Ревматоиден артрит и болки в краката

Ревматоидният артрит (РА) е често срещано автоимунно заболяване, което може да причини хронично възпаление на ставите, особено на ставите на краката. Това коварно заболяване може също да причини възпаление и увреждане на вътрешните органи. Какви са причините за ревматоидния артрит, засягащ краката, и как да се справим с него?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Защо се появява ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит може да засегне човек и да причини болка в краката и други органи, когато тъканите на тялото са погрешно атакувани от собствената му имунна система. Тя съдържа комплекс от клетки и антитела, предназначени да „откриват и унищожават“ нашествениците на тялото, причиняващи различни заболявания, особено инфекции.

Хората с автоимунни заболявания имат антитела в кръвта си, които целят да унищожат собствените им тъкани, където възниква възпаление. Това може да засегне други органи в тялото, особено здравето на краката. Ревматоидният артрит се нарича още ревматично заболяване.

Най-опасната възраст за пациенти, страдащи от ревматоиден артрит и болки в краката, е 20 - 50 години. Ставите на жените са много по-често засегнати от такова заболяване като ревматоиден артрит, отколкото на мъжете. Това заболяване също не пощажда децата, като обикновено засяга коленните стави. За мъжете промените в ставите на стъпалата, пръстите на краката, коленете и тазобедрените стави са по-типични. При жените ревматоидният артрит започва с болка в ръцете, след което преминава към китките, след което ставите на краката могат да болят силно. Няма обаче типична локализация на болката за жените - могат да бъдат засегнати крайниците - както ръцете, така и краката.

Какви са причините и рисковите фактори за ревматоиден артрит?

Причините за заболяване като ревматоиден артрит са неизвестни. Въпреки че учените отдавна подозират влиянието на инфекциозни агенти като вируси, бактерии и гъбички, тяхното влияние не е доказано като причина. В областта на световните изследвания тези причини се изследват много активно. Смята се, че склонността към развитие на ревматоиден артрит може да бъде генетично наследена.

Идентифицирани са някои гени, които увеличават риска от заболяването. Някои инфекциозни заболявания или агресия на околната среда могат да доведат до активиране на имунната система при свръхчувствителни хора. Това е имунната система, която атакува собствените тъкани на тялото. Това води до възпаление в ставите, а понякога и в различни органи на тялото, като белите дробове или очите. Или краката - което е най-често срещано.

Не е известно какво причинява появата на ревматоиден артрит. Независимо от точния спусък, резултатът е, че имунната система е насочена да насърчава възпалението в ставите, а понякога и в други тъкани на тялото. Имунните клетки, наречени лимфоцити, се активират и действат като химични посланици на тумор-причиняващи цитокини, известни още като некрозисен фактор, които са особено изразени във възпалени области на тялото. По-специално, ставите на краката, които са много болезнени.

Факторите на околната среда също играят роля в развитието на ревматоиден артрит. Например, учените съобщават, че тютюнопушенето, излагането на силициев диоксид в растенията, които ядем, и хроничното пародонтално заболяване значително увеличават риска от развитие на коварно и опасно заболяване като ревматоиден артрит.

Характеристики на протичането на заболяването

Ревматоидният артрит е хронично заболяване, което означава, че може да продължи много години, така че хората с това заболяване могат да изпитват състоянието без никакви симптоми. Ревматоидният артрит обаче обикновено е прогресиращо заболяване, което е склонно да причинява разрушаване на ставите на краката и да води до функционална инвалидност.

Ставата е мястото, където две кости се срещат, за да може човек да движи крайник, например крак. Артритът на краката е възпаление на ставите на краката. Възпалението на ставите ни при ревматоиден артрит причинява подуване, болка, скованост и зачервяване на ставите. Възпалението може да продължи и в тъканите около ставите, като сухожилия, връзки и мускули.

При някои хора, засегнати от заболяването, хроничното възпаление води до дългосрочно разрушаване на хрущялите, костите и връзките, което в крайна сметка води до деформация на ставите. Увреждането на ставите може да бъде в ранен стадий на заболяването и прогресивно. Освен това, проучванията показват, че прогресивното увреждане на ставите на краката не е задължително да корелира със степента на болка, скованост, подуване в ставите.

