Болки в краката в задната част на коляното, бедрото, прасеца: теглене, тежки

Болката е един от най-неприятните симптоми на много заболявания. Тя е това, което ни лишава от спокойствие, влошава работоспособността ни и оцветява всичко около нас в мрачни тонове. И за да бъде напълно съсипан дори най-щастливият и слънчев ден, съвсем не е необходимо да болят зъбите, главата или сърцето. Дори не много силна болка в задната част на крака може да извади човек от релси, защото не само е ужасно неприятна, но и мисълта не ви оставя за това какво е причинило подобно нежелано усещане.

[ 1 ]

Причини болка в задната част на крака

Болката в краката не е толкова рядко явление, защото тази част от тялото носи най-голямото натоварване, което се изпитва от костите, ставите и мускулите. Често е толкова трудно да се разбере какво точно се е провалило.

Непатологични причини за болка в задната част на крака

В много случаи няма нужда да търсите причина; достатъчно е да си спомните колко километра сте извървели през деня. Може би краката ви просто са уморени от дълго ходене. По принцип появата на болка в задната част на крака може да се свърже не само с ходенето, но и с обикновеното стоене на едно място. Краката често болят тези, които са принудени да стоят дълго време на работа. В този случай си струва да седнете за няколко минути и да повдигнете краката си, и болката постепенно ще отшуми.

Колкото и да е странно, болката в краката може да възникне и от заседнала работа. В този случай се наблюдава продължително притискане на мускули и нерви, което води до мускулен спазъм, чиито прояви са болка и крампи. По принцип нещо подобно изпитва човек, попаднал под развалини или който в резултат на тежко отравяне или друга ситуация е изпаднал в кома, а меките тъкани на тялото и крайниците му са били под натиска на собственото му неподвижно тяло дълго време.

Болката в крака може да се появи и от натъртване на меките тъкани, което също е малко вероятно да изненада някого. Същият симптом съпътства и други наранявания на краката: рани, изгаряния, фрактури, изкълчвания, разкъсвания на мускули, разтягания на връзки. В този случай болката е нормална физиологична реакция на тялото към външни увреждания.

Понякога причината за болката са малки синини (хематоми), появили се изневиделица. Може би човекът просто не е усетил нараняването, но се случва спонтанни хематоми да се появят в резултат на минали наранявания.

Краката могат да болят дори от натоварването, упражнявано върху тях от собственото тяло. При нормално тегло подобно явление не се наблюдава. Но пациентите с голямо телесно тегло, особено със затлъстяване, доста често се оплакват от такъв симптом като болка в краката.

Всички горепосочени се считат за рискови фактори за поява на болка в задната част на крака, които не са свързани със специфична патология на мускулите, нервите, кръвоносните съдове, ставите, костите и др. Въпреки това, появата на болка в бедрото, коляното или пищяла, която е хронична, най-вероятно показва някакъв патологичен процес в организма.

[ 2 ]

Различни заболявания като причина за болки в краката

Съдови патологии. Болката в задната част на крака от умора е малко вероятно да е причина за безпокойство, освен ако не се появява всеки ден, което вероятно показва хронично венозно заболяване, известно като разширени вени.

Но разширените вени не са единствената съдова патология, която причинява болки в краката. Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници се проявява с болка, подобна на тази, която човек изпитва след изминаване на няколко километра. Само че в този случай болката се появява много по-рано или дори през нощта, когато човек е в леглото.

Възможна причина за болка в краката е тромбофлебитът. Тази патология включва възпаление на венозната стена с образуване на съсирек (тромб) върху нея, което влошава проходимостта на съда. Това явление може да се наблюдава както в повърхностни венозни съдове (с разширени вени), така и в дълбоки. В този случай се появява силна болка в мускула на прасеца на крака при сгъване на стъпалото или натиск върху пищяла отзад.

Болка и подуване на краката могат да възникнат и в резултат на нарушен лимфен дренаж (лимфостаза).

Възпаление на мускулите и връзките. Тази група патологии, характеризиращи се с болка в краката отзад, включва:

• възпаление на мускулната тъкан (миозит) и други миопатии (полимиозит, дерматомиозит и др.),
• възпалителен процес в мускулно-сухожилната област (миоентезит),
• възпаление на тъканите около сухожилието (паратенонит),
• възпаление на мястото, където сухожилията се прикрепят към костите (инсертит).

Честа причина за развитието на много патологии от този тип е тежкото натоварване на краката за дълго време. Хипотермия, инфекции, интоксикации и други провокиращи фактори обаче също могат да допринесат за развитието на заболяването. Някои миопатии обаче са симптом на автоимунни патологии.

Болезнените усещания по време на възпаление на мускулите и ставите се локализират директно в областта, където протича възпалителният процес.

Инфекциозни заболявания. Болката в мускулите на краката и тяхната слабост често се наблюдават при вирусни патологии, като грип, остри респираторни вирусни инфекции и др. Този симптом обаче не е опасен и изчезва с възстановяването на пациента.

