Адхезия на червата и малкия таз след операцията: от какво да се появи и какво да се лекува

Тънки филми от съединителната тъкан между вътрешните органи са шпайкове. След операцията те се появяват най-често. Обмислете характеристиките на външния им вид и лечение.

Вътрешните органи на човека са покрити отвън с тънка черупка, която ги отделя една от друга. Малко количество флуид и гладкостта на тъканите осигуряват изместването на органите по време на движенията.

Обикновено след операцията вътрешният орган е белязан и периодът на неговото заздравяване се нарича адхезивен процес. Това означава, че сливането на съединителната тъкан (подобно на полиетиленовото фолио или влакнести ленти) е физиология, която преминава сама по себе си и не нарушава функционирането на тялото.

С развитието на патологичния процес нишките се залепват заедно, нарушавайки нормалното движение и функциониране на органите. След операцията те най-често се диагностицират на такива органи:

• Апендицит и чревни лезии - водят до запушване на органа и изискват допълнително хирургично лечение.
• Образованието в малък таз - може значително да наруши здравето на жените и възможността за зачеване на дете.
• Включването в яйчниците или тръбите - се дължи на възпаление на придатъци или инфекциозни лезии, може да доведе до безплодие.
• Без навременна диагноза и лечение той заплашва със сериозни усложнения и силна болка.

Какви са опасните шпайкове след операцията?

Много често пациентите си задават въпроса колко опасни са пиковете след операцията. Така че, ако въжетата се появиха в коремната кухина, например в тесните черва, това негативно влияе върху функционирането на храносмилателната система. Такива неоплазми усложняват всяка хирургична интервенция в коремната кухина, значително увеличавайки риска от перфорация на органите и развитие на кървене.

Включването на съединителната тъкан в перитонеума е опасно, тъй като може да причини чревна обструкция и чревна обтурация. Неоплазмите се огъват и разтягат определени части от червата или органите, нарушаващи тяхната работа. В същото време, животозастрашаващо състояние е пълна чревна обструкция.

Пролиферацията на съединителната тъкан върху респираторните органи причинява респираторна и сърдечносъдова недостатъчност. Поради нарушение на местното кръвоснабдяване, тъканна некроза и развитието на перитонит са възможни. Много опасни образувания върху органите на малкия таз. Така че адхезиите на яйчниците, матката или червата могат да причинят обструкция на фалопиевите тръби и безплодие.

Епидемиология

Според медицинската статистика епидемиологията на срастванията в 98% от случаите е свързана с хирургическа интервенция. Адхезионната болест е по-честа при жените (след апендектомия и операции върху матката и придатъкът), отколкото при мъжете (наранявания в коремната кухина).

• След операция на органите на коремната кухина 80-85% от пациентите развиват снаждания по тесните и дебелите черва.
• Множествената лапаротомия води до образуване на сраствания при 93-96% от пациентите.
• След апендицит, интестинални следи една година по-късно се появяват при 23% от оперативните и в 3 години при 57%.
• След гинекологични патологии, в 70% от случаите кордите се появяват върху матката и яйчниците.

Образуването на колагенови влакна започва на третия ден от патологичния процес, а сливането на съединителната тъкан се появява от 7 до 21 дни. През това време свободните нишки се трансформират в гъста тъкан на белег, в тях се появяват кръвоносни съдове и дори нервни окончания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини адхезии след операция

Съществуват редица фактори, които оказват влияние върху разпространението на съединителната тъкан на вътрешните органи. Причините за образуването на сраствания след операцията до голяма степен зависят от професионализма на хирурга. Повечето патологични състояния се появяват, когато:

• Възпалителни и инфекциозни усложнения.
• Кървене в коремната кухина.
• Наранявания на стомаха и тазовите органи.
• Продължителна исхемия на тъканите.
• Чужди предмети в раната.
• Нарушения на техниката на работа.

Процесът на слепване може да бъде провокиран от самия пациент, поради провала на препоръките на лекаря за възстановяване след операцията. Болките се формират след апендицит, извънматочна бременност или аборт, с чревна обструкция, ендометриоза и улцерозни лезии на стомаха.

Въз основа на това може да се заключи, че следоперативните включвания се формират по различни причини. Без навременна диагноза и лечение, те усложняват функционирането на вътрешните органи, което води до различни усложнения.

[7], [8], [9], [10]

Рискови фактори

Пролиферацията на съединителните тъкани на вътрешните органи в повечето случаи е свързана с хирургическа интервенция, но има и други рискови фактори. Патологично състояние е възможно при:

1. Чакъл в коремната кухина може да се образува с натъртвания и коремни наранявания. Хеморагиите в ретроперитонеалното пространство и хематомите в мезентерията водят до лимфостаза и нарушение на изтичането на кръв. На свой ред това води до нарушение на ексудацията в коремната кухина. В резултат на това вътрешните органи остават без естествено смазване, започват да се търкат един срещу друг и да се заваряват.
2. Абдоминално затлъстяване - излишната мазнина в огромна зона обвивка на червата, което означава, че гънките на висцерална перитонеума и чревни бримки покривния лист може да предизвика съединителната тъкан сраствания. Тъканта на свободната жлеза е особено чувствителна към образуването на струни поради натиска на мастните отлагания в корема.
3. Нарушения могат да възникнат при възпалителни процеси. Например, при хроничен холецистит, шпайкове се появяват не само върху жлъчния мехур, но и върху черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника, омента. Най-често това се наблюдава след грип, дизентерия или болест на Botkin.
4. Друг рисков фактор са вродените малформации на коремните органи. Като правило, снажданията се диагностицират в илеума и цекума.
5. Някои химикали допринасят за образуването на нишки. Например, алкохолът, равинолът и йодът водят до асептично възпаление на коремната кухина. Най-често тези течности навлизат в перитонеума по време на операцията.

В допълнение към горните фактори, огромен риск от сцепление е след лапаротомия. Всяка операция на коремните органи е свързана с механична травма на перитонеума. В същото време, колкото по-груб е хирургът, толкова по-голям е рискът от патологичен синтез. Разстройството възниква поради нарушение на фибринолитичната система на тялото.

