Ангиопатия на ретината: какво е опасно и как да се предотврати?

Ангиопатията на ретината е заболяване, което се проявява в промени в съдовата система на окото, а именно в капилярите и другите му съдове. Този проблем се причинява от нарушения в регулирането на съдовия тонус от вегетативната нервна система. Това причинява затруднения с притока и оттока на кръв от органа, което нарушава нормалното му функциониране и води до негативни промени в очите.

Горните съдови проблеми не са самостоятелни заболявания. По-лесно е да се каже, че тази дисфункция се появява, когато кръвоносните съдове на цялото тяло са в лошо състояние. Съдовете на ретината страдат по същия начин, както и други капиляри, вени и артерии, следователно при такова състояние на съдовата система започват да се развиват промени, например, в ретината на окото. Следователно терминът „ангиопатия“ се прилага изключително за очни проблеми, причинени от съдови нарушения.

Тази дисфункция на тялото не зависи от възрастта и пола на пациента. Диагностицира се при деца и възрастни, жени и мъже. Но въпреки това е установена определена закономерност: след тридесет години този проблем се среща много по-често, отколкото в юношеска или млада възраст.

Хората, които подозират, че може да имат проблеми с очите, се интересуват какво означава ретиналната ангиопатия?

При преглед при офталмолог може да се наблюдава следната картина. Фундусът на окото, който се преглежда от лекаря, не е нормален. Лекарят отбелязва съдови промени в тази област на окото. В този случай се наблюдават нарушения в лумените на кръвоносните съдове или техните проходи. Съдове могат да бъдат в различно състояние: стеснени или разширени, извити или изправени, пълнокръвни или със слабо пълнене и т.н. Състоянието на съдовата система в очите зависи от причината, довела до тези промени.

В повечето случаи заболяването се развива и в двете очи, въпреки че има изключения от това правило.

Код по МКБ-10

Глобалната система за здравеопазване предвижда единна класификация на болестите, която се нарича Международна класификация на болестите. Тази система е разработена от Световната здравна организация, или съкратено СЗО. След определен период от време класификационната система се преразглежда и коригира в зависимост от промените, установени в световната медицинска практика.

В момента е актуална Международната класификация на болестите, десета редакция, която беше одобрена през 2007 г. Тя има двадесет и един раздела, които съдържат подраздели с кодове за заболявания и болезнени състояния.

Според класификатора на МКБ, ретиналната ангиопатия принадлежи към група заболявания, наречени „Болести на окото и неговите придатъци“, № H00 - H59 и принадлежи към седми клас по ред от началото на списъка. Необходимата диагноза трябва да се търси в подраздел „Болести на съдовата система и ретината“, № H30 - H36. Важно е да се знае, че този термин е обобщаващ и при уточняване на диагноза се използват имената на заболяванията директно от този раздел на класификатора или те се отнасят към групата „Други заболявания“ от същия подраздел.

Причини за ретинална ангиопатия

Причините за ретиналната ангиопатия са доста прозаични, макар и сериозни. Те включват:

• Проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб, свързани с остеохондроза.
• Наличие на травматични очни увреждания.
• Последици от повишено вътречерепно налягане.
• Последици от тютюнопушенето.
• Съществуващи нарушения в регулирането на тонуса на съдовите стени, които се произвеждат с помощта на вегетативната нервна система.
• Някои кръвни заболявания.
• Производствени дейности в опасни видове предприятия.
• Наличие на захарен диабет.
• Достигане на определена възраст, при която започват необратими промени в тялото.
• Анамнеза за артериална хипертония.
• Увреждане на тялото от интоксикация.
• Някои характеристики на структурата на съдовите стени, които са генетични, например при телеангиектазии.
• Наличието на системен васкулит, който е с автоимунен характер.

В обобщение на горния списък, различни травми, съдови заболявания на целия организъм, както и системни заболявания с автоимунен и метаболитен характер водят до проблеми със съдовете в ретината. Освен това, съществена роля играе интоксикацията на организма с различни токсични вещества, тежки метали и др.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на ретинална ангиопатия

Необходимо е да се познават симптомите на ретинална ангиопатия, за да се открие това заболяване навреме. Признаците на заболяването включват:

1. Наличието на зрително увреждане.
2. Появата на замъглено зрение, един вид воал или мъгла пред очите.
3. Изявление за загуба на зрение.
4. Съществуващи периодични кръвотечения от носа.
5. Появата на точковидни кръвоизливи, които са локализирани в очната ябълка.
6. Доказателства за постоянна прогресия на миопията.
7. Откриване на дистрофия на ретината.
8. Появата на петна или тъмни точки, които се появяват при изследване на обекти.
9. Появата на периодични светкавици в очите, проявяващи се под формата на своеобразни „светкавици“.
10. Появата на дискомфорт и болка в очите.

