Ангиом на мозъка

Венозно-артериалната и венозната ангиом на мозъка е ограничено съдово разширение, което прилича на заплетена топка от съдове. Такава топка може да има различни размери и различна степен на пълнота.

Обикновено тази патология е доброкачествена, но това заболяване не може да се нарече безобидно.

Причини церебрални ангиоми

Ангиомът на мозъка е патологично разширена съдова мрежа, която се обединява помежду си в определена формация. Причините за такова сливане не са добре проучени. Предполага се, че причината може да са генетични дефекти или заболявания, възникнали по-късно (например травма на главата или инфекциозни лезии).

Делът на вродените ангиоми е не повече и не по-малко от 95% от всички открити случаи. Останалите 5% са съдови патологии, развили се в резултат на травма (особено тежка черепно-мозъчна травма) или инфекциозно увреждане на съдовите стени.

Патогенезата на заболяването е сложна, но в опростена форма може да се опише по следния начин:

• здравият артериален съд първо се разделя на малки артериоли, след което се разклонява на капиляри, които след това се обединяват във вена;
• При ангиома артериалният съд директно преминава във венозния, в резултат на което процесът на кръвообращение се нарушава, тъй като кръвта е принудена да се преразпределя в други съдове. Увреденият съд, казано по-просто, „краде“ кръв от нормалния съд, което провокира нарушаване на храненето на близките неврони на мозъка. Всичко това е съпроводено със специфична неврологична клинична картина, която може да бъде различна в зависимост от локализацията на ангиома спрямо частите на мозъка.

Опасността от ситуацията е, че такива съдови образувания имат склонност към кръвоизлив: поради това те трябва да бъдат открити и лекувани своевременно.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми церебрални ангиоми

Ангиомът може да не показва никакви симптоми известно време след развитието си, докато размерът му достигне такъв, че да започне да притиска околните тъкани. В най-лошия случай засегнатата съдова стена може да се спука, което ще доведе до кръвоизлив със съответната клинична картина.

Първите признаци на патологията са главоболие и световъртеж, които практически не се лекуват с конвенционални болкоуспокояващи. По-късно може да се появи слабост в крайниците, крампи, чувство на умора и загуба на работоспособност.

Когато туморът започне да компресира близките структури на мозъка, той може да се прояви със следните симптоми:

• главоболие – постоянно, с нарастваща интензивност, натискащо, тъпо, болезнено, пулсиращо;
• епилептични припадъци, конвулсивен синдром;
• замаяност;
• пареза и парализа (в зависимост от местоположението на тумора);
• пристъпи на гадене и повръщане;
• нарушения на двигателната координация, нестабилна походка;
• шум и дискомфорт в ушите и главата;
• говорни и зрителни нарушения;
• промени във вкусовите усещания;
• нарушения на мисленето, влошаване на паметта и концентрацията.

Симптоматичната картина на заболяването може да варира в зависимост от местоположението и вида на тумора:

• Венозната ангиом на мозъка е неправилно и нелогично сближаване на съдове. Визуално изглежда като струпване на съдове, събрани в кълбо, обединяващи се зад струпването в един общ разширен венозен ствол. Този вид ангиом представлява най-малка опасност за човешкия живот. Често пациентът може да доживее до дълбока старост, без да подозира за наличието на дефект в съдовата мрежа на мозъка. Разбира се, може да има признаци на заболяването, но рискът от руптура на такава ангиома е относително нисък.
• Кавернозната ангиом на мозъка, за разлика от венозната, се счита за доста опасна. Тя се състои от вътресъдови кухини, които се наричат „каверни“. Каверните са отделени една от друга от своеобразни мембрани (те се наричат трабекули). Кръвообращението в кухините е постоянно нарушено, а съдовите стени са изтънени и слаби. Това е рисков фактор: съществува голяма опасност кухината да се спука и да се получи мозъчен кръвоизлив. Според статистиката, точно това се случва при почти всеки трети пациент с такава диагноза.