Но има и други инфекциозни патологии, при които болката в краката сигнализира за началото на заболяването. Например, патология, причинена от стрептококова инфекция, с непривлекателното име "еризипел". Болката в краката и главоболието в този случай се появяват по-рано от първите външни прояви.

При остеомиелит, който се счита за гнойна инфекция, увреждаща предимно костната тъкан, периоста и костния мозък, болката в краката се наблюдава на 2-ри или 3-ти ден, заедно с оток на тъканите. Причината за патологията са мико- и пиобактериите.

Ставни заболявания. Това е възпалителна патология, засягаща ставите на горните и долните крайници (артрит). Болка в колянните и глезенните стави може да се наблюдава при остеоартрит, подагра и ревматоиден артрит. Силна болка се появява при ходене или бягане.

Невропатии на долните крайници. Силна болка в различни части на долния крайник може да бъде причинена от невралгия на периферните нерви (обикновено подбедрицата) или остеохондроза, засягаща лумбосакралната област (горната част на крака). Силна болка в задната част на крака в този случай се наблюдава при резки движения или вдигане на тежести, като се усилва по време на движение.

Силна болка в горната част на крака може да се усети, когато е засегнат седалищният нерв.

Други причини за болки в краката. Болка в долните крайници, различна по характер и локализация, може да се наблюдава при метаболитни заболявания. Хората с нарушен водно-електролитен баланс се оплакват от болки в мускулите на краката. Болката в краката и стъпалата се счита за един от симптомите на такова усложнение на диабета като диабетна полиневропатия. Липсата на витамини и микроелементи може да причини крампи и тягостна болка в краката.

Болка в краката се наблюдава и при туморни процеси в тъканите (болката е локализирана на мястото на тумора, постоянна е и се усилва през нощта), при плоскостъпие (наблюдават се бърза умора, болка и тежест в мускулите на краката) и при туберкулоза на ставите (болка в областта на големите стави на долните крайници).

При възпалителни процеси в подкожната мастна тъкан в нея се образуват възли, които притискат нервните влакна и кръвоносните съдове. В началото на заболяването се наблюдават мускулни болки и напрежение, острият ход се характеризира и с болки в ставите.

Патогенеза

Голямото разнообразие от патологични и непатологични причини за болка в задната част на крака не ни позволява да определим общия механизъм на болката. Дори фактът, че тези болки са от различен характер (остри, пронизващи, дърпащи, интензивни, слаби и др.), предполага, че патогенезата на този симптом трябва да се разглежда във връзка с конкретна ситуация или патология.

Например, при големи натоварвания, компресия и преумора на краката, причината за болката е млечната киселина, която спира да се отделя от мускулите поради нарушения на кръвообращението и тъканна хипоксия. В този случай болката може да бъде както болезнена, така и остра, пронизваща.

Когато долните крайници са наранени, могат да се увредят нервите, кръвоносните съдове и самите мускули, чийто спазъм усещаме като болка.

При съдовите патологии имаме случай на увреждане на кръвоносните съдове, което винаги причинява нарушения на кръвообращението и кислороден дефицит в тъканите. В този случай страдат не само съдовете, но и нервите и мускулите, откъдето идва и крампите и болките в краката.

Неврологичните заболявания се характеризират с увреждане на нервите, които осигуряват чувствителност на тялото. Ясно е, че всяко негативно въздействие върху нервните влакна ще се отрази чрез болка, локализирана по протежението им.

Възпалителните процеси в мускулите и ставите винаги са съпроводени с тяхното уголемяване и уплътняване, поради което те започват да притискат нервите, преминаващи наблизо.

Както виждаме, в крайна сметка всичко се свежда до нерви. Всяко дразнене на нервните окончания, от които има много в крайниците, причинява болка. И няма значение от какво е причинено: травма, хипоксия, механично или термично въздействие.

Въпреки факта, че болката е нервна реакция, статистиката настоява, че в повечето случаи болката в задната част на крака все още е свързана със съдови патологии и двата крака болят по-често от единия. На второ място са уврежданията на нервите и мускулите.

Болката в краката е по-често срещана при възрастни, които са с по-голямо тегло от децата и имат допълнителен багаж под формата на различни здравословни проблеми. Вероятността да се сблъскате с проблема с болката в долните крайници е по-висока при хора, които поради професионалните си задължения са принудени да стоят или седят в едно положение дълго време.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми

В зависимост от местоположението и естеството на болката, този симптом може да показва различни патологии. Струва си да се вслушате внимателно в чувствата си и те могат да ви кажат много.

Например, болката в крака зад коляното е едно от най-честите оплаквания на спортисти и хора, страдащи от мускулно-скелетни патологии. Може да има много причини за такава болка, но най-често тя е свързана или с травма (увреждане на менискуса, разтягане, разкъсване на връзки), или с възпалителен процес в сухожилията на колянната става. Отделен ред са разширените вени, при които болката има дърпащ или пулсиращ характер и се усилва не по време на движение, а в статично положение.

Болката в ставата зад коляното най-вероятно показва възпалителен процес в ставата ( ревматоиден артрит, артроза) или доброкачествен туморен процес (киста на Бейкър). Въпреки че понякога болката може да бъде причинена от обикновена синина.

