидери, които диктуват модела на поведение в компанията. Тези, които не отговарят на този модел, се оказват извън социалния живот. Поради това детето се отчуждава, което го води до депресивни мисли;
• Често преместване от място на място – при такива условия ще бъде трудно за детето да създаде постоянен социален кръг и да намери истински приятели.

Причини за депресия при дете могат да бъдат и остър стрес - например тежко заболяване или смърт на роднини, кавги с роднини или връстници, разпад на семейството. Въпреки че депресията може да започне, без да е обвързана с някакви ясни причини - външно, както физически, така и социално, всичко може да бъде наред. В този случай въпросът е в нарушаването на нормалното функциониране на биохимичната активност в мозъка.

Съществуват и сезонни депресии, които възникват поради особената чувствителност на детския организъм към различни климатични условия (наблюдават се главно при деца, които са били ранени по време на раждане или са претърпели хипоксия).

[ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Съвременните изследвания ни позволяват да заключим, че депресивните разстройства имат многофакторна патогенеза - тя включва биохимични, психологически, социални фактори, както и генетика и хормони.

Често депресията при децата е реакция на трудна житейска ситуация – тази форма на депресия се нарича реактивна.

Ако се съсредоточим изключително върху биологичната причина за депресията, това е дефицитът на моноамини и намаляването на рецепторната чувствителност, поради което циркулацията на моноамини се ускорява (компенсирайки загубата на чувствителност), което води до изчерпване на невронните депа. Диференциацията на невротрансмитерните моноаминови системи по функционален признак се извършва по следния начин:

• Допамин, който регулира двигателната верига, отговорна за процеса на развитие на психостимулиращ ефект;
• Норепинефрин, който осигурява подкрепа за нивото на будност и общ активиращ ефект, а също така формира когнитивните реакции, необходими за адаптация;
• Серотонин, който контролира индекса на агресия, регулирането на апетита, импулсите, циклите сън-бодърстване, а също така има антиноцицептивен и тимоаналептичен ефект.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми детска депресия

Психотичните форми на депресия почти никога не се наблюдават при деца под 10 години. Депресивните разстройства се наблюдават под формата на епизоди на рецидивиращо или биполярно афективно разстройство във формата на фази, разделени от светли интервали.

Пациентите са летаргични, оплакват се от физическа слабост, казват, че искат да си легнат, че са уморени, че всичко е скучно, че нищо не им носи радост, че не искат да правят нищо и като цяло „предпочитат да не гледат света“. Сънят им е нарушен (трудно заспиване, неспокоен сън със сънища и събуждане), апетитът е намален. Когнитивната продуктивност намалява поради забавянето на асоциативните процеси. Децата престават да се справят с училищното натоварване, отказват да посещават училище. Смятат се за глупави, безполезни, лоши. При тежки депресии се появяват зачатъци на идеи за самообвинение и вина. Например, 5-годишният П. мотивирал отказа си да се храни с факта, че „той е най-лошото момче на света и няма нужда да се храни“.

Периодите на влошаване на депресията се проявяват в характерни състояния на възбуда или инхибиране. Състоянията на възбуда под формата на двигателно безпокойство и суетене са съпроводени с външно немотивиран продължителен неутешим плач, оплаквания от типа „о, зле ми е, зле ми е“, истерични реакции или агресия към упорити опити на близките да ги успокоят.

Трябва да се отбележи, че родителите често не разбират състоянието на детето си, приемат поведението му за прищявка, разпуснатост и затова използват неадекватни мерки за въздействие, което води до повишена възбуда на детето и дори опити за самоубийство. Децата в предучилищна и начална училищна възраст често не могат да обяснят състоянието си по време на плач, казвайки: „Не помня, не знам.“ Периодите на възбуда могат да бъдат заменени от състояние на инхибиране, когато седят на едно място с часове с тъжен израз в очите.

В детска възраст, при депресия в рамките на повтарящо се разстройство, може да се отбележи специален дневен ритъм на депресия с влошаване на състоянието вечер, за разлика от дневните колебания, типични за юношеството и зрялата възраст с най-голяма тежест на депресията през първата половина на деня.