Кръвоизливът може да се появи във всеки един момент от живота. Това може да се улесни от:

• повишено кръвно налягане;
• дори незначителна физическа активност;
• рязък завой, завъртане на главата, скок;
• стресова ситуация;
• лека травма на главата.

Кавернозната ангиома често е съпроводена с появата на конвулсии, което трябва да предупреди както пациента, така и лекаря.

Въз основа на местоположението им, ангиомите най-често се разделят на следните видове:

• ангиом на малкия мозък (дясно или ляво полукълбо);
• ангиом на фронталния лоб на мозъка (десен или ляв);
• ангиом на париеталния лоб на мозъка (десен или ляв);
• ангиом на темпоралния лоб (десен или ляв).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Усложнения и последствия

Какви последствия или усложнения могат да възникнат при развитието на ангиома? Това може да зависи от това в коя част на мозъка се намира съдовата формация, нейния размер, продължителността на патологията, начина на живот на пациента и много други фактори. Ако заболяването се открие твърде късно или не се лекува, скоро могат да възникнат усложнения: разкъсвания на съдовата стена, субарахноидални кръвоизливи, нарастване на неоплазмата в обем, локално нарушение на кръвния поток, мозъчно-съдов инцидент и дори смърт.

Както вече казахме по-горе, най-добрата прогноза е за обикновен венозен ангиом. Човек може да живее с такава патология и да не подозира за нейното съществуване. Случаите обаче са различни и никой не е имунизиран от нежелани прояви на заболяването. Това важи и за ангиома - това заболяване е много капризно и никой не може да предвиди как ще се държи в бъдеще. Ангиомът е популярно наричан „съдова бомба“, защото може да „експлодира“ във всеки един момент. Затова експертите съветват: дори при благоприятен ход на такъв тумор е важно редовно да се наблюдава неговото развитие, да се контролира растежът му и периодично да се провежда курс на превантивно лечение за укрепване на съдовата стена.

[ 8 ]

Диагностика церебрални ангиоми

В повечето случаи ангиомът не се проявява отначало: редовните изследвания няма да покажат наличието на съдов проблем. Най-често заболяването се открива след появата на симптоми или по време на мозъчни изследвания за други заболявания.

Съвременната инструментална диагностика ни позволява да получим изчерпателни данни за ангиома и да определим най-оптималното лечение.

• Ангиографският метод е рентгеново изследване на кръвоносните съдове с помощта на контраст. Изображението ще помогне да се установи степента на стесняване или разрушаване на мозъчната съдова система, като се идентифицират промени в съдовата стена и се разкрият слаби места. Тази диагностична процедура се предписва за определяне на нарушения на кръвообращението в мозъка. Тя помага за ясно определяне на местоположението, обема и формата на ангиома, както и за откриване на увредения съд. Диагностиката се извършва в специализирано оборудвано помещение. Първо, лекарят инжектира локален анестетик, след което прониква в съда с катетър и го придвижва до засегнатата област. Инжектираното в кръвния поток контрастно вещество се разпространява по съдовата мрежа, след което лекарят прави няколко изображения, които след това се използват за установяване на диагноза.
• Методът на компютърната томография е много популярна неинвазивна процедура, която не причинява никаква болка или дискомфорт и същевременно е доста информативна. Може да се извърши както с, така и без контрастно вещество. В резултат на това лекарят получава подробни слоести рентгенови изображения под формата на двуизмерни изображения, което позволява детайлно изследване на патологията. Процедурата се извършва само в специални помещения с подходящо оборудване - томограф.
• Магнитно-резонансната томография е донякъде подобна на компютърната томография (КТ), но вместо рентгенови лъчи се използват радиовълни и магнитно облъчване. Изображенията са детайлни и триизмерни. Методът е безболезнен и информативен.