Ревматоидният артрит е често срещано ревматично заболяване, което засяга около 1,3 милиона души само в Съединените щати, според данните от актуалното преброяване. Заболяването е три пъти по-често срещано при жените, отколкото при мъжете. Ревматоидният артрит и болката в краката, която той причинява, засягат хора от всички раси еднакво.

Това болезнено заболяване може да засегне крайниците на човек на всяка възраст и дори засяга деца (това е т.нар. ювенилен ревматоиден артрит), но най-често това заболяване започва на възраст 40-60 години. В някои сравнително атлетични семейства няколко души могат да бъдат засегнати едновременно, което показва генетична причина за това автоимунно заболяване.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Какви са симптомите на ревматоиден артрит, свързани с болка в краката?

Симптомите на опасния ревматоиден артрит се появяват и изчезват в зависимост от степента на възпаление в тъканите на краката. Когато тъканите са възпалени, заболяването е активно. Когато възпалението на тъканите на краката отшуми, заболяването става неактивно (сега е в ремисия). Ремисията може да настъпи спонтанно или да продължи години, месеци, седмици. Симптомите на заболяването по време на етапа на ремисия могат да изчезнат и хората обикновено се чувстват добре. Когато заболяването се активира отново (рецидив), симптомите на ревматоиден артрит се завръщат.

Възвръщането на болестната активност и ярките ѝ симптоми се нарича обостряне или атака. Интензивността на болката в краката варира в зависимост от общото здравословно състояние на засегнатите индивиди, с периоди на обостряния и ремисии, типични за болката в краката.

Когато заболяването е активно, симптомите могат да включват уморени крака, обща загуба на енергия, загуба на апетит, ниско ниво на температура, мускулни и ставни болки в краката, мускулна скованост и скованост на ставите. Те обикновено са най-забележими сутрин и след период на бездействие.

По време на пристъпи на болка, ставите на краката често стават червени, подути и болезнени. Това е така, защото лигавицата на ставната тъкан се възпалява, причинявайки прекомерно производство на ставна течност (синовиална течност). Синовиалната мембрана на ставата на краката се удебелява и възниква възпаление (синовит).

Симетрия на болката в краката

Ревматоидният артрит обикновено се проявява симетрично в няколко стави на краката (от двете страни на тялото на засегнатия човек). Ранните симптоми могат да бъдат почти незабележими. Малките стави на ръцете и особено на китките често са засегнати в този процес. Хората, страдащи от ревматоиден артрит, не могат да изпълняват дори най-простите задачи от ежедневието, като например завъртане на дръжка на врата и отваряне на консерва. Малките стави на стъпалото също често са засегнати в процеса на болка, което може да доведе до болезнено ходене, особено сутрин, когато човек току-що е станал от леглото. Понякога е възпалена само една става.

Когато само една става е засегната в процеса на болка, може да възникне възпаление на ставите, причинено от други форми, като подагра или ставни инфекции. Хроничното възпаление може да доведе до увреждане на телесните тъкани, включително хрущялите и костите на краката. Това води до загуба на хрущял, ерозия и слабост на костите и мускулите, което води до деформация на ставите, разрушаване и загуба на функция в краката и ръцете.

Рядко, ревматоидният артрит може сериозно да засегне ставата, която е отговорна за стягането на гласните ни струни, за да промени тона на гласа ни. Когато ставата се възпали, това може да доведе до дрезгавост. Симптомите при деца с ревматоиден артрит включват куцане, раздразнителност, чест плач и лош апетит.

Човешко състояние и ревматоиден артрит

Ревматолозите също класифицират функционалното състояние на хората, страдащи от ревматоиден артрит, това се случва, както следва:

• Клас I: Лицето е напълно способно да извършва нормални ежедневни дейности
• Клас II: Лицето е способно да извършва нормални дейности за самообслужване и работа, но е ограничено в дейности извън работата (напр. не може да спортува, да върши домакинска работа)
• Клас III: Може да извършва нормални дейности за самообслужване, но има ограничения в работата и други дейности.
• Клас IV: Лицето е ограничено в способността си да извършва нормални дейности за самообслужване, работа и други дейности.