Слабоинтензивна, пронизваща болка под коляното се наблюдава и при съдови патологии и остеохондроза на лумбосакралната област. Но като цяло, ако има пронизваща болка в крака отзад, пациентът първо се насочва към невролог, тъй като този симптом е по-характерен за неврологични патологии. В този случай болката се разпространява в посока на засегнатия нерв.

Острата болка е типична за повечето сериозни патологии от травматичен характер. Между другото, когато кистата на Бейкър се разкъса, леката болезнена болка може също да се превърне в силна и остра. Острата болка може да бъде симптом на руптура на менискуса или радикуларен синдром.

При съдови патологии болката под коляното се усеща по-силно при седене или стоене; други патологии се характеризират с факта, че болката в задната част на крака под коляното се засилва при ходене.

Силната болка зад коляното при сгъване на крака най-вероятно показва, че има някакво увреждане на ставната структура, разтягане на сухожилията, микроувреждане на тъканите. Ако сгъването и разгъването на крака е съпроводено с хрускане, всичко сочи към ставна дистрофия (артрит, артроза).

Болката в крака в областта на бедрото отзад най-често се свързва с лумбосакрална остеохондроза. Болката се разпространява по протежение на седалищния нерв (по задната част на бедрото), често възниквайки внезапно. Не бива обаче да забравяме и съпътстващите симптоми.

Болката в крака в прасеца отзад може да бъде причинена от повечето от горепосочените патологии. Остра болка в прасеца може да се наблюдава при разкъсвания на мускули и връзки, при фрактури. Пулсираща болка в пищялите е типична за разширени вени. При възпаление на мускулите и връзките се отбелязва болезнена болка.

Болката в крака може да се усеща не в самия прасец, а над петата отзад. В този случай най-вероятно говорим за резултат от негативно въздействие върху ахилесовото сухожилие. Професионални спортисти, пациенти с плоскостъпие и жени, които предпочитат обувки на висок ток, често се оплакват от такава болка. Понякога обаче болката в областта на ахилесовото сухожилие може да бъде провокирана от носенето на тесни обувки.

Болката в левия крак отзад може да бъде първият признак на много заболявания: разширени вени и тромбофлебит, еризипел, възпаление на седалищния нерв, мускулите и сухожилията на този крак, други лезии на периферните нерви (например, поради проблеми с гръбначния стълб). Болката в левия крак може да възникне в резултат на наранявания, носене на неудобни обувки, тежки натоварвания на крака по време на спорт или в резултат на изпълнение на професионални задължения.

Болката в десния крак отзад най-често има същите причини. В този случай съдовите заболявания (атеросклероза на кръвоносните съдове, разширени вени, тромбоза и др.) са на първо място. Втората позиция по разпространение заемат патологиите на гръбначния стълб (остеохондроза в лумбалната област, спондилолиза, спондилит, дискова херния, туморни процеси на гръбначния стълб). В този случай болката може да бъде локализирана както отзад, така и отстрани на крака.

Следват възпалителни патологии на мускулите и сухожилията, невралгия, ставни заболявания, диабет и др. Силната и продължителна болка в краката отзад може да бъде симптом на остеомиелит или друго заболяване на костната тъкан.

[ 6 ], [ 7 ]

Диагностика болка в задната част на крака

Ако симптом като болка в задната част на крака не дава почивка в продължение на няколко дни, е малко вероятно той да е резултат от преумора (с изключение на случаите, когато тежкото натоварване на краката е редовно) и затова е необходимо да се търси причината за болката в състоянието на тялото. Най-вероятно болката е причинена от някаква патология, за която човек може да не знае. В този случай лекар ще помогне да се изясни ситуацията. Друг въпрос е към кой лекар да се обърнете за съвет и помощ?

Като начало, разбира се, си струва да посетите терапевт или травматолог, в зависимост от предполагаемата причина за болката. Ако болката е била предшествана от нараняване, непременно трябва да посетите травматолог. Терапевтът, от своя страна, след преглед на пациента, изучаване на оплакванията му и някои специални изследвания, ще го насочи за консултация с един от специалистите: невролог, ревматолог, специалист по инфекциозни болести, хирург, онколог, съдов хирург и др.

В повечето случаи първият лекар, към когото пациентите се обръщат за помощ, все още е общопрактикуващ лекар, който внимателно изслушва оплакванията на пациента, изяснява определени моменти, провежда физически преглед и назначава диагностични изследвания.

Въпроси, които лекарят ще зададе по време на първоначалния преглед:

• В коя част на крака усещате болка,
• какво е предшествало появата на болка в задната част на крака,
• каква е природата на болката,
• симптомът е налице постоянно или само в определени ситуации,
• болката се усилва ли при лошо време, през нощта, при ходене или сгъване на крака,
• болката е локализирана само в единия крак или и двата крайника болят,
• Има ли други необичайни симптоми (треска, подуване и хиперемия на тъканите, подуване на вените, болка в други части на тялото).

