Кавернозна ангиома

Хемангиом, кавернома, малформации са всички имена на много опасно заболяване, като кавернозна ангиома. Болестта е съдов дефект, най-вече от вродена природа.

Патологията може да бъде открита във всяка възраст случайно или проявена от тежки неврологични разстройства.

[1], [2], [3], [4]

Причини кавернозна ангиома

Кавернозната ангиома може да бъде вродена или спорадична. Патогенезата на вродения вид заболяване се счита за по-проучена. В момента има доказателства за автозомно доминиращ тип наследство и определени гени от седмата хромозома са идентифицирани и идентифицирани, които, мутирали, причиняват образуването на патологични съдови снопове.

Експериментите с откритите гени показват, че образуването на кавернозни ангиоми е предопределено от разстройството на образуването на ендотелиални клетъчни структури. Предполага се, че протеини, кодирани от специфични гени, функционират в една посока.

Причините за спорадични ангиоми все още не са идентифицирани. Има само теоретични предположения, изтъкнати от много учени. Понастоящем обаче няма ясни доказателства за такива теории:

• теорията на радио-индуцираните образувания, възникващи в резултат на облъчване;
• Имунно-възпалителна, инфекциозна теория на патологията.

[5], [6], [7]

Патогенеза

Диаметърът на ангиомите може да бъде много различен - от няколко милиметра до няколко сантиметра. Най-често срещаният тип образование е с размер 20-30 mm.

Малформацията може да бъде локализирана в която и да е част на централната нервна система:

• 80% от ангиомите се намират в горните части на мозъка;
• 65% от тях се намират във фронталните, временните и париеалните лобове;
• 15% падат върху съдовите структури на визуалния хълм, базалните ганглии;
• 8% е церебеларният ангиом;
• 2,5% съдов плексус в гръбначния мозък.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Симптоми кавернозна ангиома

Симптоматологията на заболяването зависи главно от мястото, където се намира образованието. Някои от по-характерните особености са епилептичните припадъци във връзка с остри или субакутни неврологични симптоми. Първите признаци могат да се появят едновременно с мозъчните прояви, а също и независимо:

• главоболие, което в началото може да бъде слабо и преходно, впоследствие да се развие в силна, което не се елиминира от обичайните медикаменти;
• конвулсивни припадъци, напомнящи за епилепсия;
• усещане за шум или звънене в главата или ушите;
• нестабилна походка, нарушения на двигателната координация;
• Диспептични разстройства под формата на атаки на гадене и повръщане;
• развитие на парализа, слабост и скованост на крайниците;
• влошаване на зрителната и слухова функция, нарушение на паметта, внимание, нарушение на говора, объркване в мислите.

Често има случаи, когато кавернозен хемангиом не показва никакви признаци. Голям брой хора могат да живеят, без дори да се досещат за болестта си. При такива пациенти заболяването се открива в диагнозата на други патологии, при провеждането на превантивни изследвания или при откриването на ангиоми в близкото семейство.

[16], [17]

Форми

Както вече казахме, симптомите на кавернозен ангиом до голяма степен зависят от местоположението на съдовата формация и нейния размер. Прояви на заболяването се появяват, когато един пакет от съдове започне да натиска върху околните тъкани и нервните окончания в определени области на мозъка.

• Кавернозната ангиома на челния лоб, в допълнение към стандартните симптоми, може да бъде придружена от нарушения на саморегулирането на умствената активност. Фактът е, че фронталните зони на мозъка са отговорни за мотивирането, определянето и изпълнението на целите, контролирането на действията им и оценяването на резултата. Пациентите влошават паметта, променят ръкописа, се появяват неконтролирани излишни движения на крайниците.
  • Кавернозната ангиома на левия фронтален лоб дава такъв симптом като нарушение на регулацията на речта: лексиконът на човека става беден, забравя думите, докато говори изключително неохотно; има апатия и няма инициатива.
  • За разлика от това, кавернозната ангиома на десния челен лоб се характеризира с прекомерна речева активност. Пациентът може периодично да влезе в състояние на въздействие, да стане емоционален и понякога дори неадекватен. Настроението на пациента е по-положително - често той не осъзнава появата на болестта си.
• Кавернозната ангиома на левия темпорален лоб е придружена от увреждания на слуха и говора. Пациентът силно си спомня, по-лошо възприема речта на друг от ухото. В тази реч често и несъзнателно повтаря няколко думи на едни и същи думи.

