Очни алергии

Очната алергия е възпалителен процес на очите, алергичен конюнктивит или явление, което често се нарича синдром на червени очи. Всеки, който някога е изпитвал алергия, е изпитвал неприятни усещания в очите - сърбеж, сълзене, подуване на клепачите и зачервяване на склерата. Реакцията към алергена възниква, след като мастоцитите - хистамин базофили, простагландини отделят специфични медиатори.

Подобно на кожата, очите обикновено са първите, които реагират на нахлуването на алергичен компонент. Веднага щом възпалителният фактор проникне в човешкото тяло, а това най-лесно се случва отвън, кожата и лигавиците, особено външните, започват да сигнализират за опасност. Очните алергии могат да бъдат и следствие от вътрешен имунен срив, причинен от алерген, а очните прояви на алергии също са тясно свързани с наследствен фактор. Атопичният дерматит, ринитът и бронхиалната астма често са съпътствани от всички симптоми на очни алергии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

• Конюнктивит, причинен от полиноза, сенна хрема. Това проявление е свързано със сезоните на цъфтеж на растения, дървета и като правило изчезва с настъпването на студеното време;
• Кератоконюнктивит, също свързан със сезона - пролетта. Най-често засяга деца преди юношеска възраст, когато хормоналният фон започва да се променя и тялото се справя самостоятелно с алергиите. Алергичният пролетен хрема обаче може да стане хроничен, ако не се лекува с антихистамини и други противоалергични лекарства;
• Хроничен алергичен конюнктивит. Симптомите не са ясно изразени, но се повтарят редовно в зависимост от общото състояние на организма;
• Алергичен конюнктивит на контактни лещи. Сравнително нова форма на очна алергия, свързана с корекция на зрението с контактни лещи;
• Макропапапиларен алергичен конюнктивит. Заболяването се причинява от чуждо тяло, което дразни тарзалната част на горния клепач. Това може да бъде прашинка, песъчинка, очни протези, лещи и др. Често този вид алергия засяга хора, чиято работа е свързана с отделянето на малки частици и вещества в околната среда;
• Алергичен конюнктивит с инфекциозна етиология. Развива се като следствие от основно заболяване, като бронхиална астма, възпалителни патологии на дихателната система, бактериални инфекции на назофаринкса и устната кухина;
• Алергичен конюнктивит, причинен от лекарствена алергия. Почти всяко лекарство може да причини очна алергия при човек, страдащ от алергично заболяване. Реакцията се появява в рамките на един час след приема на лекарството.

Очните алергии се разделят на две категории според специфичната патогенеза – остри и хронични:

• Острата форма се проявява като ускорена реакция, обикновено през първия час след контакт с алергена;
• Хроничните очни алергии се проявяват като забавена реакция - в течение на един ден или повече, често симптомите й отшумяват и се появяват отново.

[ 8 ]

Диагностика очни алергии

• Отокът на горните и долните клепачи обикновено е обширен и не реагира на стандартните методи за неутрализирането му (диуретици, студени компреси и др.). Отокът може да се развие интензивно, до синдрома на „плаваща“ роговица;
• Обширно или частично зачервяване на конюнктивата на очите, често засягащо и двете очи, но понякога процесът започва с едното око;
• Сърбеж в областта на клепачите, засилващ се при контакт;
• Парене, усещане за „пясък“ в очите;
• Фотофобия, причиняваща прекомерно сълзене;
• Оптозата е неконтролирано движение на горния клепач;
• В някои случаи, когато острият процес е напреднал, се наблюдава гнойно отделяне от очите.

Очните алергии се диагностицират, както следва:

• Събиране на анамнестична информация за изключване или потвърждаване на наследствения фактор, за определяне на основни или съпътстващи заболявания;
• Общи изследвания – кръв, урина. Цитология и бактериална култура, имунограма и биохимично изследване на кръвен серум;
• Кожни тестове за определяне на алергена. Провокативни тестове – конюнктива, назофарингеална лигавица, сублингвален тест.
• Ако има подлежащо заболяване – стомашно-чревно или друго, се предписват допълнителни видове диагностични изследвания (ултразвук, гастроскопия, компютърна томография и други).

[ 9 ]

Лечение очни алергии

Лечението на очната алергия се започва със стандартните действия при всяка антиалергична терапия - елиминиране на контакта с провокиращия фактор, алергена. Ако човек носи контактни лещи, които са виновник за алергичната реакция, те се заменят с очила за известно време, а след терапевтични мерки и настъпване на ремисия се избират хипоалергенни лещи. В случаите, когато алергията е причинена от чуждо тяло - прашинка, частица прах, мъх и др., предметът се отстранява и в бъдеще на лицето се препоръчва да избягва онези зони, където съществува риск от контакт с тези фактори. Предписва се и локално офталмологично лечение - капки за очи, които облекчават зачервяването и сърбежа. Това могат да бъдат аломид, кромозил и др. Могат да се използват и капки, съдържащи хормони, кортикостероиди. Това са дексаметазон, хидрокортизонови лекарства. Капки, които съдържат антибиотици, се използват в случаи на кръстосана инфекция на очите с бактерии. Трябва да се помни, че антиалергичните капки за очи само неутрализират симптома, но не са основата на терапията. Самолечението при алергични очни заболявания е неприемливо, тъй като всички видове капки са много специфични, те трябва да бъдат избрани и предписани от лекар. В допълнение към капките е препоръчително да се приемат и антихистамини, те също се предписват от лекар в зависимост от тежестта на алергичните реакции.

Очните алергии могат да причинят усложнения върху роговицата – кератит, ерозия, хиперкератоза. Ето защо е добре да се свържете с алерголог, терапевт или офталмолог при първите признаци на алергична реакция.