Цистицеркоза

Кисртицерозата (латиновата цистицеркоза) е хронична биогелминтоза, причинена от ларвите на свинската верига cysticerca (финландски).

Кодове на ICD-10

• V69. Цистицеркоза.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. Cysticercosis на окото.
• V69.8. Cysticercosis на други обекти.
• В69.9. Цистицеркоз неуточнённый.

Епидемиология на цистицинозата

Цистицеркоза при човека развива след hexacanth инфекция фекално-орален път, или чрез присъствието на чревната autoinvaziya teniasis когато зрели сегменти поради anastaltic съкращения се изхвърлят от червата към стомаха. Цистикеркозата, като интестинални сенки, се записва в страни, където производството на свине е добре развито.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Какво причинява цистицеркоза?

Цистицеркозата се причинява от Cysticercus cellulosae (стадий на ларви на Taenia solium), който е везикул с диаметър 5-15 mm, съдържащ обърнат скулекс.

Патогенеза на цистицеркоза

Parasitization цистицерки често cellulosae наблюдава форми реактивен капсула съединителната тъкан на подкожната тъкан, мозъка, гръбначния мозък, очите, мускул, сърце, черен дроб, бял дроб, перитонеума и т.н. Около хелминти във всички органи и тъкани (с изключение на очите), развиват възпалителни и дегенеративни да се промени. Стойността на компресия фактор паразити механичните околните тъкани зависи cysticerci на локализация. За сериозни последствия води се записват в мозъка и очите. В мозъчната тъкан около cysticerci развиват васкулит, изразена глиални реакции възможно енцефалит, менингит, нарушена liquorodynamics. Когато ларви локализация в базалните мембрани развива ratsemoznaya (разклонена верига) форма cysticerci, паразита достига дължина от 20 см, може да бъде намалена по гръбначния мозък. С разгрома на окото в процес често участват и двете очи. Изразено токсична и алергична реакция, наблюдавана при паразит изсушаване при възникване му на топене; когато калцификация не е възпалителна реакция.

Симптоми на цистицеркоза

Симптомите на цистицеркоза са много разнообразни и се определят от локализацията, интензивността на заразяването и етапа на развитие на паразита.

Цистицеркоза на подкожната тъкан и мускули често няма никакви видими симптоми, понякога в тъканите сгъстяват напипващи се възли. Цистицеркоза CNS възниква под формата на церебрална, увреждане на гръбначния или комбинирани лезии на мозъчните полукълба, вентрикуларната система, база на мозъка, така развиващите симптоми на цистицеркоза са много разнообразни. Характеризирано пароксизмално главоболие, придружено от гадене, повръщане, атаки на епилепсия. Има психическите разстройства, делириум, халюцинации държави amential и с до определено време преходно. С локализирането на цистицир в вентрикулите на мозъка се открива вътречерепна хипертония; локализирането на паразита във вентрикулата може да доведе до внезапна смърт. Най-напред цистицеркозата на окото се проявява от нарушено зрение, намаляване на остротата му, включително слепота. Въвеждането на cysticerci в орбитата причинява exophthalmos. Нейната локализация в сърцето на атриовентрикуларен пакет води до нарушаване на сърдечната честота.

Диагностика на цистицеркоза

Приблизително 50% от пациентите с цистицеркоза имат подкожна локализация на паразита. Диагноза "цистицеркоза" в този случай е настроен на базата на резултатите от рентгенови лъчи или възел биопсия. Мозъчна цистицеркоза диагностицира въз основа на медицинска история (включително болест teniasis), клинични и епидемиологични данни, положителните резултати от серологични тестове (ELISA, и т.н.), но трябва да се има предвид, че понякога отбелязват кръстосани реакции в присъствието на други нашествия.

Когато мозъкът е увреден в цереброспиналната течност, плеоцитозата с преобладаване на еозинофили и лимфоцити, е възможно увеличаване на протеиновата концентрация.

За да се идентифицират мозъчните лезии използвайте CT, MRI, ангиография на мозъка.

Откриването на вътреочната цистицерка е възможно с директна офталмоскопия и биомикроскопия, когато се наблюдават вълнообразни движения на жив паразит. При смъртта на патогена, диагнозата на цистицеркоза е затруднена от дезорганизацията на вътреочните структури.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диференциална диагноза на цистицеркоза

Диференциалната диагноза на цистицеркоза се извършва с тумори и възпалителни заболявания на органи, ехинококоза.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Показания за консултиране с други специалисти

Консултациите с други специалисти (неврохирург, офталмолог, хирург) са прибягвани да провеждат хирургично лечение на цистицеркоза.

Показания за хоспитализация

Пациентите с невроцистицеркоза и очна цистицеркоза за изследване и лечение са хоспитализирани в профилни болници.

Лечение на цистицеркоза

Антипаразитни цистицеркоза лечение извършва празиквантел в дневна доза от 50 мг / кг телесно тегло на ден, в три дози за 14 дни или повече, или albendaolom 15 мг / кг телесно тегло на ден, в три дози за 28 дни. Препоръчва се да се извършат три цикъла на лечение с интервал от 2-3 седмици.

Едновременно с употребата на противоглистни лекарства се извършва противовъзпалително лечение на цистицеркоза, като се предписват глюкокортикоиди.

Пациентите с цистицеркоза на мускулите и подкожната тъкан са предписани симптоматично лечение.

Хирургичното отстраняване на единичен цистицерик (при наличие на технически възможности) е показано за лезии на очите, вентрикулите на мозъка и гръбначния мозък.

Прогноза за цистицеркоза

Прогнозата зависи от топографията и размера на увреждане на тъканите и органите.

Цистикеркозата на мозъка (особено при многофакусни лезии на различни части от него) и очите имат неблагоприятна прогноза. Пациентите с такива увреждания се нуждаят от дългосрочно наблюдение и лечение (почти през целия живот).