Друг метод, който Вашият лекар може да избере за диагностициране на заболяването, се нарича ставна пункция. При тази процедура се използват стерилни игли и спринцовки за отстраняване на ставна течност от ставата и са предназначени за изследване в лаборатория.

Лабораторен анализ на ставната течност може да помогне за изключване на предполагаеми причини като инфекции и подагра. Понякога кортизоновите лекарства се инжектират в ставата по време на артроцентеза, за да се облекчи бързо възпалението в засегнатия крак и да се осигури допълнително облекчаване на симптомите.

Серопозитивен ревматоиден артрит

Отнася се до заболявания с неясни причини. Нашето тяло все още остава голяма загадка за учените, която е трудно да се разреши дори с високотехнологично оборудване. Учените, както и лекарите, могат само да предполагат, че основните негативни фактори, които задействат механизма в организма, в резултат на който започва да се развива серопозитивен ревматоиден артрит, са:

• Вирусни атаки.
• Автоимунни процеси (неизправност в имунната система, при която имунната система се бори със собствените си клетки).
• Наследствена предразположеност.
• Свързани с възрастта промени в структурата на ставната тъкан.
• Негативни външни фактори.
• Вредно производство.
• Повишено натоварване на ставите.
• Чести синини и наранявания.

Как да се подозира серопозитивен ревматоиден артрит

Достатъчно е да бъдете внимателни към тялото си, за да реагирате чувствително на всички негови сигнали. Човешкото тяло е свръхчувствителна биологична машина и е способно на саморегулация, но при прекомерна и неправилна употреба, при небрежно отношение към ресурсите му, започват да се появяват повреди, които изискват специализирана намеса.

Първите признаци, които ще ви позволят да подозирате, че нещо не е наред със ставите ви, започват да се появяват сутрин под формата на неприятно усещане в ръцете и краката, скованост на пръстите и леко подуване. В ранните стадии на ревматоидния артрит може да няма никакви болезнени усещания като такива. Въпреки това, има постоянно леко повишаване на телесната температура, слабост и неразположение. По-близо до обяд сутрешната скованост в крайниците изчезва, но на следващата сутрин всичко се повтаря отново.

Протичане и клинична картина

Почти невъзможно е да се предвиди ходът на това заболяване. В някои случаи серопозитивният ревматоиден артрит може да не показва явни симптоми в продължение на много години, ограничавайки се само до лека болка в ставите сутрин и по време на натоварване. В други случаи заболяването се развива бързо, деформирайки всички малки стави за кратко време, включително шийните прешлени, което води до инвалидност.

Изкривени пръсти на ръцете и краката поради подути и неестествено деформирани стави - тази картина може да се види, ако се вгледате внимателно в ръцете на баби в градския транспорт или в магазините, на пазарите. Често това заболяване се възприема като неразделен спътник на старостта. Но, както показва медицинската статистика, младите хора също страдат от серопозитивен ревматоиден артрит и всяка година възрастовата граница става все по-ниска, следователно заболяването се подмладява година след година.

Струва си да се знае и помни, че серопозитивният ревматоиден артрит не е само ставно заболяване. С напредването си той може да засегне цялата съединителна тъкан в тялото и е част от всички наши органи. По този начин пациент, на когото е поставена горепосочената диагноза, автоматично попада в рисковата група за развитие на заболявания на лимфните възли, черния дроб, сърцето, далака, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Поради факта, че храносмилателната система участва в общия патологичен процес, пациентите, страдащи от ревматоиден артрит, често изпитват диспептични разстройства: гадене, често съпроводено с повръщане, промени в изпражненията, често подуване на корема, чревна болка.

Болестта може да бъде излекувана

Ако се консултирате с лекар още на етапа на сутрешните неприятни стягащи усещания в ръцете и краката, вземете всички необходими изследвания, включително определянето на ревматоидния фактор в кръвта, тогава навременното лечение ще ви позволи да направите необходимите корекции в здравето и да предотвратите по-нататъшното развитие на негативния процес.