Трябва да се отбележи, че няма пряка връзка между риска от самоубийство и тежестта на депресията. Налудните депресии, които рядко се наблюдават в детска възраст, се считат за най-суицидни. Може би това се дължи на относителната рядкост на опитите за самоубийство в детска възраст, особено в по-младата възраст. Това обаче не изключва евентуален опит за самоубийство при относително лека депресия. Решението за самоубийство се улеснява от допълнителни условия под формата на кавги, обиди, незаслужени обвинения и др. При юношите рискът от самоубийство се увеличава многократно, което е свързано с преобладаващата структура на депресията в тази възраст (депресия на разсъжденията) и такава чувствителност, чувствителност към външни влияния, която е характерна за пациентите на тази възраст.

Депресиите могат да протичат атипично, маскирани от други психопатологични и соматопсихични разстройства. Специален вид маскирани депресии са соматизираните форми. При децата, на фона на умерена промяна в афекта, се развиват различни соматовегетативни разстройства, имитиращи различни соматични заболявания. Външни прояви на понижено настроение са спад в енергийния потенциал и соматичния тонус. Децата се оплакват от летаргия, слабост и помрачено настроение. Околните отбелязват, че детето е капризно, хленчещо, незаинтересовано от играчки и не реагира на подаръци. Лекарите и родителите свързват тези поведенчески особености и афективни реакции на детето с въображаемото соматично неразположение на детето. Като правило, децата в тези случаи се настаняват в соматична болница, където резултатите от прегледа не могат да обяснят постоянния характер на соматичните оплаквания на пациента. За дълъг период, в някои случаи до няколко години, пациентите продължават да се преглеждат в детски и неврологични клиники и се насочват към психиатър, често години след началото на заболяването.

Основните типологични варианти на соматизираните депресии са свързани предимно с нозологичната принадлежност на депресията. Депресивните синдроми могат да се наблюдават в рамките на различни форми на шизофрения, афективни разстройства на настроението, невротични и свързани със стреса разстройства.

При рецидивиращи депресии и депресивни синдроми в рамките на периодично възникваща шизофрения, доста често се наблюдава вариант с хипертермия и латентна депресия. Особеността на нарушенията на терморегулацията при пациентите са значителни температурни колебания от субфебрилни до високи с понижение до хипотермични стойности, специфични дневни колебания (сутреен пик с последващо понижение през деня или вечерен пик и понижение през нощта), сезонен периодичен характер. Наред с хипертермията, пациентите се оплакват от главоболие, световъртеж, гадене и повръщане, което изисква изключване не само на соматични, но и на неврологични заболявания.

Най-честите прояви на соматизация при ендогенни депресии са появата на болкови симптоми, които могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото и да бъдат пароксизмални или постоянни. Като правило, неприятните телесни усещания и болки не съответстват на проявите на известни соматични заболявания и не се поддават на лечение със симптоматични средства.

В някои случаи преобладават симптоми от стомашно-чревния тракт, в други - от сърдечно-съдовата система, в трети - от дихателната система и др.

При малките деца ендогенните депресии се характеризират най-вече с промени в ритъма и качеството на съня, намален апетит, временно спиране на развитието и псевдорегресивни вегетативни нарушения. Последните се характеризират с частична загуба на говорни и двигателни умения, поява на енуреза и енкопреза.

В. Н. Мамцева (1987) предоставя подробни описания на псевдоневрологични симптоми при латентна ендогенна депресия при деца, т. нар. неврологични маски. Основно място в клиничната картина заемат оплакванията от главоболие, които в началото на заболяването са пароксизмални, но след това стават почти постоянни. Често оплакванията са фантастични, необичайни по природа - „парене“, „мехурчетата болезнено се пукат“, „изглежда, че в съдовете има вода вместо кръв“ и др. Често оплакванията носят оттенък на налудни или халюцинаторни преживявания на пациента. Пациент С. описва оплакванията си от главоболие като „хапещо“. На въпроса кой хапе, той отговаря: „Не знам“. Наред с главоболието, пациентите отбелязват замаяност, която не е от обичайния ротационен характер. Пациентите се оплакват от въртене в главата, като може да има и усещане за летене, придружено от деперсонализация и дереализация.