Кавернозната ангиома на десния темпорален лоб може да се прояви чрез следните признаци:

• пациентът престава да определя принадлежността на звуците, не може да знае произхода на този или този шум. Същото важи и за гласовете: познат досега глас може да изглежда чужд.

Кавернозната ангиома на париеталния лоб често се характеризира с така наречените интелектуални разстройства. Пациентът губи способността да решава прости математически проблеми, забравя елементарните правила за разделяне-умножение, изваждане и добавяне. Логиката и способността да се мисли технически са изгубени.

Кавернозната ангиома на церебелера понякога се появява при тежки симптоми - това е несигурността на походката и дори заседанието, неадекватните позиции на главата и тялото (странни наклонности, пози). Видимо нарушение на функцията на речта, нистагъм, спазми, контрактури.

• Тромботичната кавернозна ангиома обикновено е причинена от инфекциозно заболяване, което се разпространява основно от синусите и носната кухина. Симптомите включват повишена температура, слабост, хиперхидроза, повишена температура. Всичко това се извършва едновременно със стандартните признаци на ангиома, в зависимост от местоположението на съдовата формация.

Има друг тип ангиома, който често повдига въпроси при пациентите - това е кавернозен ангиом с изобилие от хемосидерофаги. За какво говорим?

Хемосидерофагите са специфични макрофагични клетки, които включват пигмент, съдържащ хемосидерин - желязо. Наличието на тези клетки означава хода на процеса на резорбция в патологичния фокус: сидерофагите се появяват 3-4 дни от началото на процеса и се унищожават приблизително на 17-18-ия ден. Резорбцията е резорбция на дезинтегрираща маса на еритроцитите, в която макрофагите вземат активно участие. По степента на зрялост на хемосидерофагите е възможно да се определи продължителността на възникването на възпалителни лезии при ангиоми.

[18], [19], [20]

Усложнения и последствия

Какви последствия или усложнения може да предизвика кавернозна ангиома? Това зависи от които на мозъка е съдово cavernoma от нейните размери, от развитието на болестта, от образа на живот на пациента, както и много други фактори. Ако малформация открива твърде късно, или развива възпалително или дегенеративен процес, може скоро да усложнения: съдово скъсване стена, хеморагия, повишаване на васкуларното конгестия и кухини на обема, местната разстройството на кръвния поток, лоша циркулация в мозъка и смърт.

Въпреки това, понякога пациентът може да живее с такава патология и да не подозира за съществуването му. Но си струва да се надяваме, защото случаите са различни, а от нежеланите прояви на болестта никой не е имунизиран. Това важи и за кавернома - това заболяване е непредсказуемо и никой не може да каже как ще се държи в бъдеще. Затова лекарите съветват недвусмислено, че дори и при липса на клинични прояви е важно редовно да се следи развитието на състоянието и съдова пещера образованието, наблюдение в развитието му и периодично превантивно лечение, който ще назначи лекар.

[21], [22]

Диагностика кавернозна ангиома

Лечението на кавернома трябва винаги да започва с пълна диагноза, схемата от които лекарите определят индивидуално за всеки пациент. Общата диагностична техника може да включва такива видове изследвания:

• Разширени кръвни изследвания (за наличие на възпаление, анемия), както и цереброспинална течност (за наличие на кървене в течността).

Инструментална диагностика:

1. метод на ангиографията - рентгеново изследване на кръвоносни съдове с използване на контрастни течности. Полученото изображение ще помогне да се открие степента на свиване или унищожаване на мозъчните съдове, идентифициране на промените в съдовата стена и идентифициране на слабостите. Тази диагностична процедура е предназначена да определи циркулаторното разстройство в мозъка. Той ви позволява ясно да дефинирате локализирането, обема и формата на ангиома, както и да откриете повреден съд. Диагнозата се извършва в специално оборудван офис. Първо, лекарят провежда локална анестезия, след което пробива еластичния катетър в съда и го премества в засегнатата област. Контрастното вещество, въведено в кръвоносната система, се разклонява по съдовата мрежа, след което лекарят прави няколко снимки, след което се прави диагноза;
2. методът на компютърната томография е много популярна и безболезнена процедура, която не предизвиква дискомфорт и е доста информативна. Обикновено се извършва или с използване на контрастно средство, или без него. В резултат на това лекарят получава подробни слоести рентгенови лъчи под формата на двуизмерни изображения, което ни позволява да разгледаме подробно патологията. Процедурата се провежда само в специални помещения с подходящо оборудване - томограф;
3. техниката на магнитно-резонансното изображение в някои отношения прилича на компютърна томография, но вместо рентгеново излъчване, използва радиовълни и магнитни лъчения. Изображенията се получават подробно, триизмерни. Процедурата е неинвазивна, предоставя изчерпателна информация за болестта, но е сравнително скъпо;
4. методът на електроенцефалографията ви позволява да изследвате биологичните потенциали на мозъка, както и да определите къде се намира ангиома и какви са неговите размери. Ако има тумор, лекарят открива промяна в сигнала, изпратен до мозъчните структури.

[23], [24], [25]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза обикновено се провежда с други тумори или с аневризъм - ако има съмнение за пропуск в болницата, пациентът получава изследване на цереброспиналната течност. Анализът ще разкрие в него следи от кървене или кръвоизлив. Тази процедура може да се извършва само в болнични заведения.

Освен това могат да се планират прегледи и консултации с други специалисти, като съдов хирург, неврохирург, невропатолог, генетик и др.

Лечение кавернозна ангиома

Оперативното лечение е най-ефективното лечение на кавернома. Не съществува универсално лекарство, което може да премахне патологията.

Цел на лечението често се усложнява от факта, че много от пациентите на пещера ангиом не предизвиква дискомфорт и инвалидизиране се отбелязва най-вече само с повтарящи се кръвоизливи от дълбока ангиом, или неоплазми на мозъчния ствол - зони tyazhelodostupnyh за операция.

Въпреки това дори доброкачественият ход на болестта не гарантира липсата на усложнения в бъдеще и навременната операция може напълно да елиминира опасността от негативни последици.

По този начин специалистите препоръчват хирургично лечение в следните ситуации:

• с повърхностни кавернозни ангиоми, които се проявяват чрез кръвоизливи или конвулсивни атаки;
• с неоплазми, които се намират в активните области на мозъка и се проявяват чрез кръвоизливи, персистиращи неврологични разстройства, атаки на епилепсия;
• при опасните размери на ангиома.

Във всеки случай, лекарят трябва да информира пациента за всички възможни рискове и варианти на хода на заболяването.

Хирургичното лечение на кавернозна ангиома може да се извърши по няколко начина:

• Хирургия - класически техника отстраняване неоплазми, което ще намали налягането на съдовия сноп на околната мозъчна тъкан, като по този начин се елиминира риска от неприятни симптоми и патологични фрактури съдове. Има някои противопоказания: старост и множество съдови образувания.
• Радиохирургична хирургическа намеса - отстраняване на тумора с помощта на специални устройства (kiberi гама нож). Същността на метода е, че гръден лъч, насочен към определен ъгъл, действа върху ангиомела. Тази процедура се счита за безопасна, но не толкова ефективна, колкото хирургическа процедура. Тази техника се използва главно в случаите, когато операцията е невъзможна или трудна поради недостъпността на ангиома.

Алтернативно лечение на кавернозна ангиома

Лечението с билки кавернозна ангиома се използва само за облекчаване на симптомите на заболяването. Глупаво е да се надяваме, че приемането на билкови лекарства ще помогне напълно да се отървем от проблема - нека повторим, че единственото радикално лечение на ангиома е операцията. Въпреки това, преди да започнете такова лечение, все още се препоръчва да се консултирате със специалист.