Можете да прочетете повече за видовете и симптомите на ретинална ангиопатия тук.

Каква е опасността от ретинална ангиопатия?

Полезно е човек, получил разочароваща диагноза от офталмолог, да знае какво е опасно при ретиналната ангиопатия? И да предприеме засилени мерки за възстановяване на собственото си здраве.

Това състояние на съдовете може да доведе (и води) до сериозни последици. На първо място, нормалното функциониране на окото се нарушава, което се дължи на проблеми с осигуряването на нормалното му хранене. Нарушенията в свободния поток на кръвта водят до нейната стагнация, както и до невъзможността на очите да получават достатъчна доза кислород и други хранителни вещества. Продуктите от разпад също не се отстраняват редовно с кръвния поток: поради лошото функциониране на съдовете това е трудно.

Следователно, пациент, който е претърпял промени в съдовата система на очите, може допълнително да развие следните заболявания:

• Прогресивна миопия.
• Ретинална дистрофия.
• Появата на замъглено зрение.
• Възможно е развитие на слепота в едното или и в двете очи.

Не е задължително тези проблеми да възникнат при човек. Но като правило повечето хора не следят здравето си и при сериозна диагноза не предприемат мерки за подобряване на собственото си благосъстояние. Следователно, с голяма степен на вероятност може да се предположи развитието на един от горните проблеми при пациент с ретинални съдови лезии.

Диагностика на ретинална ангиопатия

Диагнозата на ретиналната ангиопатия е важен процес, който може да бъде поверен само на квалифициран офталмолог, тъй като съществува възможност за грешка при поставяне на правилната диагноза.

Преди всичко, лекарят преглежда пациента и установява естеството на оплакванията му. Трябва да се идентифицират симптоми, характерни за заболяването, свързани с ретината и общото състояние на пациента. Ретината се изследва с помощта на процедурата за изследване на очното дъно - офталмоскопия.

За да се изясни диагнозата, офталмолозите използват различни допълнителни методи: ултразвуково сканиране на очните съдове и рентгенови изследвания. Ултразвуковото сканиране позволява да се установи скоростта на кръвообращението в съдовете, както и текущото състояние на стените на очните съдове. Рентгеновото изследване се извършва, за да се получат данни за проходимостта на съдовете. И тази процедура се извършва с помощта на рентгеново вещество.

Трети диагностичен тест може да бъде използването на магнитно-резонансна томография, която може да помогне за определяне на аспекти на структурата и състоянието на меките тъкани на очите.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечение на ретинална ангиопатия

Лечението на ретиналната ангиопатия включва предимно елиминиране на основното заболяване, което е причинило такова тежко усложнение. В повечето случаи, когато състоянието на пациента се нормализира, проблемите с очите се разрешават сами, без да се изисква допълнителна терапия.

Можете да прочетете повече за лечението на ретиналната ангиопатия тук.

Превенция на ретиналната ангиопатия

Превенцията на ретиналната ангиопатия се състои от следните процедури:

• Преди всичко е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което е причинило съдови промени в очите.
• Освен това е необходимо да се осигури правилно и достатъчно осветяване на работното място.
• Не бива да четете в транспорт при лошо осветление или у дома при недостатъчна светлина.
• Когато работите постоянно на компютър, е необходимо да си правите почивки. В идеалния случай човек работи четиридесет и пет минути и след това почива през следващите петнадесет минути.
• Важно е да давате почивка на очите си между зрителните натоварвания - легнете хоризонтално, отпуснете се и затворете очи. Същото може да се направи и на стол, ако няма легло.
• Важно е да се правят очни упражнения два или три пъти на ден, а при работа на компютър - по-често. Масажът на очната ябълка и акупресурата също са полезни.
• Необходимо е да следите кръвното си налягане и да не допускате прекомерно повишаване или спадане. За целта е необходимо редовно да спортувате, да правите дихателни упражнения, да се разхождате на чист въздух, да ходите много, а също така да включите в диетата си храни, които укрепват стените на кръвоносните съдове.
• Проверявайте нивата на капилярната си глюкоза два пъти годишно.
• Следете диетата си! Яжте достатъчно, но не прекалено много, избягвайте големи количества сладкиши, брашно и солени храни, мазни и пържени храни и други нездравословни храни.
• Бременността трябва да бъде планирана, като преди това подобрите здравето си и елиминирате източниците на хронични инфекции. Това се отнася особено за кариес, тонзилит, бронхит и др.
• Ако имате анамнеза за заболявания като диабет, хипертония, остеохондроза, трябва да прибягвате до превантивно лечение два пъти годишно. Важно е да се използва комплексна терапия с Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP и витамини от група В.

