Чужди тела на уретрата

Известният английски хирург и уролог Хенри Морис (1901) пише: "Може да се направи твърде дълъг списък от чужди тела, ако броим всички органи, които са въведени в уретрата луд, похотлив, любопитен и глупаво."

Сред тези тела могат да се видят фиби, фишове, парченца пръчки, семена, пера, щифтове, иглички и т.н. ".

Код по МКБ-10

T19. Чужди тяло в пикочо-половия тракт.

Какво причинява чужди тела на уретрата?

Основната група жертви са млади мъже. Често чужди тела се въвеждат от деца по време на мача или с цел мастурбация. Не е възможно да се извлече чуждото тяло обратно към пациента. Чужди тела, уловени в уретрата, могат да се придвижат към пикочния мехур или да останат на мястото на първоначалния имплант.

По-възрастните хора понякога с лечебна цел инжектират в уретрата свещ, състоящ се от различни лекарства. Някои от тях трудно се разтварят и стават основа за формирането на калций. Понякога части от ендоскопски инструменти или памучни топки, използвани за уретероскопия, се оказват чуждо тяло.

Симптоми на чужди тела на уретрата

Симптомите на чужди тела на уретрата определят формата, размера и местонахождението на чуждото тяло. Най-често чуждите тела се намират в скуоидната вдлъбнатина или в луковицата на уретрата. Много рядко те проникват в задната част на уретрата.

Принудителното въвеждането на чужди тела в уретрата, придружено от болка, която може значително усилва по време на уриниране или ерекция в последващо присъединяване появяват гнойни инфекции и кървене поради постоянен уретрален контузия лигавица.

Присъствието на чуждо тяло води до оток на лигавицата, често и трудно уриниране. Понякога се развива остро задържане на уриниране. Големи предмети с остри ръбове увреждат стената на уретрата, причинявайки уретрорагия. Малки, гладки повърхности с малка загриженост за пациентите. Чуждите тела, в зависимост от размера и формата, частично или напълно покриват лумена на уретрата.

Усложнения на чужди тела на уретрата

Продължителното излагане на чуждо тяло в уретрата, водещо до развитието на рани налягане, се прилага възпаление на околните тъкани и parauretrita на външен вид, образуването образуване zatokov урината и фистула и уретрални стриктури.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Диагноза на чужди тела на уретрата

Откриването на чужди тела на уретрата се основава на събирането на анамнеза (индикация за въвеждане на чуждо тяло), физични, рентгенови и ендоскопски методи на изследване.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Инструментална диагностика на чужди тела на уретрата

Чуждестранното тяло се намира в окачена част на уретрата или в съответната област на чатала с външно усещане, а в мембраната - по време на ректалното изследване. Позицията на чуждото тяло може да бъде определена с помощта на метален буги с внимателно (да не се избутва чуждото тяло в пикочния мехур) в уретрата.

Значителен принос за диагностицирането се постига чрез рентгенографията на таза.

Уретроскопията и уретрографията накрая потвърждават диагнозата и разкриват състоянието на лигавицата на уретрата.

Лечение на чужди тела на уретрата

Извличането на чуждо тяло най-често успява без хирургическа интервенция. Лечението на чужди тела на уретрата зависи от локализацията, формата, обема и мобилността на чуждото тяло. По-опасно е наличието на чуждо тяло в простатната част на уретрата, тъй като възникналото възпаление може да се разпространи в простатата и пикочния мехур.

Ако размера и формата на чуждото тяло предвещава за нейното самостоятелно заустване на, болните се препоръчва да се натрупват урина и в началото на уриниране, за кратко време, за да компресирате външната откриването на уретра силен поток на урината успя да се отърве от него.

Гладка чуждо тяло трябва да се опита да се измести в посока на по-далечния уретрата, която е фиксирана с палеца и показалеца, след въвеждане в лумена на течен вазелин и постепенно се измества към външния отвор. Ако е необходимо, извършете месотомия.

Ако тези техники не помогнат, те се опитват да извлекат чуждо тяло с инструмент. Понякога е по-лесно да преместите чуждо тяло в накиснато мехурче и след това да го махнете с помощта на секцията за суперубик.

Показания за хоспитализация

Големи неподвижни чужди тела, както и развити усложнения.

Фиксираните чужди тела са по-лесни за отстраняване бързо, особено когато те са в окачена част на уретрата. По-трудно е да се извърши операция в задната и особено в мембраната на уретрата. При ограничено възпаление с резултата от абсцесирането, абсцесът се отваря. Отстранете чуждото тяло, гнойното фокусиране се оттича. За да се отдели урината, супрабубната пистна фистула се наслагва.

По-нататъшно управление

Това изисква динамично наблюдение на пациентите с цел превенция и своевременно лечение на уретралната стриктура.

Прогноза на чужди тела на уретрата

Чуждите тела на уретрата имат благоприятна прогноза.

[14], [15], [16]