В. Н. Мамцева също описва, в рамките на неврологичните маски, пристъпи, наподобяващи атипични епилептиформни, протичащи с чувство на силна слабост, нарушение на походката, понякога съпроводени с падане, но без загуба на съзнание.

Юношеските депресии се характеризират със значителен брой атипични фази, което затруднява диагнозата. Соматизираните депресии се характеризират с наличието на масивни вегетативни дисфункции (изпотяване, втрисане, тахикардия, запек, съдова дистония и др.).

Доста често в юношеска възраст се наблюдават относително плитки депресии, които са маскирани от поведенчески разстройства, което усложнява диагностицирането им. В МКБ-10 този вид депресия е обособен в отделна категория - смесени разстройства на поведението и емоциите.

Депресията при децата може да се прояви по различни начини - всичко зависи от условията на живот на детето, възрастта му и други фактори. Основните признаци за появата на депресия са промени в настроението, неразбираема, необяснима тъга, чувство на безнадеждност. Други симптоми на депресия при дете:

• Нарушения на апетита - повишаване или, обратно, загуба на апетит;
• Сънливост или безсъние;
• Раздразнителност;
• Редовни промени в настроението;
• Детето се чувства безполезно и се появява чувство на безнадеждност;
• Суицидни мисли;
• Скука и липса на интерес;
• Истерия, капризност, сълзи;
• Постоянна умора;
• Нарушение на паметта;
• Загуба на концентрация;
• Бавност и неловкост;
• Проблеми в обучението;
• Слабост, поява на безпричинна болка, гадене и замаяност;
• Тийнейджърите развиват проблеми с различни силни наркотици или алкохол.

Също така, при депресия, детето може да изпитва висока чувствителност и състрадание, недоволство от това как другите се отнасят с него и съмнения относно родителската любов.

Малките ученици, бидейки в състояние на депресия, се страхуват от отговори на дъската, не искат да ходят на училище, забравят наученото, когато учителят ги пита за това.

[ 14 ], [ 15 ]

Първи признаци

Началото на депресията при дете може да бъде постепенно, но може да се появи и внезапно. Детето става прекалено раздразнително и има постоянно чувство на скука и безпомощност. Хората около него отбелязват, че детето е станало или превъзбудено, или, напротив, твърде бавно. Болните деца също развиват прекомерна самокритика или започват да мислят, че другите несправедливо ги критикуват.

Първите признаци на депресия обикновено са едва забележими за другите и не им се отдава голямо значение. Ето защо може да е трудно да се намери връзка между възникналите симптоми и да се разбере, че депресията е причината за тях.

Важен момент е навременното откриване на симптоми на суицидно поведение при дете - те обикновено варират в зависимост от възрастта на пациента. Депресията при децата, както и при тийнейджърите, в този случай се изразява под формата на прекратяване на комуникацията с приятели и обсебване от идеята за смъртта.

Много деца, страдащи от депресия, показват признаци на прекомерна тревожност – прекалено много се тревожат за всичко или се страхуват да бъдат разделени от родителите си. Тези симптоми понякога се появяват още преди да бъде диагностицирана депресията.

[ 16 ]

Есенна депресия при децата

Много хора смятат, че есенната депресия засяга най-вече възрастните, но и децата не са пощадени от това заболяване. Всяка възрастова група преживява тази депресия по свой начин, така че трябва сами да си изясните какви симптоми са типични за всяка група деца:

• Бебетата са капризни по време на хранене, отказват напълно повечето храни, имат бавни реакции и много бавно наддават на тегло;
• Депресията при децата в предучилищна възраст се проявява в слаби изражения на лицето, „старческа“ походка. Те също така стават твърде тихи и тъжни;
• Симптомите на есенна депресия при децата в началното училище включват изолация, безпричинна меланхолия, нежелание за общуване с приятели, безразличие към учене и игри;
• Депресираните ученици в гимназията стават прекомерно плачливи или дори агресивни. Те губят интерес към живота около себе си, паметта им се влошава, губят желание за активна дейност и реагират бавно на нова информация.