Прогноза за ретинална ангиопатия

Прогнозата на ретиналната ангиопатия зависи от причината за усложнението, както и от етапа, на който е започнато лечението на патологичния процес в очите.

• При диабетния тип е важно да се поддържа състоянието на пациента в норма и да се следи нивото на кръвната захар. Тогава съдовите нарушения може да не прогресират и състоянието на ретината ще се стабилизира.
• При хипертоничния тип трябва да се вземат мерки за стабилизиране на кръвното налягане. А също така да се води здравословен начин на живот, който помага за минимизиране на проявите на хипертония.
• При травматичния тип е важно да се лекуват последствията от нараняването и периодично да се провежда поддържаща съдова терапия. В този случай ангиопатията ще спре да прогресира и състоянието на пациента ще се подобри.
• В случай на хипотонична ангиопатия е важно да се вземат мерки за повишаване на налягането и лечение на артериална хипертония. Само в този случай пациентът може да не се тревожи за влошаване на състоянието на очите.
• При ювенилната форма, за съжаление, състоянието на пациента непрекъснато ще се влошава. Прогресията на заболяването може да се забави чрез използване на комплексна терапия, която трябва да се провежда редовно. Здравословният начин на живот и спазването на препоръките на специалисти също са важни.

Ако не се вземат мерки за лечение на основното заболяване, както и за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове, тогава миопията може да прогресира до пълна загуба на зрение.

При леки и умерени стадии на основното заболяване, пълното облекчаване на симптомите на ангиопатия и възстановяване на здравето, включително зрителната острота, е възможно с навременно започване на лечението.

Съдово усложнение, което се влошава по време на бременност, може да доведе до влошаване на състоянието на очите. А по време на раждане е възможна пълна загуба на зрение. Но е важно да се помни, че подготовката за раждане, здравословният начин на живот по време на бременност, уверената психологическа нагласа, както и правилното поведение по време на раждане, помагат за поддържане на зрението на същото ниво, каквото е било преди зачеването. Бъдещите майки трябва да знаят, че за да се запази зрението по време на раждане, е важно да се умее да се отпуска и да се облекчава мускулното напрежение, за да се осигури облекчаване на болката по време на раждането и липса на стрес върху очните съдове. Въпреки че, разбира се, в особено чувствителни случаи е показано цезарово сечение, за да се избегнат тежки усложнения.

Обикновено повечето бременни жени изпитват симптоми на ангиопатия самостоятелно след раждане. Само някои жени по време на раждане се нуждаят от специално лечение.

При новородените диагнозата обикновено се поставя погрешно. И когато достигнат например една годинка, тя се премахва напълно.

При детската форма на заболяването, когато терапевтичните мерки се предприемат навреме и правилно, най-често проблемът изчезва завинаги и зрението се възстановява напълно.

Ретинална ангиопатия и армията

Младите хора, диагностицирани с ретинална ангиопатия, не винаги са негодни за военна служба. Армията не се състои от напълно здрави хора и някои леки здравословни нарушения не предполагат освобождаване от служба във въоръжените сили.

В някои случаи състоянието на очите на младите мъже не предполага влошаване на зрението при такъв физически и психологически стрес, който е задължителен в армията. Следователно решението на медицинската комисия трябва да се взема въз основа на факта, във всеки конкретен случай. В този случай се взема предвид естеството на заболяването, което е провокирало усложнението, както и неговият стадий.

Ретиналната ангиопатия не винаги е смъртна присъда, при която зрението неизбежно се влошава без шанс за възстановяване. Важно е своевременно да се свържете със специалисти и да започнете правилно лечение, когато се появят неприятни симптоми. В този случай е възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента и пълно възстановяване на зрението.