Лекарят преглежда засегнатия крайник, палпира го, проверява рефлексите и двигателната активност с помощта на потупване и специални тестове. На пациента се предписват и стандартни кръвни и уринни изследвания, които ще покажат наличието на възпаление в организма, ще предоставят информация за съсирването на кръвта и предразположеността към тромбоза, както и за състоянието на бъбреците (информацията е важна за безопасното приложение на лекарства).

Инструменталната диагностика се предписва или от терапевт, или от специалист, към когото терапевтът е насочил въз основа на предварителна диагноза.

Тъй като болката в задната част на крака може да бъде причинена от голям брой патологии от разнообразен характер, могат да се използват различни диагностични методи, за да се установи истината с помощта на подходящо оборудване:

• Ултразвук на долните крайници (предписва се при съмнение за съдови патологии или туморни процеси) и, ако е необходимо, на тазовите органи.
• Рентгенова снимка на долните крайници (обикновено се предписва при травми и ставни патологии) и гръбначния стълб, в зависимост от предварителната диагноза.
• Вено- и артериография, дуплексно ангиосканиране са показани при патологии на съдовата система.
• Ядрено-магнитният резонанс ще ви разкаже за състоянието не само на кръвоносните съдове, но и на хрущялите и костите.
• Сцинтиграфията се предписва, ако има съмнение за заболявания на скелетната система.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се провежда въз основа на прегледа на пациента от терапевт, резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания и заключенията на специализираните лекари. За съжаление, често всичко се ограничава до преглед от терапевт и невролог, които предписват различни необходими и ненужни изследвания, а след това поставят една от популярните предварителни диагнози: разширени вени, артроза, остеохондроза, облитерираща атеросклероза и др., което позволява пациентът да бъде насочен към хирурзи.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечение болка в задната част на крака

Няма обща схема за диагностика и лечение на болки в гърба на краката, която да е ефективна при различни заболявания и състояния. Ако болката е причинена от уморени крака, най-добрият начин да се отървете от дискомфорта е да си починете. В този случай е най-добре да повдигнете краката си.

Можете да облекчите неприятните симптоми с помощта на различни мехлеми за уморени крака, които се продават както в аптеките, така и в козметичните отдели на универсалните магазини. Такива продукти има сред продуктите на много популярни козметични марки.

Това лечение ще помогне при болки от непатологичен характер. Ако този симптом е признак на някакво заболяване, тогава не е толкова болката, която трябва да се лекува, а самото заболяване. И тук няма общи препоръки.

Ако говорим за такава популярна патология на краката като разширени вени, тогава в началния стадий на заболяването терапията се провежда с помощта на външни средства: кремове и мехлеми, които имат резорбтивен ефект (средства на базата на хепарин), облекчават болката и укрепват кръвоносните съдове (Венитал, Троксевазин), облекчават възпалението и отока (Волтарен, Фастум-гел, Целестодерм и др.).

За вътрешна употреба и инжекции се използват лекарства, които стимулират кръвния поток и увеличават съдовите стени (Angistax, Detralex), антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Aspirin, Venolaif), противовъзпалителни болкоуспокояващи (Diclofenac, Indomethacin).

Сред методите на физиотерапия са хидротерапия, терапия с пиявици, лазерна терапия. Носенето на компресивно бельо е полезно.

Хирургично лечение: флебектомия и отстраняване на кръвни съсиреци.

Лечението на венозна тромбоза е идентично с това на разширените вени, но тук акцентът е по-скоро върху приема на тромболитични лекарства и лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, както и лекарства, които предотвратяват образуването на нови съсиреци. Присъединяването на инфекция допълнително изисква предписване на антибиотици. Освен това се препоръчва почивка на легло, която намалява натоварването на болните крака.

В случай на атеросклероза на съдовете на долните крайници, списъкът с лекарства, процедури и изисквания е още по-дълъг. Основните лекарства са секвестранти на жлъчните киселини (Колестипол, Кванталан), статини (Симвастатин, Правастатин), фибрати (Клофибрат, Безафибрат), препарати на никотинова киселина (витамин РР). Всички тези лекарства обаче намаляват холестерола в кръвта по различни начини.

Освен това се предписват тромболитици, лекарства за сърце, които подобряват периферното кръвообращение (обикновено „Пентоксифилин“), антикоагуланти, които разреждат кръвта, спазмолитици, които облекчават спазмите и болката, вазодилататори и лекарства, които подобряват тъканния трофизъм. При поява на язви се предписват антибиотични мехлеми.

Хирургично лечение: протезиране, байпас, ендартеректомия, стентиране.

Болните стави с артроза се лекуват с нестероидни (локално и под формата на таблетки, приемани през устата, например „Нимезулид“, „Ибупрофен“) и хормонални (под формата на инжекции: „Хидрокортизон“, „Дипроспан“ и др.) противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението и болката. Освен това се предписват хондропротектори („Алфлутоп“, „Остенил“, „Мукосат“, комплексното лекарство „Терафлекс“ и др.), препарати с хиалуронова киселина.