[11], [12], [13]

Патогенеза

Механизмът на развитие на струните на вътрешните органи е свързан с клетъчните и хуморалните процеси. Патогенезата на срастванията след операцията се основава на нарушение на локалния баланс между синтеза на фибрин и фининолиза, т.е. Нейното разцепване. Хирургическите интервенции водят до увреждане на мезотелиалния слой на тъканите и кръвоносните съдове. В резултат на това възниква възпалителна реакция и активиране на възпалителни медиатори и образуването на кръвни съсиреци.

Съдова пропускливост постепенно се увеличава и увредената тъкан се изолира serosanguineous ексудат (съдържащ левкоцити, тромбоцити, интерлевкини, макрофаги, фибриноген, хиалуронова киселина, протеогликани). При нормални условия, то е изложено на лизис фибрин, но поради операцията фибринолитична активност е намалена, и след като фибриноген се превръща в един вид гел, която обхваща засегнатата тъкан. Постепенно фибробластите пролиферират и свързани един с друг, трансформиране вътрешните белези, т.е. Сраствания.

[14], [15], [16]

Симптоми адхезии след операция

Продължителността на образуването на сливане на съединителната тъкан директно зависи от засегнатия орган. Симптомите на сраствания след операцията най-често се проявяват от болезнени усещания в областта на оперативния белег.

Най-честите симптоми на постоперативно разстройство:

• Гадене и повръщане.
• Нарушаване на дефекацията.
• Липса на стол.
• Редовна запек.
• Болезнени усещания по време на палпация на хирургическия шев.
• Увеличете телесната температура.
• Затруднено дишане и задух.
• Зачервяване и подуване на външния белег.

Първоначално симптомите на болката отсъстват, но тъй като белегът става по-дебел, те придобиват дърпащ характер. Дискомфортът се увеличава с физическо натоварване и всякакви движения. Например след операция на черния дроб, белите дробове или перикарда болката възниква с дълбока въздишка. Ако алергиите се образуват върху органите на малкия таз, тогава е възможна болка по време на сексуален контакт. Клиничната картина зависи от местоположението на кордите и общото състояние на тялото.

[17], [18],

Първи признаци

Много често след операцията пациентите са изправени пред такъв проблем като сливане на съединителната тъкан между съседни органи или повърхности. Първите признаци на процеса на слепване се проявяват чрез спазми в белега. Дискомфортът се бои и нараства с физически стрес.

Патологичното състояние е придружено от атаки на гадене и повръщане. Възможно подуване и често запек. Пароксизмалните болки се отслабват и подновяват. Поради това пациентът става раздразнителен, промени в телесното тегло поради липса на апетит. Тъй като болестта прогресира, има нарушения от сърдечно-съдовата и дихателната системи.

[19], [20], [21]

Болка след прилепване към срастванията

Симптоми като болка, свързана със сраствания след хирургическа интервенция, се срещат при много пациенти. Дискомфортът е пароксизмален и разрязва. В същото време приемането на антиспазмични средства и лекарства за болка не дава положителна динамика.

В зависимост от болката, тези форми на сраствания се отличават:

1. Остра форма - шиповете причиняват болка с различна интензивност, което води до рязко влошаване на здравето. Температурата се повишава, дишането се развива, пулсът става по-бърз. Опитите за преодоляване на постоперативния белег причиняват силна болка. На този фон може да се развие чревна обструкция, бъбречна недостатъчност.
2. Хронична форма - ако въжетата са се образували в малък таз, тогава симптоматиката на заболяването е подобна на предменструалния синдром. Възможно е да има аномалии във функционирането на червата и пикочния мехур. Болката се появява по време на сексуален контакт и когато се променя положението на тялото.
3. Прекъснатата форма се характеризира с изразени смущения във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт. Хроничният запек е последван от разстройство на стомаха. Болката се среща по-рядко, но е доста интензивна.

В допълнение към болката се появяват често атаки на гадене и повръщане, анорексия, загуба на ефективност, мигрена и замаяност.

Болезнени следи след операция

Формите от съединителната тъкан между бримките на червата и органите на коремната кухина са интестиналните сраствания. След операцията те се появяват най-често. Хирургическата интервенция води до залепване на серозните мембрани на органите един към друг и до техните функционални разстройства. В този случай нишките се състоят от същата тъкан като външната стена на червата.

Помислете за основните причини за появата на сливане на съединителната тъкан на червата:

1. Хирургична интервенция - според медицинската статистика, ако първичната лапаротомия е била извършена върху червата, при 14% от пациентите се формират включвания. Ако това е 3-4 операции, след това запояване се извършва в 96% от случаите. Патологията се влошава от инфекциозни и възпалителни процеси.
2. Коремна травма (отворена, затворена) - много често механичното увреждане води до вътрешно кървене. На червата се образуват хематоми, изтичане на лимфати и метаболитни процеси в тъканите на органа. Възниква възпаление, което провокира процес на слепване.

В допълнение към горните причини разстройството може да възникне поради възпаление на придатъците при жени, с вродени аномалии в развитието на органа, чужди тела в перитонеума или приемане на определени медикаменти.

Съществуват допълнителни рискови фактори за срастванията след чревна хирургия:

• Исхемия на тъканите на органите.
• Приложение на невъзпроизводими шевове.
• Постоперативни инфекции.
• Интраоперативен травматизъм.
• Кръв в перитонеума след операция.
• Наследствено предразположение към образуването на нишки.
• Хиперактивност на съединителната тъкан.
• Намален локален имунитет.

Симптомите на патологичното състояние са разделени на няколко етапа. Първото нещо, пред което е изправен пациентът, е запушването на червата. Съществуват пароксизмални болки в корема, които се допълват от гадене и обилно повръщане. Може би асиметрично подуване. Палпацията на коремната кухина причинява силна болка. Рано залепващата обструкция, като правило, се формира на фона на възпалителния процес. Ако напуснете това състояние без медицинска помощ, това ще доведе до усложнения от интоксикация и пареза на органа.

Диагнозата на постоперативните чревни патологии се основава на характерни симптоми, визуално изследване на пациента и събиране на анамнеза. За да се изясни диагнозата, използвайте радиография за изследване на коремната кухина, електрокардиография, ултразвук и ЯМР, лапароскопия. По време на проучванията е необходимо диференцирането на нишките от други видове остра чревна обструкция или туморни образувания. Хирургично лечение с физиотерапия за предотвратяване на разпространението на съединителната тъкан.