Сезонната депресия трябва да бъде разпозната своевременно. В противен случай тя ще се развие в хронична депресия и в такава ситуация детето може дори да има мисли за самоубийство. Това, разбира се, е най-лошият сценарий, но е по-добре да се подсигурите и да идентифицирате заболяването предварително.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Депресия при деца под една година

Депресията е психично разстройство, което се проявява в най-различни форми и симптоми. Сред тях са загуба на интерес към активни дейности, постоянна депресия, забавяне на мисленето, физиологични симптоми като загуба на апетит или безсъние, както и появата на много неоснователни страхове.

Депресията при децата и възрастните варира значително по тежест на симптомите. Например, за разлика от възрастните, които навлизат в така наречения етап на „социално отдръпване“, когато са депресирани, детето може да стане прекалено грубо и агресивно.

Важно е също да се разбере, че симптоми като обучителни трудности и отказ от учене изобщо, разсеяност и липса на концентрация могат да показват не само депресия – причината за подобно поведение може да бъде и т.нар. синдром на дефицит на вниманието. Имайте предвид също, че всяка възраст има свои собствени признаци на депресия, въпреки че има някои общи прояви.

Депресията при деца под една или две години е малко проучена и има много малко информация за нея. Малките деца, ако нямат възможност да формират собствена привързаност, тъй като майчината обич и грижа отсъстват, показват признаци, подобни на началото на депресивно разстройство: това са отчуждение, апатия, загуба на тегло, проблеми със съня.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Депресия при деца в предучилищна възраст

Повечето родители трудно се справят с депресията при децата в предучилищна възраст. Много деца са уязвими към развитие на психични разстройства, но ако все още не са диагностицирани с депресия, те могат да бъдат третирани като прекалено палави, мързеливи, откъснати, прекалено срамежливи, което е фундаментално погрешно и само влошава ситуацията.

В днешно време депресията при децата често се обяснява с причини като разстройство на дефицита на вниманието, временна реакция на стресова ситуация, опозиционно-предизвикателно разстройство. Когато подобни заболявания се наблюдават при деца, е необходимо да се разбере, че те могат да вървят заедно с депресията или да бъдат неправилно диагностицирани вместо нея.

Възраст от раждането до 3 години: През този период признаците на разстройството могат да включват забавяне в развитието, което няма видима физическа причина, трудности с храненето, чести избухвания и капризи.

3-5 години: Детето развива преувеличени страхове и фобии и може да показва забавяне в развитието или регрес (в ключови етапи, като например приучването към тоалетна). Децата могат постоянно и преувеличено да се извиняват за дребни грешки, като например неподредени играчки или разлята храна.

6-8 години: Оплаква се смътно от физически проблеми, понякога се държи агресивно. Също така е много привързан към родителите си и не иска да приема непознати.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Депресия при деца в училищна възраст

Депресията при децата в училищна възраст има глупава форма - най-очевидният симптом е умствената изостаналост. Тя се проявява под формата на рязък спад в академичните постижения, тъй като детето губи способността си да възприема нова информация, има проблеми с паметта, трудно му е да се концентрира и да възпроизвежда нов, наскоро усвоен материал.

Ако глупавата депресия при децата се задълбочи, на неин фон се развива депресивна псевдодебилност, която създава у тийнейджърите самоиронични идеи за собствения им неуспех във всички области, както в училище, така и в отношенията с връстниците. Освен това децата могат да имат агресивни или истерични реакции към другите. Ако детето има такава депресия, е необходимо да се обърнете към психиатър, за да се определи нивото му на интелигентност - това ще изключи възможността за умствена изостаналост.