• За предотвратяване на разкъсвания на съдовата стена се препоръчва да се увеличи еластичността му. Това може да се постигне, като се яде ежедневно на празен стомах 2 супени лъжици. Л. Всяко растително масло (една лъжичка сутрин, втората - през нощта). Използва се като маслиново или ленено масло и нерафиниран слънчоглед.
• За да се увеличи еластичността на съдовете, се използва и друг често използван метод: всяка сутрин се приемат гладни стомаси, смес от равни части от естествен мед, растително масло, ленено семе и лимонов сок.
• За подобряване на кръвообращението може да ви бъде полезна следната рецепта: всеки ден сутрин на празен стомах вземете една супена лъжица прясно изцеден картофен сок. Също така посъветвайте да пиете инфузия на бедрата.
• За да почистите кръвоносните съдове и да подобрите кръвообращението, вземете инфузия на чесън. Пригответе го както следва: разтрийте малка ренде с чесън и един лимон (с люспа), разбъркайте, изсипете 0,5 литра варена охладена вода и настоявайте за 3-4 дни. Пийте 2 супени лъжици. Л. Дневно. Може да се съхранява в хладилника.
• За да се отстранят такива симптоми като главоболие, семена от резене помагат. Необходимо е да се излее чаша вряща вода 1 супена лъжица. Л. Семена. Вземете 1 супена лъжица. Л. 4 рубли на ден.
• За да се отървете от замаяност и шум в главата, е полезно да пиете чай от мента или балсам няколко пъти през деня.
• За да се укрепят кръвоносните съдове, се препоръчва да се ядат няколко зелени маслини веднъж дневно сутрин преди закуска.

[26], [27], [28], [29],

Хомеопатия с кавернозна ангиома

Много пациенти с кавернозна ангиома предпочитат билкови лекарства, например хомеопатични, като заместител на традиционните медикаменти. От една страна, това е добър избор: хомеопатичните препарати нямат странични ефекти и рядко причиняват алергии и тяхната ефективност понякога е легендарна. Въпреки това, винаги трябва да внимавате при избора и консултирането с специалисти - първо, с Вашия лекар.

Какви медикаменти се препоръчват от хомеопатите за облекчаване на симптомите при кавернозна ангиома:

• Edas-138 - средства за производство на фирма "EDAS";
• Angiosan - продуциран от фирма "Хомеофарма";
• Cerebralik - производител - фирма "Fytasinteks";
• "Aurum +" означава фирмата "Doctor-N".

Ако има съмнение за вашия лекуващ лекар за възможните усложнения и кръвоизливи ангиом, тогава може да искате да се съгласи с операцията - някакви лекарства, алтернатива или хомеопатични състояние за известно време за облекчаване на симптомите, но основния проблем - съдов сноп и лоша циркулация - ще остане.

Предотвратяване

Предотвратяването на кавернозен ангиом като вродено заболяване е невъзможно, тъй като днес няма възможност за коригиране на генетичното нарушение.

Що се отнася до превантивните мерки, лекарите обикновено имат предвид профилактиката на усложненията на заболяването - съдова руптура, кървене и т.н.

Какви са препоръките за това?

• Непрекъснато проследяване на кръвното налягане (норма - от 120/80 до 140/90).
• Правилното хранене, липсата на наднормено тегло.
• Контролира нивото на холестерола в кръвта.
• Липса на лоши навици.
• Редовни тестове за кръвна захар.
• Липса на стрес и психоемоционални шокове.
• Умерена физическа активност.
• Спазване на анти-холестерол диета (с ограничаване на животинските мазнини и преференциално използване на растителна и постно хранене).

Трябва да слушате тялото си. При най-малките признаци на мозъчно увреждане - ако има главоболие, замаяност, слух или зрително увреждане, скованост на крайниците и т.н. - определено трябва да се консултирате с лекар. Навременността на такова лечение значително подобрява прогнозата на заболяването.

[30], [31], [32], [33]

Прогноза

Прогнозата за кавернозна ангиома като цяло може да се нарече благоприятна, но само ако болестта се открие преди разкъсване на съда с кръвоизлив, както и с навременна хирургична намеса за отстраняване на неоплазмата.

След хирургично лечение и прилагане на радиохирургични процедури, пациентът може скоро да води пълноценен начин на живот. След отстраняването на кавернозна формация, всички пациенти напълно се отърват от патологични симптоми и неприятни усещания.

Понастоящем най-известните клиники са оборудвани с най-модерните устройства за диагностика и лечение на такава патология като кавернозна ангиома. Режимът на лечение се определя, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, въз основа на резултатите от извършените диагностични тестове.

[34]