[22]

Адхезии след кавитарна операция

При такава патология като шпайкове след кавитарна операция почти всеки пациент се сблъсква. Пролиферацията на съединителната тъкан може да доведе до залепваща болест, която е придружена от сериозно увреждане на функционирането на вътрешните органи.

Лепилен процес с голям разрез на коремната стена, т.е. След лапаротомия може да възникне поради следните причини:

• Възпалителни реакции.
• Инфекциозни усложнения на операцията.
• Противодействие на кръвосъсирването.
• Повишен протеин в кръвта.
• Индивидуални характеристики на тялото.

Ако в перитонеума на перитонеума се нарани само една брошура и тази, с която се свързват вътрешните органи, обикновено не се образуват снажда. Ако се появява появяване, това не води до нарушаване на функциите на органите, тъй като нишките са повърхностни и лесно стратифицирани.

Ако две съседни листовки са ранени, това води до поредица от патологични реакции. Нарушаването на целостта на кръвоносните капиляри е свързано с определени кръвни протеини, а с натрупването на органи с фактори на кръвосъсирването и действието на глобулините.

Свързването на съединителната тъкан е с малък размер, но може да доведе до деформация на структурата на органите. Клиничните признаци на заболяването зависят от местоположението и размера на срастванията. Най-често пациентите са изправени пред такива проблеми: коремна болка, влошаване на цялостното благосъстояние, запек, гадене и повръщане. Болезнени усещания възникват поради нарушаване функционирането на червата и като правило имат пароксизмален характер. За диагностицирането на заболяването се събира анамнеза и пациентът се изследва. Лечението е хирургично.

[23], [24], [25]

Спици след операция за отстраняване на матката

Уплътненията от съединителната тъкан, които възникват по време на хирургични процедури и възпалителни процеси, са шпайкове. След операцията за отстраняване на матката те се срещат при 90% от жените. Това е доста опасно усложнение, тъй като те могат да доведат до функционални нарушения в работата на вътрешните органи и дори до тежка чревна обструкция.

Хистеректомията, т.е. Отстраняването на матката, се характеризира с образуването на белези на съединителната тъкан на мястото на разрези и белези. Ако физиологичният процес протича с усложнения (инфекция, възпаление), влакнестите шини продължават да се разширяват и покълват в други вътрешни органи.

Основните причини за разпространението на съединителната тъкан след отстраняване на матката зависят от такива фактори:

• Продължителност на операцията.
• Обем на хирургическата намеса.
• Обемът на кръвната загуба.
• Ендометриозата.
• Генетично предразположение към срастванията.
• Вътрешно кървене и инфекция на рани в следоперативния период.
• Нарушения на имунната система.

В допълнение към горните фактори, развитието на патологията до голяма степен зависи от действията на хирурга. В някои случаи разстройството се получава поради чужди предмети в коремната кухина, например ако раната съдържа влакна с тампон или марля, частици талк от ръкавиците на хирурга.

Признаците за развитието на патологичния процес се проявяват чрез такива симптоми:

• Рисуване и болка в долната част на корема. Дискомфортът е периодичен.
• Нарушения на уринирането и дефекацията.
• Диспептични разстройства.
• Рязко покачване на температурата.
• Болезнени усещания по време на полов акт.

Ако след преминаване на хистеректомия повече от месец и горните симптоми не преминават, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. За да диагностицирам разстройството в следоперативния период, назначавам следните изследвания на пациента:

• Комплекс от лабораторни изследвания.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи.
• Радиография на червата, обратно.
• Лапароскопска диагноза.

Сливането на съединителната тъкан се обработва оперативно. Дисекцията и отстраняването на неоплазмите се извършва с помощта на лазерна терапия, акуазизукция, електрохирургия. В постоперативния период се посочва превенцията на наркотиците. На пациента се предписват широкоспектърни антибиотици и антикоагуланти. Също така назначете физиопроцедури с електрофореза на ензими, които разрушават фибрина.

Ако оставяте адхезиите в матката без лечение, това ще накара маточната тръба да се превърне в торбичка за съединителна тъкан. Органът ще загуби способността си да насърчава оплодените яйцеклетки. В този случай дори хирургичното лечение не е в състояние да възстанови функцията на фалопиевите тръби, което е една от причините за безплодието.

Спици след операция на апендицит

Една от най-честите хирургични процедури е премахването на приложението. Въпреки опростеността на процедурата, пациентът ще има дълъг период на възстановяване. Шипове след операцията на апендицит се образуват доста често и са едно от усложненията.

Пролиферацията на съединителната тъкан е свързана с дразнене на вътрешните органи поради механичното действие върху тях. На черупките, покриващи червата, постепенно се образуват плътни нишки. Те растат сред вътрешните органи, заемайки определено пространство. Патологичният процес е съпроводен с поражение на кръвоносните съдове и води до деформация на червата, дължаща се на сливането на кръговете между тях.

Появата на конеца след лечение на апендицит е свързана с такива фактори:

• Отстраняване на апендикса по открит начин, а не с помощта на лапароскопия.
• Продължителен възпалителен процес след операцията (перитонеалната и чревната тъкан са засегнати от патогени и техните токсини).
• Генетично предразположение към повишена активност на някои ензими, които ускоряват процеса на образуване на белези.
• Развитие на патологията поради медицинска грешка (например, оставена в салфетката в коремната кухина).
• Коагулацията (с каутеризация на кръвоносните съдове може да образува нишки) или вътрешно кървене.

Болезненото състояние се проявява чрез рисуване на болки в областта на следоперативния белег и по-дълбоко в корема. На този фон има симптоми от храносмилателния тракт: подуване на корема, гадене и повръщане. Също така има намаляване на кръвното налягане и сърдечната дисфункция, обща слабост. За диагностика на синтез на съединителната тъкан, ултразвуково изследване на коремната кухина, събиране на анамнеза, комплекс от лабораторни изследвания, рентгенография и диагностична лапароскопия.

Лечението зависи от резултатите от диагнозата. На пациента е предписана консервативна терапия, която се състои в приемане на медикаменти, спазване на диета и физиотерапевтични процедури. В особено тежки случаи се предписва хирургично лечение. Операцията се извършва с помощта на лазер или електронен нож. Лекарят дисектира адхезиите, освобождавайки органите.