Дори в случаите, когато лечението на заболяването започва в по-късни етапи, е възможно и пълно възстановяване, но за да го постигнете, ще е необходимо да отделите повече време, търпение и да проявите значителна издръжливост, преминавайки през всички процедури, спазвайки необходимите строги правила на ежедневието, отказвайки се от обичайната си диета в полза на строга терапевтична диета, поддържайки емоционален фон на високо ниво.

Непоколебимата вяра в успеха винаги е от голямо значение за постигане на възстановяване. Серопозитивният ревматоиден артрит може да бъде победен - това си струва да се знае и помни.

Серонегативен ревматоиден артрит

Един от видовете ставни увреждания, базирани на принципа на артрита. Само професионалисти са способни да разграничат серонегативния ревматоиден артрит от серопозитивния. За човек без медицинско образование е достатъчно да знае, че негативният се развива бързо, без предварителния стадий на сутрешна скованост в крайниците.

Симптоми и диагностика

Ако разгледаме по-подробно разликите в различните форми, заслужава да се отбележи, че в началото на заболяването страда само една става, а ако са няколко, тогава няма симетрия на местоположението на засегнатите области, което е типично за обикновения артрит. Началото на заболяването от една колянна става също е отличителен и показателен фактор, който ни позволява да изключим обикновения артрит. Много стави са податливи на увреждане, но в крайна сметка най-любимото място за локализация на тази форма са ставите на китката.

При лабораторни изследвания на кръвния анализ, важен и значим показател е липсата на ревматоиден фактор на фона на наличието на други високи показатели, характеризиращи наличието на силен възпалителен процес в организма. Достатъчно е да се каже, че при други форми на ревматоиден артрит кръвният тест дава положителни резултати за ревматоидни тестове.

При поставяне на диагноза те разчитат предимно на лабораторни данни от кръвни изследвания и рентгенови снимки на засегнатите стави, които ясно показват промени както в самата става, така и в съседната костна част.

Лечение и прогноза

Серонегативният ревматоиден артрит се характеризира и с повишена сложност по отношение на лечението. За да се изберат основните компоненти за основно лечение, е необходимо да се подходи строго индивидуално, тъй като стандартните схеми на лечение за класическата форма не работят правилно при този тип, въпреки факта, че общият принцип на лечение е запазен. Цялата трудност е във високата вероятност за развитие на странични ефекти от приема на много лекарства, които значително усложняват алгоритъма на лечение.

Общата прогноза на това заболяване до голяма степен зависи от възрастовите характеристики, наличието на други видове хронични процеси и етапа, на който е започнато лечението. Като цяло не винаги е възможно да се постигне пълно възстановяване.

Класификация на видовете артрит

Американският колеж по ревматология е разработил система за класификация на ревматоидния артрит, базирана на рентгенови снимки на ставите. Тази система помага на здравните специалисти да класифицират тежестта на ревматоидния артрит по отношение на хрущялите, връзките и костите.

Първи етап

• Ставите и костите са непокътнати и видими на рентгенови снимки, въпреки че може да има признаци на изтъняване на костите.

Етап II

• Рентгеновите снимки показват изтъняване на костите около ставата или незначителни костни увреждания
• възможно е леко увреждане на хрущяла
• подвижността на ставите може да е ограничена, няма деформации, но има
• атрофия на съседни мускули
• видимо е увреждане на меките тъкани

Етап III

• Рентгеновите снимки показват увреждане на хрущялната и костната тъкан и изтъняване на костите около ставата
• деформация на ставите и обширна мускулна атрофия
• нарушения на меките тъкани около хрущяла

Етап IV

• Рентгеновите снимки показват увреждане на хрущялната и костната тъкан и остеопороза
• деформация на ставата с трайна фиксация (наречена анкилоза)
• обширна мускулна атрофия
• нарушения на меките тъкани около ставите

[ 11 ]

Усложнения на ревматоидния артрит

Те възникват, защото заболяването е предимно с продължителен характер. Всеки патологичен процес, протичащ в организма, не може да се ограничи до една област. Сложните системи от взаимодействие на жизнените цикли, които изграждат целия организъм като цяло, са подложени на постоянно разрушително действие на чужди агенти, което оставя отпечатък под формата на разкъсване или нарушаване на обмяната на полезни вещества, неуспех в нормалната функционалност.

