Болки в краката хапчета

Хапчетата за болка в краката, които наистина ще помогнат за премахване на този симптом, трябва да бъдат предписани от лекар - след определяне на причината за заболяването.

В края на краищата, този клиничен признак е характерен за много патологии, по-специално за ставна артроза и остеоартроза (с болка в тазобедрените и колянните стави), дискова херния (дърпаща болка по целия крак), ишиас (болка в областта на задната част на бедрото) и др.

Само след преглед и определяне на точна диагноза може да се реши кои специфични хапчета за болки в краката трябва да се приемат.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания за употреба на таблетки за болки в краката

Сред показанията за употреба на таблетки за болки в краката, експертите отбелязват широк спектър от заболявания. Това са всички видове и локализации на артроза, ревматоиден и реактивен артрит, инфекциозен неспецифичен полиартрит, артрит при болестта на Пейджет и Райтер, деформираща остеоартроза (увреждане на ставния хрущял), остеомиелит (възпаление на костната тъкан), подагра, шипове на петата, болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), ревматични заболявания на екстраартикуларните меки тъкани (възпаление на мускулите), невралгия, остеомалация (омекотяване на костите поради слаба минерализация на тъканите им). Болки в краката с различна интензивност се страдат от разширени вени и атеросклероза на съдовете на долните крайници. И, разбира се, това са травматични увреждания на краката, съпроводени с болка - фрактури, навяхвания или разкъсвания на връзки.

Фармакодинамика на таблетки за болки в краката

Фармакодинамиката на хапчетата за болка в краката, свързани с НСПВС - производни на оцетната киселина (диклофенак, индометацин), се основава на способността на техните активни вещества да забавят производството на специален ензим - циклооксигеназа. А това от своя страна намалява синтеза на простагландини, които се образуват по време на метаболизма на арахидоновата киселина. Тези липидни медиатори предизвикват реакция - болка и треска - при всеки възпалителен процес в организма.

Чрез намаляване на концентрацията на простагландини, нестероидните противовъзпалителни лекарства не само облекчават болката в краката, но и потискат възпалението, помагайки за премахване на отока на меките тъкани и отока на ставите.

Мелоксикам (и неговите генерични лекарства) също е нестероидно противовъзпалително лекарство, но от групата на оксикамите. Механизмът му на действие обаче е подобен на този на диклофенак и индометацин.

Фармакодинамиката на таблетките за болки в краката Напроксен, който е производно на пропионова киселина, се основава на инхибирането на синтеза на ензима липоксигеназа, който е катализатор за окислението на полиненаситени мастни киселини, по-специално арахидонова. По този начин производството на междинни компоненти на простагландини, синтезирани от тази киселина, се забавя значително. Крайният резултат е един и същ: рязко намаляване на активността на медиаторите на възпалението, което дава аналгетичен ефект. Освен това движението на левкоцитите се забавя, така че Напроксен има силно противовъзпалително свойство.

Фармакокинетика на таблетките за болка в краката

След прием на хапче за болки в краката (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам или Напроксен), лекарствата бързо се абсорбират в стомаха и навлизат в кръвната плазма. Почти всички горепосочени лекарства имат степен на свързване с плазмените протеини от 90%.

Максималната концентрация в кръвната плазма се достига: след 1-2 часа за диклофенак, индометацин; след 5-6 часа - за мелоксикам - след 5-6 часа. Процентът на абсолютна бионаличност на лекарствата е съответно 99% и 90%.

Диклофенак и индометацин преминават през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, а също така попадат в синовиалната течност и кърмата. Метаболизмът се осъществява в черния дроб с образуването на фенолни метаболити. Екскрецията от организма става през бъбреците (до 60%) и червата (35%).

Мелоксикамът се разгражда от чернодробните ензими и се екскретира през бъбреците и червата (полуживотът е около 20 часа).

Фармакокинетика на таблетки за болки в краката Напроксен се характеризира с най-висок процент на свързване с плазмените протеини - 99%, след 2-4 часа се достига максималната му концентрация в плазмата. Абсолютната бионаличност на лекарството обаче е по-ниска - 50%. Напроксен се екскретира главно през бъбреците (с урина), полуживотът му е от 12 до 15 часа.

Имена на хапчета за болки в краката

Като правило, лекарствената терапия за болки в краката използва лекарства от фармакологичната група на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат мощен аналгетичен ефект, независимо от етиологията и локализацията на болката.

Ето имената на хапчетата за болки в краката, които най-често се предписват на пациенти с изброените по-горе заболявания. Това са Диклофенак (генерични лекарства - Диклак, Волтарен, Дифен, Наклоф, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Флотак), Индометацин (търговски наименования: Индобене, Индовис, Индоколир, Индотард, Индоцид, Метиндол), Напроксен (синоними - Норитис, Наликсан, Анапрокс, Апракс, Флогинас, Инапрол, Наксен, Проксен, Пронаксен, Артаген, Фланакс, Напробене, Дапрокс и др.), Мелоксикам (синоними - Артрозан, Мирлокс, Мелокс, Мелбек, Мовалис).