Ако напуснете струните от апендицит без медицинска помощ, това може да доведе до сериозни усложнения. На първо място, това е възпаление на червата, дължащо се на движението на органите. При увреждане на придатъците, матката или проходимостта на фалопиевите тръби може да се развие безплодие. Най-опасното усложнение е тъканната некроза. Шпионите пресичат тъканите и компресират кръвоносните съдове, което води до нарушаване на кръвообращението. Един импровизиран сайт постепенно умира.

Шипове в носа след операция

Синехия или сраствания в носа след операция са хрущялни или костни мостове на съединителната тъкан между мукозните стени на синусите. В допълнение към хирургичната интервенция, неоплазмите могат да се появят и поради следните причини:

• Нарушения на вътрематочното развитие и генетичните патологии.
• Химични или топлинни изгаряния на лигавицата.
• Инфекциозни заболявания.
• Редовно кървене от носа.
• Сифилис.
• Scleroma.

При някои пациенти, шнурите не причиняват дискомфорт, тъй като са меки и тънки. Но най-често пациентите са изправени пред такива проблеми:

• Трудно назално дишане.
• Промяна на гласа.
• Сухота в гърлото сутрин.
• Пълноценно или частично възприемане на миризми.
• Възпаление на горните дихателни пътища.
• Възпаление в парасановите синуси.

Синехиите в носната кухина се различават в зависимост от тяхното местонахождение и тъканта, от която се образуват. Ако израстъци, образувани в навечерието на носа, те са отпред, превключване между спиралните и преграда - медианата и образованието на Хоан - задна сраствания. Последният тип снаждане е най-опасната, тъй като те могат напълно или частично да блокират подаването на въздух от носа към фаринкса.

Също така се отличават лентите на съединителната тъкан, които имат мека текстура и лесна за дисекция. По-плътни и костни неоплазми по-често действат като признак на вродена патология и изискват хирургично лечение. За да диагностицирате постоперативните сраствания в носа, трябва да се консултирате с отоларинголог. С помощта на риноскоп, лекарят определя наличието на патология. Също така е необходимо да се премине комплекс от лабораторни тестове, които да позволят да се идентифицират възпалителни процеси и други нарушения.

Лечението се извършва само хирургически, тъй като неоплазмите не се разтварят сами. За това може да се предпише класическа операция, т.е. Отстраняване с скалпел, лазерно отстраняване или ефект на радиовълно. Лекарствената терапия се използва само за спиране на инфекциозния или възпалителен процес.

Ако оставите патологията без лечение, тя може да доведе до различни заболявания на ОНГ (фарингит, отит, пневмония, бронхит). В допълнение, неадекватната вентилация на параналните синуси е идеална среда за инфекция, която може да засегне ушите и да повлияе на качеството на слуха.

Спици в малкия таз след операцията

Свързването на тъканните тъкани в тазовите органи, това е обща патология сред жените, което води до безплодие. Спици в малкия таз след операцията възникват поради тъканна травма и различни възпалителни усложнения. В същото време, колкото по-дълга и по-травматична е операцията, толкова по-голям е рискът от образуване на корди.

Клиничната картина на лепилния процес има няколко формата:

• Синдромът на острата болка има нарастващ характер. Гадене и повръщане, повишена телесна температура, повишен сърдечен ритъм. Когато се опитвате да уловите корема, има остри болки. Също така са възможни остра запушване на червата, обща слабост и сънливост и нарушения на уринирането.
• Прекъсната форма - болка периодично, има нарушения на червата (диария, последвано от запек).
• Хронична - симптомите на тази форма са скрити. Болка от болки в долната част на корема, запек. Най-често този тип разстройство се диагностицира случайно, по време на преглед, ако има подозрение за безплодие или ендометриоза.

Диагнозата е трудна. Когато първоначално търси медицинска помощ, лекарят събира анамнеза и оплаквания от пациента. Двумесечното изследване разкрива неподвижността на органите или тяхното ограничено изместване. Също така извършиха ултразвук, MRI, лабораторни тестове и други изследвания.

Лечението на кордите след операция в малък таз се състои от медицински и хирургически методи. За отстраняване на срастванията и отделянето на органите се прилагат такива методи: лазерна терапия, аква дисекция, електрохирургия. Консервативната терапия се основава на елиминирането на възпалителния процес. Пациентите получават терапевтична диета, физиотерапия и набор от други дейности за нормално възстановяване.

Адхезия след операция на жлъчния мехур

Образуването на нишки с холецистектомия се извършва при всеки трети пациент. Шпиците след операцията на жлъчния мехур са свързани с няколко фактора, които ги считат:

• Наранявания и натъртвания на перитонеума, които нарушават изтичането на кръв от тъканите, облицоващи повърхността на коремната кухина.
• Асептично възпаление, причинено от поглъщане на определени вещества (алкохол, йод или разтвор на ринанол) по време на операцията.
• Възпалителна инфилтрация в оперативната зона.
• Хроничният холецистит предизвиква промени в жлъчния мехур, което значително усложнява процеса на отстраняване и възстановяване от операцията.
• Атипична анатомична структура на органа, неговите съдове и жлъчни канали.

Рисковите фактори за появата на сраствания включват възрастната възраст на пациента, прекомерното телесно тегло и наличието на хронични заболявания. Болезненото състояние може да бъде свързано с кръв или възпалителен флуид, който не се разсейва след операцията, но се сгъстява и се замества от съединителната тъкан.

Симптомите на струните след операцията на жлъчния мехур се проявяват чрез намаляване на налягането, резки остри болки, запек, обща слабост и повишаване на температурата. Ако патологията придобие хронична форма, тогава има симптоми: чревни спазми, подуване на корема, повръщане с изпражнения, силна жажда, влошаване на цялостното благосъстояние.

Лечението зависи изцяло от физическото състояние на пациента и от хода на процеса на слепване. Като лекарствена терапия показва използването на антикоагуланти, протеолитични ензими, фибринолитици. В тежки случаи се извършва хирургическа операция. Особено внимание се обръща на превенцията, която се състои от специална диета и физиотерапевтични процедури.

[26], [27], [28]

Спици след операция на яйчниците

Има няколко причини за образуването на шипове след операцията на яйчника. Основният фактор е дълъг възпалителен процес, инфекция или усложнения по време на операцията. Възможните причини за разстройството включват:

• Ерозия на шийката на матката или нарушение на нейното изгаряне.
• Многобройни прекъсвания, получени по време на раждането.
• Външна ендометриоза и проникване на кръв в коремната кухина.