Основните усложнения на ревматоидния артрит засягат доста голяма част от органите и системите. Този списък включва заболявания:

• кожа (улцерозен васкулит, ревматоидни възли, дерматит).
• очи (от леко зачервяване до тежко възпаление на очната ябълка, водещо до загуба на зрение).
• сърдечно-съдова система (перикардит, както хроничен, така и ексудативен, инфаркт, инсулт, васкулит).
• кръв (анемия, тромбоцитопения).
• бели дробове (плеврит, ревматоидни възли в белодробната тъкан)

В допълнение към изброените усложнения, пациентите имат повишена податливост към инфекциозни заболявания и намалена емоционална защита, което се проявява под формата на чести депресии.

С други думи, усложненията на ревматоидния артрит обхващат всички сфери на дейността на нашето тяло. На фона на приема на лекарства, всеки нов симптом, усещане, трябва да се обсъди с лекуващия лекар, може би възникналите проблеми са свързани с конкретно лекарство и е необходима неговата замяна.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Какви усложнения причинява ревматоидният артрит върху функцията на краката?

Ревматоидният артрит е свързан с повишен риск от инфаркт, а сърцето е тясно свързано с функцията на краката, която също е засегната. Ревматоидното заболяване може да намали броя на червените кръвни клетки в кръвта (причинявайки анемия). Намаляването на белите кръвни клетки може да бъде свързано с увеличена далака (наречено синдром на Фелти) и повишен риск от инфекция.

Подкожни бучки (ревматоидни възли) могат да се появят около лактите и пръстите, където са подложени на натиск. Въпреки че тези възли обикновено не причиняват симптоми на болка, те могат да се инфектират. Рядко, сериозни усложнения на ревматоидния артрит включват възпаление на кръвоносните съдове на краката (васкулит). Васкулитът може да наруши кръвообращението към тъканите и да доведе до смърт на тъканите, особено в краката (некроза). Най-често те се виждат първо като малки черни петънца около ноктите или като язви по краката.

Как се диагностицира ревматоиден артрит на ставите на краката?

Има повече от един тест за диагностициране на ревматоиден артрит на краката. Ревматоидният артрит на краката се диагностицира въз основа на комбинация от диагностика на ставите, скованост на ставите сутрин, характерна за артрита, наличие на антитела срещу ревматоиден фактор и цитрулин в кръвта, както и ревматоидни възли и рентгенографски промени (рентгеново изследване).

Първата стъпка в диагностиката е взаимодействието между пациента и лекаря. Лекарят анализира историята на симптомите, изследва ставите на краката, възможността за тяхното възпаление, болка, подуване, деформация на кожата в областта на ревматоидните възли (твърди подутини под кожата, най-често по лактите или между пръстите на краката), както и други части на тялото с възпаление.

Някои кръвни изследвания и рентгенови снимки често предоставят окончателна информация за ревматоидния артрит на ставите на краката. Диагнозата се основава на модела на симптомите, разпределението на отока във възпалените стави, както и на кръвни и рентгенови изследвания. Може да са необходими няколко посещения при лекар, преди лекарят да е сигурен в диагнозата. Лекар със специално обучение в диагностицирането и лечението на артрит и свързани с него заболявания се нарича ревматолог.

Поставяне на диагноза

Разпределението на възпалението в ставите на краката е много важно при поставянето на диагноза. Малките стави на китките, ръцете, стъпалата и коленете обикновено имат симетрично разпределение на възпалените области. Това е ревматоиден артрит, който засяга двете страни на тялото, т.е. симетрично. В случай на заболявания на краката - и двата крака.

Когато само една или две стави в краката се възпалят, диагностицирането на състояние като ревматоиден артрит става все по-трудно. За да сте сигурни, Вашият лекар може да назначи други изследвания, за да изключи артрит, дължащ се на инфекция или подагра. Откриването на ревматоидни възли (описани по-горе), най-често около лактите и пръстите, може да помогне за поставяне на диагнозата.