Физиотерапевтично лечение:

• облекчаване на болката – UV лъчение, магнитотерапия,
• облекчаване на възпалението – лазерна терапия, UHF процедури, SMV терапия.
• Подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в ставата – ултразвук, диадинамотерапия, интерферентна терапия, дарсонвализация, лечебни вани (с билкови отвари или бишофит, радон, сероводород, газокали).

Хирургично лечение: артроскопия, остеотомия, ендопротезиране.

Лечението на миозит, при който един от основните симптоми е болка в задната част на крака, е още по-сложен процес, тъй като тази патология често се развива на фона на други заболявания. Именно те трябва да бъдат лекувани първо.

Основни принципи и медикаменти: облекчаване на болката с инжекции, таблетки или мехлеми (Кетонал, Миолгин, Аналгин, Волтарен, Диклофенак, Фастум-гел и др.), облекчаване на болката и възпалението със затоплящи мехлеми от групата на НСПВС (Долобене, Диприлиф, Есполе, Диклак-гел) и перорални лекарства (Нимезулид, Индометацин, Мовалис). Освен това, при болка в мускула на прасеца могат да се предписват антиконвулсанти (например Феназепам). Антибиотична терапия е показана при гнойни процеси.

Успоредно с лекарствената терапия се провеждат физиотерапевтично лечение (парафин, амплипулс, електрофореза), рефлексология и масаж.

Остеохондрозата на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб се лекува с НСПВС за локално приложение и перорално приложение (Волтарен, Диклофенак, Индометацин) и стероидни лекарства (Преднизолон, Хидрокортизон), венотоници (Троксевазин, Ескузан) и мускулни релаксанти (Баклофен, Тизанидин), хондропротектори, инжекции с хиалуронова киселина, средства за подобряване на кръвообращението и венозния отток (Пентоксифилин, Спиронолактон).

Допълнително се извършват рефлексотерапия, ударно-вълнова терапия, магнитна и лазерна терапия, както и маси. Използват се техники на мануална терапия, спинална тракция, лекарствена електро- и фонофореза и лечебна терапия (в последния етап).

Хирургично лечение: дискектомия, поддържаща спондилодеза, динамична стабилизация на гръбначния стълб, лазерна нуклеотомия, освобождаване на гръбначномозъчни коренчета, компресирани от деформирани или изместени дискове.

Съществуват много патологии, които причиняват болка в задната част на крака с различна локализация и интензивност. Няма смисъл да се описва лечението на всички тях в една статия, особено след като, след като се проучи информацията за терапията на някои от тях, може да се забележи известно сходство в подхода към избора на болкоуспокояващи, които могат да облекчат болката в краката. Ще поговорим за тях по-нататък.

Лекарства за облекчаване на болки в краката

Каквато и да е патологията, която причинява болка в задната част на крака, едно от направленията на терапията е премахването на болката. И тъй като болката в преобладаващото мнозинство от случаите възниква на фона на възпалителен процес в мускулите, ставите, костите, лекарите дават предпочитание на лекарства с противовъзпалително и аналгетично действие.

"Нимезулид" е лекарство от категорията нестероидни противовъзпалителни средства, което също облекчава температурата и болката. Показан е както при болки в ставите, така и при остри мускулни болки. Лекарството не повлиява развитието на заболяването, а само помага за премахване на симптоми като възпаление и болка.

Лекарството трябва да се приема 2 пъти дневно, по ½-1 таблетка с тегло 100 mg. Препоръчително е това да се прави след хранене, за да се намали дразнещият ефект на лекарството върху стомашно-чревната лигавица. Лекарите препоръчват използването на минимални ефективни дози.

Лекарството не се предписва на пациенти с ерозии и улцерозни процеси в стомашно-чревния тракт, особено ако са съпроводени с кървене, бронхиална астма, възпалителни патологии на червата, хемофилия и нарушения на кръвосъсирването. Употребата на лекарството е противопоказана при болест на Crohn, назална полипоза с чести рецидиви, всякакво кървене и свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други НСПВС.

Лекарите са предпазливи при предписването на лекарството при тежки чернодробни и бъбречни заболявания, особено ако функцията им е нарушена, при сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, повишени нива на калий в организма (хиперкалиемия), по време на бременност и след коронарен байпас. В детска възраст може да се използва от 12-годишна възраст.

Лекарството има доста странични ефекти. Те включват повишена тревожност и главоболие, хиперхидроза и кожни обриви, проблеми с отделителната система и риск от кървене, бронхоспазъм и зрителни нарушения. Храносмилателният тракт често е засегнат: диспептични симптоми, чревни нарушения, чернодробни проблеми, проявяващи се с пожълтяване на кожата, болка и кървене в стомаха и червата. Понякога пациентите се оплакват от понижено кръвно налягане и температура, горещи вълни, силно сърцебиене и слабост.

Лекарството има токсичен ефект върху черния дроб, така че не е препоръчително да се използва едновременно с други хепатотоксични лекарства. Като външен агент се използват мехлеми "Nise" и "Nimulide" със същото активно вещество.