Рискът от появата на постоперативни снаждания зависи пряко от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и от спазването на медицинските препоръки след операцията. Това означава, че коремна травма, различни тазови заболявания, STD, аборт, хипотермия и дори продължителен прием на антибиотици, могат да предизвикат появата на включвания след операцията на яйчника.

Патологичният процес преминава през няколко етапа в развитието му.

1. Небето се локализира около яйчника, но не пречи на улавянето на яйцето.
2. Тъканите се разширяват между яйчниците и фалопиевата тръба, създавайки пречки за яйцето.
3. Налице е усукване на фалопиевата тръба, но нейната проходимост не е нарушена.

Нарушенията се характеризират с нарушения на менструалния цикъл, болки в долната част на корема и долната част на гърба, дискомфорт по време на полов акт, неспособност за забременяване за продължителен период от време. Тъй като симптомите могат да съвпаднат с признаците на други гинекологични или ендокринни патологии, трябва да се консултирате с лекар и да претърпите задълбочена диагноза.

За лечение на сливане на съединителната тъкан се използват лапароскопия, лазерна терапия, електрохирургия или техниката на аква дисекция, т.е. Дисекция на тумори с вода. На пациента е предписан курс на антибактериална терапия за потискане на инфекции, противовъзпалителни и фибринолитични лекарства, антикоагуланти и витамини.

Шпионите след гръбначния стълб

Белези и сраствания след операция на гръбначния стълб се срещат при почти всички пациенти. Това води до стесняване на гръбначния канал. В мястото на лезията може да се развие както инфекциозен, така и автоимунен процес с прекъсване на движението на CSF. Влакнестите корди се свързват с гръбначните корени с херния междузвездни дискове, епидурални влакна и мембрани на гръбначния мозък. Неоплазмите могат да бъдат леки или тежки, гъсти.

Основните причини за срастванията в гръбначния стълб:

• Травматични хематоми.
• Инфекциозни усложнения.
• Епидурално приложение на определени лекарства.
• Премахване на херния междупрешленни дискове.

Болезненото състояние започва с асептично възпаление. В зоната за хирургическа интервенция има отоци, които засягат гръбначния мозък и околните тъкани. Постепенно възпалителният процес преминава във фибропластичния стадий, образувайки плътни снаждания.

Прилепването на зъбния камък фиксира корена на нерв в едно положение, упражнявайки повишено налягане върху него. Това провокира изразени болезнени усещания с различна интензивност. Хронични болкоуспокояващи маски за различни заболявания на гръбначния стълб. Например, връзките в лумбалния участък са подобни при болка на лумбаргия. Дискомфортът може да се разпростре по седалищния нерв, както на единия, така и на двата крака. Без лечение това състояние води до нарушаване на храненето на тъканите и атрофичните процеси.

Спици след операция на белия дроб

Такъв проблем, като шпайкове след белодробна операция, се наблюдава при 30% от пациентите, които са претърпели операция. Удължените нишки на съединителната тъкан най-често се локализират между серозните мембрани на плевралната кухина. Те могат да заемат всички части на плеврата (общо) и единични кухини, поради прилепването на плевралните листове. Небесата се образуват на всяко място, където има съединителна тъкан.

В допълнение към операциите на гръдния кош, включвания могат да възникнат поради следните причини:

• Pleurisy и прехвърлена пневмония.
• Бронхит (остър, хроничен).
• Възпаление или рак на белите дробове.
• Вродени малформации.
• Инфаркт на белия дроб или инфекция с паразити.
• Вътрешно кървене.
• Алергични реакции, тютюнопушене, професионални опасности.

Патологичното състояние има такива симптоми: недостиг на въздух, сърцебиене, дихателна недостатъчност, гръдна болка, различни респираторни нарушения, дължащи се на нарушение на естествената вентилация. Влошаване на общото здравословно състояние, кашлица, отделяне на храчки, повишена телесна температура, гладуване с кислород, интоксикация.

Тежестта оказва неблагоприятно въздействие върху функционирането на дихателната система, затруднява работата им и ограничава мобилността. В някои случаи се наблюдава пълен свръхрастеж на кухините, което причинява остра респираторна недостатъчност и изисква спешна медицинска помощ.

За диагностициране на заболяването се извършва флуорография и рентгеново изследване на белите дробове. Лечението зависи от пренебрегването на болестното състояние. Хирургичната интервенция е показана, ако включването на тъканите провокира белодробна недостатъчност и други състояния, които застрашават живота. В други случаи се провежда лекарствена терапия и физиотерапия.

Спици след операция на стомаха

Органите на коремната кухина са най-податливи на появата на постоперативни кабели. Неоплазмите се локализират между чревните бримки, стомаха и други органи, предизвиквайки постепенно сливане на серозни мембрани.

Спицините след операция на стомаха могат да бъдат утежнени от такива фактори:

• Увреждания на корема (отворени, затворени).
• Повишен синтез на ензими, които причиняват пролиферация на съединителната тъкан.
• Възпалителни и инфекциозни заболявания на вътрешните органи.
• Радиационна терапия в онкологията.

Според медицинската статистика, 15% от пациентите развиват слипове непосредствено след операцията. Клиничната картина на патологията е придружена от такива симптоми: травматични болки, храносмилателни нарушения, чревна обструкция, нарушения на апетита, тежка загуба на тегло, проблеми с изпражненията. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично, в зависимост от пренебрегването на патологията.

Усложнения и последствия

Адхезивният процес, както и всяка патология, оставена без лечение, може да причини сериозни последствия и усложнения. Най-често пациентите са изправени пред такива проблеми:

• Остра обструкция на червата.
• Респираторна недостатъчност.
• Възпалителни и инфекциозни патологии.
• Запушване на фалопиевите тръби.
• Безплодието.
• Перитонит.
• Некроза на тъканите.
• Огъване на матката.
• Хронична болка.

Независимо от тежестта на усложненията, процесът на залепване изисква хирургично лечение и набор от превантивни мерки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика адхезии след операция

Ако има подозрение за следоперативен процес на слепване, пациентът получава набор от различни изследвания. Диагнозата на срастванията след операцията се състои от:

• Анамнеза и визуален преглед.
• Анализ на оплакванията на пациентите.
• Комплекс от лабораторни изследвания (кръв, урина).
• Инструментална диагностика (ултразвук, MRI, CT, радиография, лапароскопия).