Анормални антитела могат да бъдат открити в кръвта на пациенти, страдащи от заболяване, наречено ревматоиден артрит. Антитела, наречени "ревматоиден фактор" (РФ), могат да бъдат открити при 80% от хората с това заболяване. Пациенти, които имат ревматоиден артрит и нямат положителен тест за ревматоиден фактор, се наричат имащи "серонегативен ревматоиден артрит". Цитрулинови антитела (известни също като антицитрулин) присъстват при повечето жени и мъже с това заболяване.

Той е полезен за диагностициране на заболяване като ревматоиден артрит при оценка на случаи на необяснимо възпаление на ставите. Тестът за цитрулинови антитела е най-полезен за откриване на причината за неоткрит преди това невъзпалителен артрит, когато традиционният кръвен тест за ревматоиден артрит не показва нищо. Цитрулиновите антитела са добър индикатор за това заболяване в ранните стадии на заболяването. Други антитела, наречени „антинуклеарни антитела“ (ANA), също са често срещани при хора с ревматоиден артрит.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Еритроцитите в диагностиката

Кръвният тест за СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е мярка за това колко бързо червените кръвни клетки падат на дъното на епруветка. Този тест се използва като мярка за възпаление на ставите. Обикновено е по-полезен по време на обостряния, а скоростта на утаяване на червените кръвни клетки е по-бавна по време на ремисии. Друг кръвен тест, използван за измерване на количеството възпаление в организма, е С-реактивният протеин. Кръвният тест може също да открие анемия, тъй като анемията е често срещана, особено поради честите хронични възпаления на ставите на краката.

Тестовете за ревматоиден фактор, ANA, скорост на утаяване на еритроцитите и C-реактивен протеин също могат да бъдат неоптимални за диагностициране на други системни автоимунни и възпалителни заболявания.

Следователно, аномалиите в тези кръвни изследвания сами по себе си не са достатъчни за диагностициране на ревматоиден артрит.

Рентгеновите снимки могат да бъдат показателни или да покажат само подуване на меките тъкани в ранните стадии на артрита. С напредването на заболяването, рентгеновите снимки могат да покажат костни ерозии, типични за ревматоиден артрит на ставите.

Рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни и за наблюдение на прогресията на заболяването и увреждането на ставите на краката. Процедури, използващи малко количество радиоактивен материал, също могат да се използват за показване на възпалени стави. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да се използва и за показване на увреждане на ставите.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференциална диагноза на ревматоиден артрит

Провежда се главно при други видове артрит, по-специално при реактивна форма. Освен това се работи по обстоен преглед, за да се изключи остеоартроза. По този начин получаваме две заболявания, които могат да дадат свързани симптоми, увеличавайки вероятността от неправилна диагноза - това са реактивен артрит и остеоартроза.

При разглеждане на тези три заболявания в рамките на диференциалната диагностика се прави сравнение на съществуващите симптоми и оплаквания с наличието и характерния характер на тези симптоми при свързани диагнози.

Най-удобният начин да обясним е да използваме конкретен пример. Нека разгледаме някои данни, които са важни за поставянето на точна диагноза, и да ги сравним при три заболявания. Така че, ние се интересуваме от:

• Възраст на пациента.
• Тежест на болката в ставите.
• Наличие на сутрешна скованост в крайниците.
• Симетрия на увреждането на ставите.
• Индикатори за СУЕ.
• Наличие на ревматоиден фактор в кръвта.

Тези показатели в три случая ще бъдат като цяло различни. При заболяване като ревматоиден артрит картината ще бъде следната: възрастта на пациента е средна или малко над средната, силна болка в ставите, с усещане за скованост в крайниците сутрин. Ставите са засегнати симетрично. СУЕ в кръвта е прекомерно висока. Ревматоидният фактор е положителен при серопозитивната форма на заболяването.

Ще разгледаме същите показатели за две други заболявания чрез апостроф, последователно - реактивен артрит, остеоартрит:

• Възраст: млада-старша.
• Тежест на болката в ставите: интензивна до умерена.
• Наличие на сутрешна скованост в крайниците: умерена, липсваща.
• Симетрия на увреждането на ставите: напълно отсъстваща, не е изразена.
• Показатели за СУЕ: повишени в рамките на нормалните граници.
• Наличие на ревматоиден фактор в кръвта: липсва и в двата случая.