Депресията във всякаква форма е сериозен проблем и трябва да се лекува. В този случай трябва да потърсите помощ от квалифициран лекар - психиатър или психотерапевт. Само професионалист ще може да открие симптомите на депресия, които стоят зад най-различни поведенчески разстройства, и да избере най-доброто лечение, което ще помогне на пациента.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Форми

Няма единна класификация на депресивните разстройства при децата. Класификацията на афективните разстройства, включително депресията, е представена по-долу.

• F31 Биполярни афективни разстройства.
• F31.3-F31.5 Настоящ депресивен епизод с различна тежест в рамките на биполярно афективно разстройство.
• F32 Депресивен епизод.
  • F32.0 Лек депресивен епизод.
  • F32.00 Лек депресивен епизод без соматични симптоми.
  • F32.01 Лек депресивен епизод със соматични симптоми.
  • F32.1 Умерен депресивен епизод.
  • F32.10 Умерен депресивен епизод без соматични симптоми.
  • F32.01 Умерен депресивен епизод със соматични симптоми.
  • F32.3 Тежък депресивен епизод с психотични симптоми.
  • F32.8 Други депресивни епизоди.
  • F32.9 Депресивни епизоди, неуточнени.
• F33 Рецидивиращо депресивно разстройство.
• F34 Хронични (афективни) разстройства.
• F38 Други (афективни) разстройства на настроението.

[ 31 ], [ 32 ]

Усложнения и последствия

Депресията е много сериозно психологическо разстройство, което се развива главно на фона на различни стресове или дългосрочни травматични ситуации. Понякога депресията при децата може да се маскира като лошо настроение или да се обясни с индивидуални черти на характера. Ето защо, за да се избегнат сериозни последици и усложнения, е необходимо своевременно да се идентифицира депресията и да се установи какво я е причинило.

Емоционалните прояви по време на депресия са много разнообразни. Сред тях са ниско самочувствие, чувство на отчаяние и тревожност. Човек с депресивно разстройство постоянно се чувства уморен, намира се в тъжно и меланхолично състояние. Поведението му също се променя. Наличието на депресия се посочва и от загубата на способността на човек да извършва целенасочени действия. Понякога се стига дотам, че човек с депресия се пристрастява към наркотици или алкохол, за да облекчи пристъпите на тревожност и меланхолия.

Като цяло, депресията често става причина за наркотична или алкохолна зависимост, тъй като те могат да помогнат за откъсване и да създадат фалшиво чувство за добро настроение. Депресията може да доведе и до различни социални фобии.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Диагностика детска депресия

Практикуващите лекари смятат, че специални въпросници и оценки ще бъдат много полезни за диагностициране на депресия при дете. Сред тях са: оценката за детска депресия от Центъра за епидемиологични изследвания, въпросникът за детска депресия и самооценката за депресия. Но най-популярният и най-ефективен диагностичен метод се счита за клинично интервю със самото дете, неговите роднини и други възрастни, които са запознати с него и знаят за неговото състояние и проблем.

Депресията при децата не се диагностицира с помощта на специфични биологични тестове, въпреки че има някои биологични маркери, които в момента се изучават, за да се види дали са подходящи като диагностичен инструмент.

Например, някои пациенти изпитват хипосекреция на хормона, отговорен за растежа, по време на тежка депресивна фаза. Тази реакция е отговор на индуцирана от инсулин хипогликемия. Има и случаи, в които секрецията на растежен хормон е в прекомерен пик по време на сън.

Въпреки това, все още не са разработени наистина чувствителни методи за специфична диагностика, които биха могли да бъдат от голямо значение в процеса на идентифициране на депресивно състояние, но могат да бъдат идентифицирани диагностични критерии:

• Понижено настроение с мрачна песимистична визия за бъдещето (безсмислието на съществуването при т.нар. рационализираща депресия).
• Идеационно инхибиране (не винаги) с намалена способност за концентрация и внимание.
• Моторно забавяне (летаргия, чувство на необяснима умора).
• Идеи за самоунижение и вина (в леки случаи - ниско самочувствие, липса на увереност в собствените сили).
• Соматовегетативните разстройства, характерни за депресията, включват нарушения на съня, загуба на апетит и запек.