Резултатите от цялостния медицински преглед могат да определят наличието на нишки, тяхната локализация, дебелината и равномерната форма. Оценява работата на вътрешните органи и идентифицира съществуващите нарушения. Въз основа на резултатите от диагнозата е изготвен план за лечение.

[38], [39], [40], [41], [42]

Анализи

Лабораторната диагноза на лепилния процес е необходима за определяне степента на нейния ефект върху тялото. Анализите обикновено се предписват въз основа на клинични симптоми. По-често пациентите се оплакват от болки с различна локализация и нарушения в работата на червата.

За да се диагностицира болезнено състояние, е необходимо да се преминат такива тестове:

1. Общият кръвен тест е стандартно проучване, което се прилага на всички пациенти, независимо от предполагаемото заболяване. Определя общото състояние на тялото и ви позволява да извлечете заключения за работата на всичките му органи и системи. С лепкава болест в кръвта може да има такива отклонения:

• Левкоцитоза - повишено ниво на левкоцитите показва възпалителен процес. В същото време, колкото по-тежки са клетките, толкова по-интензивно е възпалението.
• Анемия - намаляването на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при кръвотечение в тялото. При постоперативните нишки това е рядко отклонение, което може да бъде свързано с повишен физически стрес и скъсване на срастванията. Това състояние изисква лечение, тъй като ниското ниво на еритроцитите понижава защитните свойства на имунната система.

2. Биохимичен кръвен тест - отразява работата на вътрешните органи, особено на черния дроб и бъбреците. При патологично състояние са възможни такива нарушения:

• Повишените нива на карбамид - се дължи на забавяне на урината. Това се наблюдава, когато се деформира с корди на стените на пикочния мехур или уретъра. Посочва включването на пикочните пътища в процеса на слепване.
• Намаленият хемоглобин - се съдържа в червените кръвни клетки, така че може да покаже вътрешно кървене.
• С-реактивен протеин - показва остра фаза на възпаление.

Може да се извърши и анализ на изпражненията, който се извършва, ако има подозрение за чревна обструкция, причинена от сраствания. При съпътстващо безплодие са показани кръвни тестове за хормони и анализ на семенната течност, което ще определи нарушенията на репродуктивните функции и дали слепването на съединителната тъкан е свързано с това.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Инструментална диагностика

Друг метод за идентифициране на адхезивния процес е инструменталната диагностика. Ако се подозира, че пациентът е болен след операция, пациентът трябва да бъде подложен на такива изследвания:

• Ултразвукът - ултразвуковото изследване на вътрешните органи визуално определя залепването на съединителната тъкан.
• CT - компютърната томография позволява не само да се изследва патологичния процес, но и факторите, които го провокират. Отнася се до най-ефективните диагностични методи.
• Радиография с контрастен материал - преди процедурата на празен стомах трябва да изпиете чаша бариева сол. На рентгеновите изображения ще има смущения в чревната функция и други усложнения, които причиняват болка.
• Лапароскопия - за извършване на този диагностичен метод в коремната кухина се прави малка пункция и се поставя оптична тръба с камера. Устройството фиксира шиповете и им позволява да бъдат нарязани.

Според резултатите от инструменталната диагностика, лекарят може да предпише необходимото лечение или допълнителни прегледи.

Диференциална диагноза

При симптоматологията лепилото е подобно на набор от заболявания. Диференциалната диагностика позволява да се открие спояване на съединителната тъкан и да се отделят от други патологии. Тъй като синдром на следоперативна болка и наличие на белези, не винаги се посочва цервикалът. По това време срастванията могат да симулират бъбречно увреждане, пептична язва, респираторна недостатъчност, панкреатит, холецистит, лумбулгия.

Помислете за диференциалните диагностични признаци на сраствания на коремната кухина и други заболявания на вътрешните органи:

• Злокачествена херния - наличието на херния изпъкналост, болка и напрежение в засегнатата област.
• Остър панкреатит или холецистит - интензивна болка в горния десен квадрант или херпес зостер. Повишена телесна температура, тежко гадене и повръщане.
• Улцерозните лезии на стомаха или дванадесетопръстника са остри пароксизматични болки в корема, които се усилват от най-малкото движение. Когато флуороскопията разкрива свободен газ в перитонеума.
• Остър апендицит - болка в десния илиак, която се усилва при движение. Повишена телесна температура и повишени нива на левкоцитите в кръвта.
• Торсиране на кисти на яйчниците - пароксизмални болки в долната част на корема. Когато се опитваме да опипваме корема, се определя обемна неоплазма.

Процесът на диференциация се осъществява при първото подозрение за постоперативни сраствания. За тази цел се използват лабораторни и инструментални диагностични методи.

Лечение адхезии след операция

От общото състояние на пациента зависи процедурата за лечение на сраствания след операцията. Тъй като основната причина за образуването на нишки е хирургическата интервенция, лечението трябва да бъде възможно най-нежно, за предпочитане терапевтично. Оперативното отстраняване на неоплазмите се извършва само в екстремни случаи, когато съществува заплаха за живота на пациента.

В ранните стадии на адхезивния процес се използват витамин Е, фолиева киселина и препарати от алое. Такива лекарства предотвратяват образуването на нови снаждания и ги правят по-еластични.

При остра патология е показана лапароскопия. С негова помощ нишките се разрязват, което позволява нормалното функциониране на засегнатите органи да бъде възстановено. Особено внимание се обръща на физиотерапията и терапевтичното хранене, които улесняват болестното състояние на пациента.

Медицина

Третирането на постоперативната фузия на съединителната тъкан се извършва хирургично и по-консервативно, т.е. Чрез медикаментозен метод. Лекарствата за сраствания се разделят на:

• Фибринолитични агенти - тези препарати съдържат вещества, които разтварят фибрина, около залепването на тъканите. Фибринолизин, урокиназа, хиалуронидаза, хемотрипсин, стрептокиназа, трипсин, както и активатори на тъканен плазминоген.
• Антикоагуланти - предотвратява съсирването на кръвта. Препарати от групата "Цитрати и оксалати", хепарин.
• Антибактериални и противовъзпалителни лекарства - предотвратяват развитието на инфекциозни и възпалителни усложнения. Най-често пациентите се предписват от групата на тетрациклини, цефалоспорини, сулфонамиди, НСПВС, антихистамини или кортикостероиди.

