Alfagan R

Лекарството Алфаган R е търговското наименование на лекарствен продукт, съдържащ активното вещество бралидин (бримонидин). Той е агонист на алфа-адренорецепторите и се използва в офталмологията за намаляване на вътреочното налягане при пациенти с глаукома или остър глаукомен пристъп.

Механизмът на действие на бралидин е да свива съдовете на ретината и да намалява образуването на вътреочна течност, което води до понижаване на вътреочното налягане. Това лекарство обикновено се използва под формата на капки за очи.

Важно е да се отбележи, че Алфаган R трябва да се използва само по лекарско предписание, тъй като неправилната употреба или самолечението могат да доведат до странични ефекти или нежелани реакции. Пациентите също трябва да бъдат внимателни, когато шофират или извършват други дейности, изискващи ясно зрение, тъй като лекарството може да причини сънливост или замъглено зрение.

Показания Alfagana R

Лекарството "Алфаган R" (бримонидин) се използва широко в офталмологичната практика за намаляване на вътреочното налягане. Основните показания за употребата му включват:

1. Глаукома: Бримонидинът помага за намаляване на вътреочното налягане, което може да забави прогресията на глаукомата и да предотврати увреждане на зрението. Глаукомата е състояние, при което повишеното налягане вътре в окото може да увреди зрителния нерв, което може да доведе до загуба на зрение.
2. Остър глаукомен пристъп: Лекарството може да се използва за бързо намаляване на вътреочното налягане в случай на остър глаукомен пристъп, който се характеризира с внезапно повишаване на налягането вътре в окото, което може да доведе до сериозни последици за зрението.

Формуляр за освобождаване

Капки за очи, разтвор. Обикновено се предлагат във флакони с капкомер за по-лесна употреба. Концентрацията на активната съставка бримонидин тартарат в разтвора може да варира, но най-често е 0,1% или 0,15%. Флаконите могат да имат различен обем, като например 5 ml, 10 ml или 15 ml, в зависимост от производителя и опаковката.

Фармакодинамика

Алфаган П, съдържащ активното вещество бримонидин тартарат, действа като селективен алфа-2-адреномиметик. Фармакодинамиката на това лекарство е свързана със способността му да стимулира алфа-2-адренорецепторите в окото, което води до два основни ефекта, които намаляват вътреочното налягане:

1. Намалява производството на вътреочна течност (влага): Алфаган П действа върху цилиарното тяло в окото, за да намали производството на водна влага. Това намалява обема на течността в предната камера на окото, което води до по-ниско вътреочно налягане.
2. Подобряване на увеосклералния отток на вътреочната течност: Бримонидинът също подобрява оттичането на вътреочната течност през увеосклералния път, като допълнително допринася за намаляване на налягането в окото.

Тези два механизма на действие заедно ефективно намаляват вътреочното налягане, което е изключително важно за лечението и профилактиката на откритоъгълна глаукома и други състояния, свързани с повишен офталмотонус.

В допълнение към намаляването на вътреочното налягане, бримонидинът има невропротективни свойства. Той може да предпази ретината и зрителния нерв от увреждане, причинено от високо вътреочно налягане, което е важен аспект при дългосрочното лечение на глаукома.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Алфаган П, съдържащ активното вещество бримонидин тартарат, описва абсорбцията, разпределението, метаболизма и екскрецията на лекарството след локално приложение в окото.

1. Абсорбция: След локално приложение в окото, бримонидинът прониква през конюнктивата и роговицата. Малко количество от веществото може да се абсорбира системно през очната лигавица. Максималната плазмена концентрация обикновено се наблюдава в рамките на 1-3 часа след приложението.
2. Разпределение: Бримонидинът прониква добре в тъканите на окото, достигайки необходимите концентрации за намаляване на вътреочното налягане. Данните за разпределението на бримонидин в човешкото тяло са ограничени, но е известно, че той може да проникне през кръвно-мозъчната бариера.
3. Метаболизъм: Бримонидин се метаболизира в черния дроб. Основните метаболити са хидроксилирани производни, които след това се конюгират с глюкуронова киселина.
4. Екскреция: Метаболитите на бримонидин и малко количество непроменено вещество се екскретират главно през бъбреците с урина. Плазменият полуживот е от 1 до 3 часа, което отразява относително бързото отстраняване на веществото от системния кръвен поток.

Дозиране и администриране

Методът на приложение и дозировката на Алфаган R може да варират в зависимост от индивидуалните указания на лекаря и специфичните нужди на пациента. Съществува обаче общ препоръчителен режим на дозиране:

Метод на приложение:

Алфаган R е предназначен за локално приложение в конюнктивалния сак на окото. Ръцете трябва да се измият старателно преди приложение. Наклонете главата си назад, издърпайте леко долния клепач надолу, за да образувате "джоб" между клепача и окото. Поставете капките в този "джоб", без да докосвате повърхността на окото или клепача с върха на капкомера, за да избегнете замърсяване на капките. Затворете окото и внимателно натиснете вътрешния ъгъл на окото (в корена на носа) за 1-2 минути, за да сведете до минимум системната абсорбция на капките. Опитайте се да не мигате и да не затваряте енергично клепачите.

Дозировка:

Стандартната доза Алфаган П за възрастни и деца над 2-годишна възраст е една капка в засегнатото око (очи) три пъти дневно, през 8 часа.

Важно е да спазвате препоръчителните интервали между приложенията, за да поддържате оптимално вътреочно налягане. Ако използвате други капки за очи, трябва да изминат поне 5-10 минути между тяхното приложение и употребата на Алфаган Р.