[ 9 ], [ 10 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика най-често се извършва с аневризма - ако се подозира руптура, лекарят може да предпише изследване на цереброспиналната течност. Анализът ще позволи откриване на следи от кървене или кръвоизлив в нея. Тази процедура може да се извърши само в болнична обстановка.

Лечение церебрални ангиоми

За съжаление, дори с наличните възможности на съвременната медицина, няма лекарство, което да може да се приеме и да се излекува мозъчна ангиом. Като правило, ако няма заплаха от кръвоизлив, се предписва симптоматична терапия, насочена към облекчаване на състоянието на пациента. Използват се съдови лекарства, болкоуспокояващи и успокоителни. Такива лекарства са само временно лечение, тъй като причината за заболяването остава.

Необходимо е да се вземе предвид, че всеки, дори доброкачествен, мозъчен тумор може да бъде опасен, тъй като оказва натиск върху околните тъкани. В резултат на това ангиомът често се отстранява, за да се избегнат сериозни последици. Само в някои случаи, ако венозният ангиом не е съпроводен с никакви клинични признаци и е открит случайно, лекарят може да не предприема драстични мерки и просто да наблюдава патологията, като периодично изпраща пациента за преглед.

Хирургичното лечение на ангиома може да включва един от следните методи:

• Хирургично отстраняване на съдов клъстер. Тази процедура се използва, когато туморът е относително близо до повърхността. Дълбоките ангиоми се отстраняват по други начини, обикновено по-малко травматични.
• Използване на гама-лъчение („кибернож“). Благодарение на насочена секция на радиация, съдовете, от които се образува ангиомът, се блокират. Кръвообращението в снопа спира, в резултат на което туморът спира да се развива и вече не представлява опасност.
• Метод за въвеждане на специален склерозиращ агент през съдов катетър. Тази процедура също води до запушване на лумена на съдовия сноп.

Съществуват и други скъпи, но по-модерни и усъвършенствани методи, които позволяват на пациента да запази правото си на здравословен живот:

• метод на ангиопластика;
• метод на емболизация (навиване или запушване) - чрез катетеризация в съдовия лумен се вкарва специална платинена спирала, която запечатва съда;
• въвеждане на течен емболизат - специално вещество, което подобно на гъба прониква във всички най-малки кухини на съда, „отделяйки“ ангиома от общата кръвоносна система. След определен период от време зоната с инжектирания емболизат се замества от съединителна тъкан.

Традиционно лечение на мозъчна ангиома

Билколечението на мозъчен ангиом може да се използва за облекчаване на симптомите на заболяването. За съжаление, не е възможно напълно да се отървете от проблема. Въпреки това, преди да започнете подобно лечение, все пак се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

• За да предотвратите разкъсвания на съдовите стени, можете да увеличите тяхната еластичност. Това може да се постигне, като пиете по 2 супени лъжици растително масло дневно на гладно (една сутрин, втора вечер). Използвайте зехтин или ленено масло, както и нерафинирано слънчогледово масло.
• Друга често срещана рецепта също ще помогне за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове: приемайте смес от равни части натурален мед, растително масло и лимонов сок всяка сутрин на гладно.
• Следната рецепта ще подобри кръвообращението в съдовата мрежа: приемайте по една супена лъжица пресен картофен сок всяка сутрин.
• Друго популярно народно средство е чесновата запарка. За приготвянето ѝ настържете глава чесън и един лимон (с кората) на ситно ренде, разбъркайте, залейте с 0,5 л преварена охладена вода и оставете за 3 дни. Пийте по 2 супени лъжици дневно, съхранявайте в хладилник.
• При силно главоболие, семената от копър могат да помогнат. Залейте 1 супена лъжица семена с 200 мл вряла вода. Пийте по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.
• За облекчаване на световъртеж и шум в главата е полезно да се пие чай от маточина няколко пъти на ден.