Помислете за най-ефективните лекарства, предписани на пациенти с постоперативни вериги на локализация:

1. стрептокиназа

Фибринолитично средство, което разтваря кръвни съсиреци. Повлиява ензимната система и разтваря фибрина в съсиреци.

• Показания: запушване на белодробната артерия и нейните клонове, тромбоза, оклузия на съдовете на ретината, остър инфаркт на миокарда по време на първите 10-12 часа, образуването на нишки на вътрешните органи.
• Начин на приложение: лекарството се прилага интравенозно капково, в редки случаи, интраартериално. Първоначална доза от 250 000 IU (IE), разтворена в 50 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. При ясно изразен процес на залепване, лекарството трябва да се прилага за дълъг период от време.
• Странични ефекти: главоболие, гадене, студени тръпки, алергични реакции, неспецифични реакции към протеините.
• Противопоказания: повишено кървене, неотдавнашно кървене, стомашни язви, микробни заболявания, бременност, диабет, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, активна форма на туберкулоза, хипертония.

1. Hemotripsin

Локалното приложение на това лекарство разцепва некротичните тъкани и фибриновите образувания, улеснява разтварянето на вискозни тайни, ексудати и кръвни съсиреци. Съдържа активната съставка - химотрипсин.

• Индикации за употреба: тромбофлебит, възпалително-дистрофична форма на пародонтит, отитис медиум, трахеит. Използва се при провеждането на физически процедури за лечение на сраствания.
• Начин на приложение: интрамускулно 0,0025 g веднъж дневно. За инжектиране лекарството се разтваря в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтворът се инжектира дълбоко в задните части. Курсът на лечение е 6-15 инжекции.
• Странични ефекти: изгаряне на мястото на приложение, алергични реакции, кървене от лечебните места.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към активните компоненти, интравенозно приложение, кървене на рани, злокачествени неоплазми.

3. Хиалуронидаза (Lydase)

Ензим означава средство за елиминиране на ставната контракция, омекотяване на белези и хематом. Съдържа хиалуронова киселина.

• Показания: увреждане на кожата от различен произход, кръвонасядане, ставни контрактури, nonhealing язва, склеродермия, травматични увреждания на нерв сплит, ревматоиден артрит.
• Начин на приложение: лекарството се прилага подкожно на тъканта на белега, интрамускулно, чрез електрофореза, прилагане към лигавиците. В офталмологичната практика лекарството се използва субконюнктивално и ретробулбарно. Курсът на терапията е индивидуален за всеки пациент и зависи от тежестта на патологичния процес.
• Странични ефекти: кожни алергични реакции.
• Противопоказания: злокачествени неоплазми.
• Предозиране: в редки случаи се появяват кожни алергични реакции.

4. Урокиназа

Фибринолитичен, разтваря кръвни съсиреци, дължащи се на активирането на плазминоген.

• Показания: емболични оклузивни съдови заболявания, местен тромбоза, коронарна тромбоза, кървене в предната камера и на стъкловидното тяло, локално лечение на сраствания.
• Начин на приложение: средната доза е 1000-2000 IU / kg / час, продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
• Нежелани реакции: шок, промени в чернодробните проби, атаки на гадене и повръщане, загуба на апетит, повишена температура, главоболие, влошаване на общото здравословно състояние, кожни алергични реакции.
• Противопоказания: хеморагичен инсулт, кървене, скорошна биопсия, артериална хипертония, скорошна хирургична интервенция, значителна бъбречна или чернодробна недостатъчност, бременност.

5. Фибринолизин

Повлиява кръвната система и фибринолизата. Често се използва в комбинация с хепарин. Неговата активност се основава на естествената антикоагулантна система на тялото и способността да се разтваря филамина на фибрина.

• Индикации за употреба: съсирване на кръвоносни съдове с кръвен съсирек от периферни или белодробни артерии, наскоро прехвърлен миокарден инфаркт, остър тромбофлебит.
• Начин на приложение: интравенозно (капково) с изотоничен разтвор на натриев хлорид, локално.
• Нежелани реакции: повишена телесна температура, болка на мястото на приложение, алергични реакции, студени тръпки.
• Противопоказания: повишено кървене, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, туберкулоза, радиационна болест, ниско съдържание на фибриноген в кръвта.

Ако процесът на залепване се съпровожда от силна болка, тогава парацетамол, не-шпа или спамамагон се използват за тяхното премахване. При локално приложение на антипиретици се извършват електрофореза, приложения и други физиотерапевтични процедури.

Мази за адхезии след операцията

За разтваряне на сливането и белезите на съединителната тъкан, широко използваните препарати за локално приложение, т.е. Мехлеми. От алергии след операция, такива средства са ефективни:

1. Мехлем на Вишневски

Антисептик, който включва рициново масло, ксероби и катран. Той се използва широко при лечението на възпаление, причинено от абсцеси или циреи. Възстановява тъканта с изгаряния, легла и измръзване, се използва в гинекологията. Насърчава омекотяване на постоперативни белези и сраствания.

Мазът е разпределен равномерно върху марлята и приложен върху засегнатите области. Превръзките се променят 2-3 пъти на ден. Слабо дразнещ ефект върху тъканните рецептори ускорява процеса на регенерация. Дългосрочната употреба на продукта може да причини алергични реакции и кожно дразнене. Основното противопоказание е бъбречно заболяване.

2. Мехлем Цел-Т

Хомеопатичен хондропротективен агент с широк спектър на действие. Той има защитни, противовъзпалителни и аналгетични свойства. Съдържа активни растителни компоненти, които намаляват отока, имат терапевтичен ефект върху хрущялната кост и меките тъкани. Лекарството е ефективно при лечението на постоперативни сраствания и белези.

Съставът на лекарство включва хондроитин сулфат (структурен елемент на хрущялната тъкан), органна-Siusi компоненти, които инхибират дегенеративни промени в хрущяла, подобряване на микроциркулацията и насърчават укрепване биокатализатори пластмасови процеси и редокси реакции.