Не сме разгледали всички ключови показатели, въз основа на които се провежда диференциалната диагностика на ревматоидния артрит, но за общо разбиране на самия процес, даденият пример е напълно достатъчен. Подобен сравнителен анализ на симптомите се провежда за всички видове заболявания. Този метод позволява да се изключат от списъка с възможни диагнози голям брой такива, които не отговарят на обективната картина на заболяването, което от своя страна дава право да се постави правилна диагноза без съмнение и да се предпише адекватно и подходящо лечение.

[ 27 ]

Метотрексат за ревматоиден артрит

Метотрексатът се използва ефективно повече от десетилетие при ревматоиден артрит и е показал отлични резултати при постигане на облекчаване на основните симптоми на заболяването. Методът за лечение на ревматоиден артрит, базиран на лекарствената група - метаболити, които имат противотуморен ефект и са насочени към потискане на възпалителните процеси, е добър, защото метотрексатът, който е водещ представител на тази група, има склонност да се натрупва директно в ставната тъкан, което има пряк ефект върху възпалителния процес, потискайки всички негативни прояви.

Лекарството метотрексат е много бързодействащо, първите положителни резултати могат да се видят още в края на третата седмица от употребата му. Както всяко лекарство, метотрексатът има, освен показания за употреба, противопоказания, индивидуална непоносимост и редица ограничения, които не бива да се пренебрегват.

Групата на хората, на които е противопоказан метотрексат при ревматоиден артрит, включва пациенти, страдащи от всички видове заболявания на кръвта, черния дроб, стомаха и дванадесетопръстника (предимно язви), инфекциозни заболявания, както остри, така и хронични. Специална група, при предписване на каквито и да е лекарства, са бременни жени и кърмещи майки. Лечението по време на периода на промяна и след раждане трябва да се провежда само по индивидуални щадящи схеми.

При прием на метотрексат, при липса на противопоказания, не бива да се изключва появата на странични ефекти, сред които най-честите са:

• гадене, по-рядко повръщане;
• алергични реакции;
• проблеми с черния дроб и панкреаса;
• анемия;
• промени в състава на кръвта, по-специално тромбоцитопения;
• интерстициална белодробна фиброза, рядка, но много сериозна последица от приема на метотрексат. Това заболяване е необратим процес, който е трудно да се излекува.

Показанията за употребата на метотрексат трябва да бъдат обосновани от лекуващия ревматолог. В допълнение към основното лекарство, чиято роля е отредена на метотрексат, са необходими редица съпътстващи лекарства, които максимално ще балансират отрицателните ефекти на метотрексат, засилвайки неговите положителни ефекти.

Народни средства за лечение на ревматоиден артрит

Дългата борба със сериозни заболявания кара хората да прибягват до търсене на различни методи за лечение. Народните средства често се считат за спасителна капка за някой, който се дави в дълбок вир. Едно от най-популярните заявки в интернет търсачките е лечение на ревматоиден артрит с народни средства.

Ревматоидният артрит наистина е едно от най-сложните заболявания, както по отношение на симптомите, така и на лечението. Хората прекарват много години в безуспешно търсене на най-ефективните методи за лечение, приемайки голям брой лекарства и съгласявайки се на сложни инжекции и операции.

Съществуват обаче народни средства, които според мнозина, излекували се с тяхна помощ, помагат за бързо премахване на основните симптоми на заболяването. Колко правилен е такъв подход към решаването на проблема? Вероятно това е чисто личен въпрос. Както се казва, ако е необходимо, почукай на всички врати, някъде, и те ще се отворят. Затова можем да назовем няколко рецепти, които, дори и да не донесат видими резултати, със сигурност няма да причинят вреда.