Други методи за лечение на мозъчна ангиома

• Хомеопатия. Ефектът на хомеопатичните лекарства се обяснява с използването на специално подбрани малки концентрации от билкови лекарства, което позволява да се получи положителен ефект от лекарството и същевременно да се намали рискът от развитие на странични ефекти. Обикновено хомеопатичното лечение е дългосрочно и лекарствата се подбират строго индивидуално. За подобряване на състоянието на пациенти с ангиома, добри отзиви са получили лекарства като Cerebralic и Edas-138. Тези лекарства елиминират неприятни симптоми на патологията като замаяност, намалено внимание и др. Те трябва да се приемат само след одобрение от лекар.
• Витамини и минерали. Като правило се предписват минерални и витаминни препарати за повишаване на еластичността на съдовите стени. Лекарствата по избор включват: витамин Р (съдържащ се в Аскорутин, Боровинка Форте), мултивитамини с калий, селен, силиций и Дихидрокверцетин (витаминен растителен препарат на основата на лиственица).
• Диета. Хранителните навици често оставят отпечатък върху състоянието на кръвоносните ни съдове. Диетата при ангиом трябва да е насочена към стабилизиране на кръвното налягане и понижаване на нивата на холестерола в кръвта. За целта се препоръчва ограничаване на консумацията на мазно месо, свинска мас, карантии (черен дроб, бъбреци), масло, мазно мляко и сметана. Нежелателно е да се консумират богати бульони, пушени продукти, колбаси, консерви, богати и бутер тестени изделия, сосове, закупени от магазина, кафе и шоколад. Солта също трябва да се ограничи - не повече от 3-4 г на ден. Препоръчва се консумацията на риба, морски дарове, зърнени храни, растителни храни, сушени плодове. Не забравяйте да включите зелени зеленчуци в диетата си.

Всякакви методи за лечение на ангиома не трябва да бъдат самолечение - не забравяйте сериозността на това заболяване, при което самопредписването на лекарства и медикаменти може да бъде смъртоносно.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Предотвратяване

В момента няма превенция за мозъчна ангиома, тъй като причините за заболяването не са напълно проучени и в повечето случаи патологията е вродена.

Пациентите, диагностицирани със съдов ангиом, се съветват внимателно и редовно да следят кръвното си налягане и да се откажат от лоши навици като тютюнопушене, алкохол и наркотици. Такива пациенти трябва винаги периодично да се консултират с лекар, тъй като дори обикновени лекарства за главоболие, като ацетилсалицилова киселина или цитрамон, могат да причинят кръвоизлив. Също така, поради риска от кървене, жените трябва да бъдат внимателни, когато използват орални контрацептиви, и да не ги приемат без разрешение от лекар.

За да се избегнат усложнения, на пациентите не се препоръчва повишена физическа активност. Трябва да се избягват стресови ситуации, да се контролира теглото и кръвното налягане, да се следи диетата и да се почива достатъчно.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Често, един непокътнат съдов ангиом може да остане неоткрит през целия живот на пациента. Случва се също така кръвоизливът да е внезапен и фатален, причинявайки хеморагичен инсулт, вазоспазъм, който причинява инвалидност или смърт поради разкъсване на съдовия сноп. Освен това, често се наблюдават коматозно състояние, преходно или необратимо нарушение на мозъчната дейност.

Като цяло, прогнозата на заболяването може да зависи до голяма степен от възрастовата категория на пациента, от общите характеристики на неговото здравословно състояние, от наличието на други съдови заболявания, от локализацията на патологичното натрупване и, ако се появи кръвоизлив, от неговата степен и навременността на оказаната медицинска помощ.

Благоприятната прогноза се основава на два важни фактора: навременна диагноза и правилно предписан режим на лечение.

Пациентите след хирургично отстраняване на ангиома почти винаги имат всички шансове за пълноценен здравословен живот. Пълното възстановяване обикновено трае от един до няколко месеца.

Мозъчната ангиом се счита за доброкачествено, но много опасно заболяване, което понякога може да доведе до непредсказуеми последици. Следователно, тази патология трябва да се третира отговорно и сериозно.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]