Не превишавайте препоръчителната доза без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като това може да увеличи риска от нежелани реакции. Ако пропуснете доза, приложете капките възможно най-скоро, но ако времето за следващата доза наближава, пропуснете пропуснатата доза и продължете да използвате лекарството по график. Не удвоявайте дозата, за да компенсирате пропуснатата.

Употреба Alfagana R по време на бременност

Употребата на лекарството "Alfagan R" по време на бременност може да бъде противопоказана или да изисква специално внимание.

Данните за безопасността на бримонидин по време на бременност са ограничени и употребата му трябва да се извършва само при строги медицински показания и след внимателно обсъждане с лекар. Лекарят трябва да оцени потенциалните рискове за майката и плода, както и възможните ползи от лекарството, и да реши за употребата му въз основа на индивидуалните обстоятелства на всеки случай.

Противопоказания

Лекарството Алфаган R има следните противопоказания:

1. Свръхчувствителност или алергична реакция към бримонидин или някоя от другите съставки на лекарството. Хора с известна алергия към бримонидин или подобни лекарства трябва да избягват употребата му.
2. Деца под 2-годишна възраст. Безопасността и ефикасността на "Alfagan R" при деца под 2-годишна възраст не са установени, поради което лекарството не се препоръчва за употреба в тази възрастова група.
3. Пациенти със синдром на сухото око или остър кератит. Бримонидин може да влоши сухотата в очите и да причини дразнене или влошаване на очните състояния при наличие на синдром на сухото око или остър кератит.
4. Пациенти, приемащи инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) или трициклични антидепресанти. Употребата на бримонидин в комбинация с тези лекарства може да увеличи риска от хипертонична криза.
5. Бременни жени и кърмещи жени. Безопасността на употребата на бримонидин по време на бременност или кърмене не е установена, следователно употребата му в този случай трябва да се извършва само след строга медицинска обосновка и лекарско решение за ползите и рисковете.

Странични ефекти Alfagana R

Алфаган П съдържа активната съставка бримонидин тартарат и може да причини редица странични ефекти, както локални, така и системни. Важно е да се отбележи, че не всички пациенти ще ги изпитат, но са съобщени следните странични ефекти:

Локални странични ефекти:

• Зачервяване и дразнене на очите: една от най-честите нежелани реакции, може да бъде придружена от усещане за парене или сърбеж.
• Алергични реакции: клепачите могат да се подуят, зачервят или да сърбят.
• Замъглено зрение и усещане за чуждо тяло в окото: тези симптоми обикновено са временни и преминават след адаптация към лекарството.
• Сухи очи: може да се наложи употребата на овлажняващи капки.
• Фотофобия (свръхчувствителност към светлина).

Системни странични ефекти:

• Главоболие и световъртеж: могат да се появят в резултат на системно излагане на бримонидин.
• Умора и сънливост: особено важни за хора, които шофират моторни превозни средства или работят с потенциално опасни машини.
• Сухота в устата.
• Алергични реакции: сърбеж на кожата, зачервяване и подуване.
• Ниско кръвно налягане (хипотония).
• Тахикардия или брадикардия (ускорен или забавен сърдечен ритъм).

В редки случаи могат да се появят по-сериозни странични ефекти като депресия, задух или промени в сърдечния ритъм, които изискват незабавна медицинска помощ.

Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да коригира дозата или да промени лекарството.

Свръх доза

Предозирането на Alphagan R може да доведе до засилване на страничните ефекти, свързани с лекарството, като сънливост, понижено кръвно налягане, намалена сърдечна честота, стеснени зеници, дразнене на очите и сухота в устата.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството Алфаган R (бримонидин) може да взаимодейства с някои други лекарства. Ето някои от тях:

1. Лекарства за понижаване на кръвното налягане (антихипертензивни лекарства): Употребата на Алфаган R в комбинация с други лекарства за понижаване на кръвното налягане, като бета-блокери, диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI), може да доведе до засилване на хипотензивния ефект и понижаване на кръвното налягане.
2. Лекарства за лечение на депресия и тревожност (антидепресанти и анксиолитици): Бримонидин може да засили седативния ефект на лекарствата от този клас, което може да доведе до повишена сънливост и умора.
3. Моноаминооксидазни инхибитори (МАО-инхибитори): Употребата на Алфаган R в комбинация с МАО-инхибитори може да засили хипотензивния ефект на лекарството и да увеличи риска от хипотензивна криза.
4. Лекарства за глаукома: Употребата на Alphagan R в комбинация с други лекарства за очна глаукома може да доведе до повишено понижаване на вътреочното налягане.

Условия за съхранение

Лекарството "Алфаган R" трябва да се съхранява съгласно инструкциите на производителя и препоръките на Вашия лекар. Обикновено условията за съхранение на капки за очи "Алфаган R" са следните:

1. Съхранявайте лекарството при стайна температура (от 15 до 30 градуса по Целзий).
2. Не позволявайте замръзване на препарата.
3. Съхранявайте лекарството на място, защитено от светлина, тъй като светлината може да повлияе неблагоприятно на стабилността на лекарственото вещество.
4. Бутилката или флаконът с капки трябва да се държат плътно затворени, за да се предотврати замърсяване или замърсяване.
5. Трябва да се избягва контакт на върха на пипетата или флакона с каквато и да е повърхност, за да се избегне замърсяване.

Необходимо е да се спазват посочените условия на съхранение, за да се запази ефективността и безопасността на лекарството "Alfagan R" през целия му срок на годност.