Прочетете също: 8 неща, които трябва да знаете за антидепресантите

[ 37 ]

Диференциална диагноза

За педиатъра най-важната диференциална диагноза е между соматизирана депресия и соматично заболяване с депресивна реакция към заболяването. Диференциалната диагноза изисква преди всичко изключване на соматично разстройство. Това се оценява въз основа на съвкупността от резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване, медицинско наблюдение. Наличието на признаци на депресивно разстройство изисква допълнителна консултация с психиатър, въз основа на чието заключение се решава въпросът за мястото и методите на лечение.

Диференциалната диагностика на депресията се провежда с други афективни разстройства, като дистимия, както и биполярно афективно разстройство. Последното заболяване е особено важно за диференциране при млади пациенти.

Диагностиката се извършва и при психични заболявания като шизофрения, шизоактивно разстройство, деменция. Освен това е необходимо да се прави разлика между депресия със зависимост от различни психотропни лекарства (които са приемани както незаконно, така и по лекарско предписание) и състояния, проявени в резултат на неврологични или соматични заболявания.

Ако депресията при деца има психотични симптоми, освен антидепресанти, се предписват електроконвулсивна терапия (ЕКТ) или невролептици. Ако пациентът проявява такива нетипични симптоми като повишен апетит със силно желание за сладкиши и богати на въглехидрати храни, както и тревожност, промени в настроението, сънливост и нежелание за приемане на отказ, е необходимо да се предпишат или лекарства, които засилват серотонинергичната активност, или инхибитори на моноаминооксидазата.

Депресията с психотични характеристики (халюцинации, налудности) може да съвпада или да не съвпада с депресивните мотиви по съдържание. Кататоничните прояви включват характеристики като негативизъм, психомоторни проблеми, ехопраксия и ехолалия.

Лечение детска депресия

За лечение на депресия при дете се използват съвременни антидепресанти от следната група - селективни инхибитори, действащи с обратното захващане на серотонин. Тази група включва следните лекарства: пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, есциталопрам. Те имат успокояващ и обезболяващ ефект върху организма, помагайки за преодоляване на обсесивни страхове и справяне с панически атаки.

Ефективността на тези лекарства не е по-лоша от тази на лекарства от други групи и в същото време рискът от странични ефекти, дължащи се на употребата им, е много по-нисък в сравнение с трицикличните антидепресанти.

Депресията при деца и юноши също се лекува с когнитивно-поведенческа терапия. Тя помага на детето да се справи с възникващите психологически проблеми и негативни емоции, което значително улеснява адаптацията му към обществото.

Сред задачите на индивидуалната психотерапия е обучението на ученика да изразява правилно собствените си емоции, да говори за всякакви травматични моменти и да преодолява тези трудности.

Ако има някакви проблеми в отношенията между роднини в семейството и родителите не могат да намерят общ език с детето си, семейната психотерапия може да помогне.

Лекарства

Антидепресантите флуоксетин могат да бъдат много ефективни при лечение на депресия. Трябва обаче да се разбере, че може да са необходими 1-3 седмици, за да се почувства детето по-добре. В някои случаи може да са необходими 6-8 седмици, за да се появят подобрения.

Необходимо е да се уверите, че детето приема лекарството точно както е предписано от лекаря. Ако има някакви съмнения или въпроси относно приема на лекарството или ако няма промени към по-добро след 3 седмици прием, трябва да обсъдите това с лекуващия лекар.

Депресията при децата се лекува с витамини (витамин С е особено ефективен); често се използват вещества от група В, витамин Е и фолиева киселина.

Магнезият (под формата на Магнерот и Магне B6) има добър антидепресивен ефект.

Сред лекарствата, които помагат при депресия, се открояват хранителните добавки „5-NTR Power“, „Sirenity“ и „Vita-Tryptophan“. Те съдържат 5-хидрокситриптофан, който подобрява процеса на синтез на серотонин в организма. Лекарството е медиатор на доброто настроение и действа като нелекарствен антидепресант.