"Диклофенак" е популярен НСПВС, който се предписва за много патологии, включително такива, които са съпроводени с болка в задната част на крака. В аптеките лекарството може да се намери под формата на таблетки, ректални супозитории, инжекционен разтвор, мехлем и гел, които могат да се използват за облекчаване на възпалението и болката в краката.

Методът на приложение и дозировката зависят от формата на лекарството.

• Таблетки. Препоръчително е да се приемат половин час преди хранене, но това не се счита за задължително изискване. Дневната доза за пациенти над 15 години е 75-150 mg. Препоръчително е да се раздели на 2 или 3 приема. Поддържащата доза е 50 mg.
• Разтвор. Предназначен за дълбоко интрамускулно инжектиране. Единична доза съдържа 75 mg от активното вещество. Лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа в продължение на не повече от 2 дни, след което пациентът преминава на таблетки.
• Супозитории. Предвидено е ректално приложение. Дневна доза от 100 до 150 mg. Препоръчва се супозитории да се прилагат 2 или 3 пъти дневно.
• Мехлем и гел. Препаратът се нанася върху непокътната кожа с леки триещи движения в количество от 2-4 г. Това трябва да се прави 3 или 4 пъти на ден.

Противопоказанията за употребата на различни лекарствени форми са доста обширни.

Таблетките не се предписват за същите патологии, които са изброени в описанието на "Нимезулид". По време на бременност е забранено приемането на лекарството в 3-тия триместър, до 6 месеца, лекарството се предписва в малки дози и само като последна мярка. Деца могат да получават таблетки от 6-годишна възраст.

Допълнителни противопоказания: нарушена абсорбция на лактоза, излишък на калий в организма.

Супозиториите имат същите противопоказания плюс проктит. При деца се предписват от 14-годишна възраст (дозировка 50 mg).

Инжекционното приложение не се практикува при пациенти с обостряния на ерозивни и улцерозни патологии на стомашно-чревния тракт, нарушения на хематопоезата и развитие на аспиринова астма. Лекарството в разтвор не се предписва по време на бременност и кърмене. Инжекционното лечение е показано за деца над 15-годишна възраст.

Употребата на гел или мехлем не е разрешена при аспиринова астма, както и през последните 3 месеца от бременността. Мехлеми и гелове могат да се предписват на деца от 6-годишна възраст. Външното приложение на лекарството включва прилагането му върху непокътната кожа.

Всяка форма на лекарството не се използва в случай на непоносимост към компонентите на лекарството и други НСПВС.

Сред страничните ефекти си струва да се споменат тези, които се наблюдават най-често. Това са замаяност и главоболие, различни усложнения от стомашно-чревния тракт, развитие на бронхоспазъм, оток, кожни обриви, шум в ушите.

Аналог на Диклофенак със същата активна съставка е Волтарен гел, който се предписва на пациенти на 12 и повече години.

"Индометацин" е друго лекарство от групата на НСПВС с аналгетични свойства, което се предписва при статутна болка, миалгия и невралгия, болка в гръбначния стълб и периферията, травматични лезии с развитие на възпаление. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, супозитории, мехлем и гел.

Начин на приложение и дозировка в зависимост от формата на освобождаване:

• Таблетки: начална единична доза от 25 mg с честота на приложение 2 или 3 пъти дневно. Впоследствие дозата може да се увеличи до максимално възможната (200 mg дневно). Лекарството може да се приема по време на или след хранене.
• Супозитории: Супозитории от 50 mg могат да се използват 3 пъти дневно или супозитории от 100 mg могат да се използват веднъж. Максималната дневна доза е 200 mg при силна болка. Супозиториите се използват ректално (поставят се в ректума).
• Външни средства: в зависимост от съдържанието на основното вещество, използвайте 2-3 (за 10-процентови препарати) или 3-4 пъти дневно (за 5-процентови препарати). Дозировката зависи от засегнатата област (обикновено лентата с мехлем варира от 4 до 20 см).

Противопоказанията за употребата на таблетки са идентични с тези на други НСПВС. Лекарството не се използва при вродени сърдечни дефекти. Също така не се предписва по време на бременност и кърмене. А в педиатрията се използва от 14-годишна възраст.

Супозиториите не се използват при същите патологии и състояния. Допълнителни противопоказания включват хемороиди, проктит и ректално кървене.

Външните средства не се използват при рани, драскотини и други увреждания на кожата. Деца могат да се прилагат върху кожата от 1 година.

Започвайки от 7-ия месец на бременността, употребата на лекарството под каквато и да е форма е забранена. Единственото важно противопоказание за всякакви лекарствени форми е непоносимост към компонентите на лекарството и лекарствата от групата на НСПВС.

Подобно на други лекарства от тази група, Индометацин е известен с множеството си странични ефекти, типични за НСПВС.

Всички нестероидни противовъзпалителни лекарства имат голям брой противопоказания и странични ефекти, така че не се препоръчва употребата им без предварителна диагноза и лекарско предписание. Ако причината за болката в задната част на крака е неизвестна, по-добре е да се използват мехлеми на базата на естествени компоненти, от които сега има много.