Ако вие или ваш близък имате ревматоиден артрит, лечението с народни средства е както следва:

• За втриване: вземете 150 мл терпентин, 70% алкохол, зехтин. Добавете 3 мл камфор. Смесете всички компоненти. Втривайте два пъти дневно, сутрин и вечер. След втриване е препоръчително ставата да се увие с еластична кърпа за няколко часа.
• Смесете камфор и горчица на прах (50 грама от всеки компонент), залейте с алкохол (100 мл). В отделна купа разбийте белтъка, чието общо тегло е приблизително 100 грама. Смесете с алкохолната смес от камфор и горчица на прах. Нанасяйте ежедневно, два пъти дневно, като втривате малки порции в болните стави. Сместа трябва да се съхранява в хладилник за не повече от три дни.
• Парафиновите компреси за болки в ставите се приготвят по следния начин. Вземете медицински парафин и го разтопете на водна баня. Добавете гъша мас и камфор в равни части. Преди да нанесете парафиновата маса върху болните стави, намажете ги с противовъзпалителен или болкоуспокояващ мехлем, лечебен крем - тези продукти, които най-често се използват за смазване на ставите, и след това нанесете парафина.

Покрийте парафина с целофаново фолио, увийте го с топла кърпа, оставете го върху ставите за един час. След като отстраните парафина, отново нанесете лечебния мехлем върху ставите.

Има много народни рецепти, които препоръчват използването на най-различни средства, които понякога съвсем неочаквано се появяват като лечебни. Всеки, който си постави за цел да намери народни средства за някое заболяване, със сигурност ще намери поне сто начина да се възстанови, базирани на импровизирани средства.

Нека още веднъж уточним, че това е личен въпрос за всеки, струва си само да помним, че тялото ни е чувствителна машина, която реагира непредсказуемо на намеса в работата си. Така че, преди да експериментирате, влизайки в запитването за лечение на ревматоиден артрит с народни средства, би било хубаво да получите съвет от професионалист. И ако направите избор в полза на народни средства, тогава нека те ви бъдат препоръчани от доказани хора, например фитотерапевти.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Диета за ревматоиден артрит

Неговата супер задача е да осигури достатъчно съдържание на компонентите, необходими за поддържане на организма. Основните ограничения се отнасят до солта, протеините, въглехидратите и мазнините от животински произход. Напълно откажете сладкишите по време на периода на обостряне. На възрастните се препоръчва да избягват алкохола.

Специално внимание трябва да се обърне на храни с високо съдържание на растителни мазнини, нискомаслени млечни продукти, извара, витамини, особено групи B, PP, C. Въведете повече плодове, зеленчуци и горски плодове в диетата, използвайте плодови и зеленчукови или плодово-горски сокове като напитки, без добавена захар.

Добре е да разнообразите менюто с рибни ястия, каши, особено елда. Хлябът в тези дни трябва да е от трици или едро брашно. Белият хляб, както и хлебните изделия, е противопоказан.

Правилната и строга диета по време на лечението на ревматоиден артрит допринася значително за бързото възстановяване на организма. В някои случаи диетата при ревматоиден артрит е единственият начин за решаване на важен проблем, който може значително да забави възстановяването - отърваването от излишното тегло.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Факти за ревматоидния артрит

• Ревматоидният артрит е опасно автоимунно заболяване, което може да доведе до хронично възпаление на ставите на краката и други части на тялото.
• Ревматоидният артрит може да засегне хора от всички възрасти.
• Причините за заболяване като ревматоиден артрит често остават неизвестни.
• Ревматоидният артрит на ставите на краката е хронично заболяване, характеризиращо се с периоди на обостряне и след това ремисия.
• Ревматоидният артрит се характеризира с това, че няколко стави в краката често, но не винаги, са засегнати симетрично.
• Хроничното възпаление може да доведе до необратимо увреждане и деформация на ставите.
• Увреждането на ставите на краката може да се случи рано и не корелира с тежестта на симптомите.
• „Ревматоидният фактор“ е антитяло, което може да се открие в кръвта на 80% от хората с ревматоиден артрит на ставите на краката.
• Лечението на коварното заболяване ревматоиден артрит включва комбинация от лекарства, почивка и упражнения, а понякога и хирургическа намеса.
• В началото на лечението на заболяване като ревматоиден артрит, което засяга ставите на краката, то води до по-добри резултати, отколкото в хроничната му форма.