Начин на приложение и дозировка

При болки в краката, Диклофенак се приема перорално, по половин или цяла таблетка три пъти дневно (преди хранене); максималната дневна доза е 150 mg (3 таблетки).

Начин на приложение и дозировка на лекарството Индометацин: перорално 25 mg 2-3 пъти дневно (след хранене). В случай на много силна болка е допустимо увеличаване на дозата до 50 mg три пъти дневно; максималната дневна доза е 200 mg, а при продължителен курс на лечение - 75 mg дневно.

През деня таблетките за болки в краката Мелоксикам (в доза от 7,5 mg) се приемат веднъж - по време на хранене, с чаша вода. При болка, свързана с обостряне на ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит, лекарите позволяват увеличаване на дозата до 15 mg (веднъж дневно).

Напроксен трябва да се приема перорално по време на хранене с вода. Таблетките от това лекарство се предлагат в различни дози: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 и 1 g). В случай на остра болка се препоръчва прием на 0,5-0,75 g - два пъти дневно (максималната дневна доза не трябва да надвишава 1,75 g). В случай на пристъп на подагра, за първи път можете да приемете 825 mg Напроксен, но след това е необходимо дозата да се намали до 275 mg, които трябва да се приемат на всеки 8 часа.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Противопоказания за употребата на таблетки за болки в краката

Списъкът с противопоказания за употребата на таблетки за болки в краката включва разглежданите фармакологични средства.

По този начин, Диклофенак е противопоказан за употреба при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника; анамнеза за пристъпи на бронхиална астма, уртикария и остър ринит по време на лечение с аспирин („аспиринова триада“), както и други нестероидни противовъзпалителни средства. Това лекарство не трябва да се приема от деца под 6-годишна възраст и бременни жени. Диклофенак трябва да се предписва с повишено внимание при патологии на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, бронхиална астма, високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.

Индометацин има противопоказания, подобни на тези на диклофенак.

Противопоказанията за лекарството Мелоксикам включват: стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, стомашно-чревно и друго кървене, тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност, бременност, детска възраст (под 14 години).

Напроксен не се предписва за същите патологии и състояния като изброените лекарства, освен това не се използва за заболявания, свързани с потискане на хематопоетичната функция на костния мозък.

Употребата на хапчета за болки в краката по време на бременност - Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Напроксен и др. - е строго противопоказана, тъй като нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) влияят негативно върху сърдечно-съдовата система на плода, причинявайки преждевременно затваряне на артериалния канал. Това води до дяснокамерна сърдечна недостатъчност при новородени.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Странични ефекти на хапчета за болка в краката

Най-честите странични ефекти на хапчетата за болка в краката Диклофенак и Индометацин са: главоболие, замаяност, шум в ушите, болка и спазми в стомаха, гадене, повръщане, диария, газове, палпитации, болка в гърдите, повишено кръвно налягане.

Страничните ефекти, които могат да съпътстват приема на таблетки Мелоксикам, включват сърбеж и обриви по кожата, подуване, главоболие и загуба на съзнание, намалена зрителна острота, дискомфорт или болка в епигастриума, газове, гадене, повръщане, повишено кръвно налягане, тахикардия и анемия.

В допълнение към изброените странични ефекти, употребата на Напроксен може да причини слабост, повишена сънливост и летаргия, загуба на слуха, чернодробна или бъбречна дисфункция, образуване на стомашно-чревни язви и кървене, както и тромбоцитопения и гранулоцитопения.

Взаимодействия на хапчета за болка в краката с други лекарства

Тъй като въпросните лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства, в този случай взаимодействието на таблетки за болки в краката с други лекарства се отнася предимно до намаляване на диуретичния ефект на диуретиците.

Комбинацията от прием на хапчета за болка в краката и парацетамол или циклоспорин заплашва с токсично увреждане на бъбреците, а на хормонални лекарства (глюкокортикоиди) - със стомашно кървене.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства, използвани за всякаква болка, могат да засилят: ефекта на инсулина за намаляване на нивата на кръвната захар; ефекта на индиректните антикоагуланти (повишаване на риска от кървене); страничните ефекти на глюкокортикоидите и естрогените. Лекарствата, които намаляват хематопоезата, когато се приемат едновременно с хапчета за болки в краката от групата на НСПВС, засилват страничните им ефекти, което може да доведе до намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия) и белите кръвни клетки (левкопения).

Освен това, НСПВС намаляват ефективността на лекарствата, използвани за лечение на артериална хипертония и хормонални контрацептиви.

Предозирането на горепосочените лекарства причинява силно главоболие и световъртеж, гадене и повръщане, конвулсии и сензорни нарушения (парестезия). В случай на предозиране е необходимо промиване на стомаха и прием на активен въглен.

Оптималните условия за съхранение на хапчета за болки в краката са място, защитено от пряка светлина, и стайна температура. Срокът на годност на лекарствата е посочен от производителите им на опаковката.