Едно от тези ефективни средства за облекчаване на умора и болки в краката, което се използва успешно дори при различни патологии на мускулите и ставите, се счита за крем на компанията Veda Vedika от Индия със затоплящ и релаксиращ ефект.

Кремът е на базата на много полезни масла, екстракти от лечебни растения и витамин Е. Трябва да се нанася върху кожата на краката с леки масажни движения. Добра подготовка за терапевтичен масаж.

Народни средства

Споменахме крема, произведен в Индия, но има също толкова полезни продукти от местни производители и особено от фенове на традиционната медицина.

Мускулната болка в задната част на крака може да се облекчи с меден компрес. За целта ви е необходим само натурален мед, който се нанася върху болезнените места и се увива през нощта. През деня краката отново се налагат с мед и се увиват с превръзка.

Болките в ставите могат да се лекуват със състав на базата на ябълков оцет (1 с.л.), терпентин (1 ч.л.) и яйце (1 жълтък).

При болки в ставите и мускулите е полезно лекарство на базата на сок от алое и етерични масла. За приготвянето му вземете ментолови и евкалиптови масла, карамфил и камфор. Могат да се използват поотделно, но е по-добре да се смесят. Сок от алое и смес от масла се вземат в равни пропорции и този състав се нанася върху краката с масажни движения 2-3 пъти на ден. След процедурата краката е необходимо да се увият топло.

Някои експерти по традиционна медицина препоръчват използването на черна ряпа като лекарство за болки в краката, която трябва да се настърже и да се нанесе върху кожата под формата на компреси.

Билколечението е популярно и при болки в задната част на крака. При болки в ставите се препоръчва пиенето на чай от листа от морски зърнастец (1 с.л. на 1 чаша вода, варете 10 минути, пийте на 2 дози). Също така, при болки, причинени от артрит, е полезно да се приема запарка от вратига (суровини и вода се приемат в същите пропорции, запарват се 2 часа, приемат се 2 или 3 пъти на ден по 1 с.л.).

Билките ще бъдат полезни и при съдови патологии. Например, пресни листа от подбел или обикновено зеле могат да се връзват на болното място през нощта. А при разширени вени може да се приема вътрешно сушен и счукан корен от глухарче.

Казват, че алкохолната тинктура от плодове на конски кестен (50 г суровина на ½ л алкохол, оставете за 14 дни) също има добър ефект при съдови патологии. Лекарството се приема през устата с вода или се използва като втриване. Дневната доза е от 30 до 40 капки.

При мускулни болки, билката лазарка се е доказала като ефективна (2 супени лъжици суровина на 1 чаша вряща вода, оставете за 4 часа, пийте 2 пъти през деня).

Вани, приготвени с морска сол, борови иглички, мента, живовляк и подбел, също са полезни при болки в задната част на крака. Процедурата се провежда в продължение на 15 минути, след което е препоръчително краката да се увият.

[ 15 ]

Хомеопатия

Има известна част от хората, които се доверяват не на традиционното или народното лечение, а на хомеопатията, която се счита за най-безопасната терапия за организма. Те могат да бъдат разбрани, защото хомеопатичните лекарства практически нямат противопоказания и странични ефекти. Освен това, хомеопатията може да помогне при почти всички заболявания, за които е показано медикаментозно лечение.

Помага и ако човек страда от болка в задната част на крака, причинена от пренапрежение на крайника или излагане на неблагоприятни метеорологични фактори, които причиняват обостряне на хронични патологии на котешко-мускулната система. Ето някои илюстративни лекарства в това отношение.

Аконитът е хомеопатично лекарство, което се предписва, ако болката в краката се появи поради хипотермия, както и ако се развие на фона на нервно напрежение или студени патологии. Важен момент се счита за усилване на болката през нощта и в легнало положение и намаляването ѝ в покой. Помага при мускулни и ставни болки.

Арниката е хомеопатично лекарство, използвано при мускулни болки и разтежения, причинени от големи натоварвания. Показателен е следният момент: болката се засилва от допир, всяко движение на крайника, излагане на студ и намалява в легнало положение. В същото време болката се усеща предимно вечер и през нощта, съпроводена е с нарушена подвижност на краката, намалена чувствителност и поява на „настръхване“ по тялото.

Rhus toxicodendron е лекарство, използвано в хомеопатията при болки в мускулите и ставите. Употребата му е особено показателна при увреждане на сухожилия и връзки. Предписва се при силна болка в ахилесовото сухожилие, по хода на седалищния нерв в бедрото и др. Важен момент: болката се усилва в началото на движението и в покой, при сгъване или напрягане на крака по време на изкачване или спускане, болката отшумява при ходене и смяна на позицията, в легнало положение и под въздействието на масаж и топлина. Болката се усеща по-силно през нощта и вечерта, както и при лошо време.

Рута е друго хомеопатично лекарство, което има положителен ефект върху сухожилията и облекчава неврологичната болка. Показан е и при натъртвания. Важно: болката се усилва от напрягане на крака, както и при влага и студ, намалява при движение и промяна на позицията. Допълнителен симптом е изтръпване на крака.