Друг антидепресант е жълтият кантарион, който съдържа хиперицин, подобряващ производството на хормони на доброто настроение в организма.

Деца над 12-годишна възраст могат да приемат лекарството "Негрустин".

Витамини

Депресията при децата може да се лекува и с различни витамини. Струва си да се разгледат по-подробно какви витаминни нужди имат тийнейджърите:

• Необходимо е да се приемат до 2 г витамин С дневно. Освен това, той не трябва да е аскорбинова киселина, а натурален продукт, който освен витамина ще съдържа биофлавоноиди. Без тази добавка усвояването на полезното вещество няма да бъде толкова ефективно;
• Група B-6 – витамини под формата на пиридоксал фосфат или пиридоксин (дозите трябва да се разделят, като постепенно се увеличават по размер);
• Витаминен комплекс, съдържащ манган и цинк;
• Калциев комплекс, който заедно с калция съдържа елементи като цинк, бор, магнезий, хром и хелатна форма на витамин D-3, тъй като в него този витамин се абсорбира по-добре от организма;
• Таблетки, съдържащи пресовани морски водорасли, йодирана сол или водорасли келп.

Освен това, трябва да приемате мултивитаминен комплекс, който, освен всичко друго, съдържа желязо, което предотвратява развитието на анемия. Съдържа и много полезен витамин молибден, който помага за нормализиране на баланса по време на растежа на костите по време на пубертета.

На тийнейджърите се препоръчва също да пият билков чай с добавена лъжичка мед – той има успокояващ ефект – и да ядат екстракт от валериана през нощта (2 таблетки).

Народни средства

Депресията е депресивно, потиснато настроение, което съпътства почти всяко психично разстройство.

Депресията при децата се проявява главно, когато мозъкът трябва да се справи със сериозен психологически проблем, който го занимава толкова много, че не може да се справи с други неща, изискващи внимание. В тази ситуация проблемът започва да поглъща всички налични умствени ресурси, поради което след известно време човекът вече няма да може да мисли разумно и да извършва адекватни действия. В резултат на това, поради нервно пренапрежение, започват когнитивни, емоционални и др. проблеми, които демонстрират провал в мозъчната дейност.

За да укрепите нервната система, можете да се обърнете към народни средства:

• Вани с настойки от листа от топола;
• Сутрешни разтривания със солена вода;
• Употреба на тинктура от корен на женшен;
• Употреба на екстракт от елеутерокок;
• Отвара, приготвена от листа от мента (добавете 1 супена лъжица тинктура към чаша вряща вода). Пийте по половин чаша сутрин и преди лягане. Можете също да добавите листа от мента към чай;
• Тинктура от корени на цикория (добавете 1 супена лъжица цикория към чаша вряща вода). Дозировка: 1 супена лъжица 6 пъти на ден.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Билколечение

Депресията при децата може да се лекува и с различни лечебни билки. Билколечението може да се проведе с помощта на рецептите, описани по-долу.

Коренът на заманихата се залива със 70% алкохол (пропорции 1:10) и се запарва. Приема се в доза от 30-40 капки преди хранене два/три пъти дневно.

3 супени лъжици нарязана слама се заливат с 2 чаши вряла вода и се запарват. Получената отвара трябва да се изпие в рамките на 24 часа. Тинктурата има общоукрепващ и тонизиращ ефект върху организма.

1 супена лъжица цветове от лайка се заливат с 1 чаша вряла вода, след което се охлаждат и прецеждат. Запарката трябва да се пие по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. Отварата помага за укрепване на нервната система и придаване на тонус.

Сушени листа или корени от женшен трябва да се залеят с вряла вода (пропорция 1:10), след което да се настояват. Приемайте в доза от 1 чаена лъжичка дневно.

Нарязани листа/корени от женшен се заливат с 50-60% алкохол в пропорции 1,5 към 10 за листа и 1 към 10 за корени. Тинктурата се пие два/три пъти дневно по 15-20 капки.

1 чаена лъжичка корен от ангелика се залива с чаша вряла вода и се запарва. Трябва да се консумира по половин чаша 3-4 пъти на ден. Тинктурата помага при нервно изтощение, укрепва и тонизира нервната система.