Препоръчително е всички препарати да се използват в 6 разреждания, след консултация с лекар-хомеопат относно дозировката и спецификата на приложение.

Усложнения и последствия

Когато обмисляте този въпрос, е важно да се разбере, че болката в задната част на крака, независимо колко силна е, не носи никаква опасност. Болката е само симптом, сигнал за бедствие, следствие от въздействието на негативни фактори върху мускулите, сухожилията, ставите, костите и кожата на краката. Но не можете да я игнорирате, защото зад това усещане могат да се крият опасни патологии.

По този начин, съдовите патологии са опасни поради нарушения на кръвообращението, водещи до тъканна хипоксия, в резултат на което различни органи могат да нарушат функционирането си. Освен това, често срещано усложнение на артериалните и венозните патологии е кожните язви и гангрената, което води до ампутация на долния крайник.

Венозната тромбоза е опасна поради риска от откъсване на кръвен съсирек и неговото придвижване с кръвта до белите дробове, което може да доведе до животозастрашаващо състояние, наречено белодробна тромбоемболия.

Възпалителните процеси в областта на мускулите и връзките, ако не се лекуват, ще се разпространят допълнително, а тъканите ще претърпят негативни промени, водещи до атрофия.

Патологиите на гръбначния стълб, придружени от болка в краката, при липса на подходящо лечение, водят до не по-малко трагични последици: влошаване на качеството на живот, намалена работоспособност, нарушаване на вътрешните органи (нарушена дефекация и уриниране, еректилна дисфункция и простатит при мъжете, възпаление на матката и яйчниците при жените) поради намалена чувствителност на тазовата област, инвалидност.

Дори носенето на неудобни обувки може да има своите неприятни последици под формата на голямо натоварване на гръбначния стълб, което води до различни патологии на гръбначния стълб, придружени от болка в краката, гърба и кръста.

Само временната болка, причинена от уморени крака, ще премине без последствия и само ако ситуацията не се повтаря редовно.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Предотвратяване

Предотвратяването на болката в задната част на крака е, на първо място, внимателно отношение към тялото ви. Разбирайки, че основното натоварване винаги пада върху долните крайници, е необходимо да облекчите работата им максимално. За да направите това, трябва да спазвате определени правила:

• От съществено значение е да следите теглото си, защото всеки допълнителен килограм увеличава риска от развитие на патологии, придружени от болки в краката. Хората с много тегло се оплакват от такава болка много по-често от тези, чието тегло е близко до нормалното.
• Опитайте се да не пренатоварвате краката си по време на дълга разходка, като правите периодични почивки.
• Ако работата ви е свързана със стоене на крака за дълги периоди от време, трябва да намерите начини да дадете на краката си почивка през деня.
• Ако краката ви са уморени, трябва да седнете или да легнете, така че да са повдигнати.
• Ако е възможно, опитайте се да не вдигате тежки тежести. По-добре е да се движите 2 пъти, отколкото да носите тежест от 50 кг или повече наведнъж. Хората, занимаващи се с тежък физически труд, страдат от болки в краката много по-често.
• Заседналата работа също може да провокира болка в бедрото поради неговото притискане и нарушено кръвообращение за дълъг период от време, така че е необходимо периодично да ставате, да разтягате краката си, да масажирате задната част на бедрото, която носи цялото натоварване.
• Ако въпреки всичко краката ви все още са уморени през деня, трябва да ги поглезите вечер: направете си вана със сол или мента, натъркайте краката си с крем, който помага при умора и болка, масажирайте ги и им дайте почивка.
• Струва си да се обърне внимание на храненето не само по отношение на наднорменото тегло, но и в смисъл, че консумацията на определени храни повишава нивото на холестерола в кръвта, което впоследствие води до атеросклероза на съдовете.
• Ако имате повишен вискозитет на кръвта и склонност към тромбоза, трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
• Най-добрият начин да се предотврати появата на болки в краката, дължащи се на различни патологии, е да се лекуват началните заболявания навреме, като не се позволява те да станат хронични.
• Тези, които водят здравословен и активен начин на живот, отказвайки се от физическо бездействие и лоши навици, са най-малко склонни да изпитват болка в краката и други части на тялото.
• За подобряване на функционирането на костите, мускулите, хрущялите, нервите и други тъкани на тялото се препоръчва прием на витамини или витаминно-минерални комплекси, които ще поддържат нормалното функциониране на всички части на тялото по време на периоди на витаминен дефицит, както и при липса на балансирана диета.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Болката в краката, причинена от изолирани случаи на пренатоварване на крайниците, не предизвиква безпокойство и обикновено изчезва безследно, след като краката си починат. Прогнозата при патологии, при които един от симптомите е болка в задната част на крака, зависи изцяло от тежестта на заболяването и точността на лечебните процедури, предписани от лекаря. В повечето случаи това са хронични патологии и лечението им е насочено към предотвратяване на рецидиви на характерните за тях симптоми, включително болка в краката.

[ 26 ]