Хомеопатия

Когато се наблюдава депресия при деца, за лечение могат да се използват и хомеопатични лекарства.

Когато депресията е съчетана с безсъние, трябва да се приемат разреждания на Arnica 3, 6 и 12. Acidum Phosphoricum (както се нарича фосфорната киселина) 3x, 3, 6 и 12 разреждания също лекуват добре депресията.

Арника монтана помага, когато пациентът демонстрира безразличие, не може да действа самостоятелно, е навъсен. Също така се стреми към самота, плачлив е и е свръхчувствителен. Появяват се още разсеяност, нервна и психическа възбуда, раздразнителност, своенравие. През деня може да изглежда сънлив, но не може да заспи.

Сепията лекува тежки проблеми с паметта, умствена неспособност, раздразнителност и чувствителност. Помага и ако детето започне да се страхува от самотата, става тъжно и тревожно. Изпитва слабост и психическо изтощение. Когато е в компания, изпитва превъзбуда, но през останалото време е много мрачно. През деня е много сънливо, но през нощта почти не може да заспи.

Цинковият валерат действа добре при тежко безсъние и главоболие, както и при истерия и хипохондрия.

Фосфорната киселина помага при нервно изтощение, загуба на паметта и неспособност за мислене. Детето е много раздразнително и мълчаливо, съсредоточено върху собствения си вътрешен свят. Става апатично и безразлично към света около себе си. Трудно намира правилните думи и събира мислите си. Много е сънливо, трудно се събужда и сънува обезпокоителни сънища.

Хомеопатията е добра за справяне с психологически проблеми и помага при депресия.

Предотвратяване

Превенцията и лечението на детските депресии пряко зависят от микросоциалната среда, в която живеят такива деца. Най-важна е средата в групата (детска градина, училищен клас, извънкласни секции) и семейството. В тежки случаи е необходимо да се обърнете към психиатри, но при лека депресия тя може да бъде излекувана от толерантно и внимателно отношение на родителите.

Това е основното - правилното отношение към детето от страна на неговите възрастни роднини. Трябва да проявявате загриженост към него, да демонстрирате любовта си, да се интересувате от неговите дела и преживявания, да приемате чертите и желанията му на характера, т.е. да го цените такова, каквото е.

Това поведение ще бъде най-ефективното лекарство, благодарение на което депресията при децата няма да се появи - те няма да се чувстват ненужни и самотни. Необходимо е да се разсейват децата от тъжни мисли, да се участва активно в живота им, да се развиват талантите и уменията им.

За да се предотврати развитието на депресия, е необходимо да се научим да се справяме със стреса. Това се улеснява от здравословен начин на живот, редовни упражнения, правилен режим, както на работа, така и по време на почивка. Всичко това помага за справяне със стреса и поддържане на психическо равновесие.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Депресията при децата, ако се прояви в тежка форма, може да причини проблеми с ученето, както и злоупотребата със забранени психотропни лекарства. Много тийнейджъри развиват суицидни мисли на фона на депресия.

Ако няма лечение, ремисия е възможна след шест месеца/година, но след това често се появяват рецидиви. Освен това, по време на депресивния период децата изостават значително в обучението си, губят контакт с приятелите си и попадат във високорискова група за евентуална злоупотреба с психотропни лекарства.

Според прогнозата, вероятността депресията да се повтори при тийнейджър след първия епизод е доста висока:

• 25% от тийнейджърите изпадат в депресия само след една година;
• 40% – след 2 години;
• 70% изпитват нова депресия в рамките на 5 години.

При 20-40% от децата биполярното разстройство се развива поради депресия. В повечето от тези случаи по време на лечението се разкрива утежнена наследственост, т.е. психично разстройство е имало/има при някой роднина.

Децата и тийнейджърите, изпаднали в депресивно състояние, се нуждаят от грижи, съчувствие и внимание от роднини и близки. Не подлагайте психиката им на прекомерен стрес, за да не влошите ситуацията.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]