• Показания: различни заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, тендинопатия, спондилоартрит, остеоартрит деформанс), травма и операцията, след което се образува сраствания и контрактура.
• Начин на приложение: малко количество мехлем трябва да се приложи на мястото на лезията 2-5 пъти на ден. Продуктът може да се използва по време на масаж и с различни физиотерапевтични процедури.
• Нежелани реакции: алергични реакции, сърбеж на кожата, обрив. Симптомите на предозиране не са фиксирани. Мехлемът е противопоказан при индивидуална непоносимост към неговите компоненти.

3. Хепарин маз

Намалява възпалителния процес, предотвратява кръвосъсирването, разширява повърхностните съдове и анестезира.

• Индикации за употреба: тромбофлебит на крайниците, флебит, тромбоза на хемороидни вени, язви на крайниците, постоперативни шнурове.
• Начин на приложение: мехлемът се прилага върху засегнатата област на кожата 2-3 пъти на ден. Продуктът може да се използва под марля, по време на масаж.
• Противопоказания: улцеративно-некротични процеси, намалена коагулация на кръвта, тромбопения.

4. Хидрокартизон мехлем

Възпалителни и алергични кожни лезии nemikrobnoy етиология, алергични и контактен дерматит, екзема, атопичен дерматит, белези и постоперативни резорбция нишки. Агентът се прилага върху кожата с тънък слой 2-3 пъти на ден. Мехлемът е противопоказан при инфекциозни заболявания на кожата, пиодермия, микоза, улцерозни лезии и рани.

Гелове за слепване след операция

В допълнение към мехлемите, можете да използвате гел за обработка на лепилен процес. Тази дозирана форма не съдържа мазнини и масла, вискозни и меки по състав и консистенция. Гелът на 70% се състои от сгъстители и вода, така че неговите активни компоненти бързо проникват в повърхността на раната.

Помислете за популярните гелове за сраствания след операция:

1. Traumeel Gel

Комплексен хомотоксичен агент с регенериращи, аналгетични, противовъзпалителни и антидепресивни свойства. Бързо премахва подпухналостта и спира кървенето. Увеличава тонуса на кръвоносните съдове и намалява тяхната пропускливост.

• Показания: възпалително мускулно-скелетни, наранявания, травми, навяхвания, фрактури, силна болка, предотвратяване на следоперативни усложнения, включително лепило заболяване, гноен и възпалителни заболявания.
• Гелът се нанася тънък слой върху засегнатата област на кожата 2-3 пъти на ден, като продуктът може да се използва под превръзка.
• Нежеланите реакции се проявяват под формата на локални алергични реакции, сърбеж и зачервяване. Основното противопоказание е нетолерантността на компонентите на лекарството.

2. Интеркот

Гел, използван за лапаротомия и лапароскопски операции в гинекологията и хирургията, за да се намали броят на постоперативните нишки. Дисперсантът е съединение от полиетилен оксид и натриева карбоксиметилцелулоза.

• Индикации за употреба: отворена и затворена операция в коремната кухина и в тазовите органи. Лекарството се произвежда в специална спринцовка, която улеснява процеса на употребата му. Лесно е да се приложи и разтваря фузията на съединителната тъкан в рамките на четири седмици.
• Противопоказания: инфекциозни процеси или усложнения.

3. Kontraktubeks

Антипролиферативна, противовъзпалителна, омекотяваща и изглаждаща подготовка на белези. Съдържа активно вещество - екстракт от лук, който намалява освобождаването на противовъзпалителни медиатори в областта на приложението и алергичните реакции. Намалява растежа на фибробластните клетки, има бактерицидни свойства. Също така в гела е хепарин и алантоин, които ускоряват лечебния процес, подобряват пропускливостта на тъканите, забавят синтеза на колаген.

• Индикации за употреба: следоперативни и пост-травматични белези и шнурове, Dupuytren контрактура, келоиди, травматични контрактури.
• Начин на приложение: малко количество гел трябва да се приложи към постоперативния белег и да се разруши, докато се абсорбира напълно. Лекарството може да се използва под превръзката.
• Нежеланите реакции се проявяват под формата на локални алергични реакции. Гелът е противопоказан за индивидуална непоносимост към неговите компоненти.

4. Mezogel

Антиколиращ агент на базата на карбоксиметилцелулозен полимер. Използва се за хирургични интервенции, след което съществува риск от слепване. Няма общо токсично, локално дразнещо или алергично действие. Ефективна в присъствието на ексудат или кръв, не е капсулирана и не е хранителна среда за патогени.

Механизмът на действие на гела се основава на отделянето на увредените повърхности, докато не бъдат напълно излекувани. Лекарството създава условия за нормално плъзгане на органите, намалява нивото на фибрина. Произвежда се в стерилни спринцовки с обем от 5-100 ml и в полимерни контейнери от 200 ml.

• Индикации за употреба: предотвратяване на образуването на шийката на матката при операции на органи и тъкани с повишено образуване на сраствания.
• Начинът на приложение и дозата зависят от опаковката на лекарството и от процедурата за операцията. Гелът се прилага върху участъците на тъканите, на които е възможно образуването на нишки. Агентът се нанася с тънък слой върху повърхността, която ще се обработва, като по този начин се създава надеждно покритие за времето на излекуване на тъканите.
• Противопоказания: свръхчувствителност към целулозни етери, всяка болест на етапа на декомпенсация, терминални състояния, бъбречни и чернодробни заболявания, остър стадий на гноен перитонит.

След прилагане, Mesogel постепенно се разтваря и концентрацията му намалява чрез увеличаване на обема и разделяне на молекулите му на къси фрагменти. Ако агентът се използва в коремната кухина, то неговите молекули се абсорбират в капилярната мрежа на перитонеума, проникват в лимфната система през серозната обвивка на червата. Повечето от лекарствата се екскретират в урината, а останалата част се разлага на глюкоза, вода и въглероден диоксид.

Супозитории срещу сраствания след операция

За превенцията и лечението на синтез на съединителната тъкан след операция (особено при гинекологични или урологични манипулации), се препоръчва супозитории срещу сраствания. След операцията можете да използвате тези лекарства:

1. Ichthyol супозитории

Те имат антисептични, противовъзпалителни и локални анестезиращи свойства. Те се използват за невралгия, възпалителни патологии на тазовите органи след неотдавнашни хирургични интервенции. Супозиториите трябва да се прилагат след очистваща клизма, продължителността на терапията и честотата на приложение се определят от лекуващия лекар.

2. Лонгидаза

Супозитории за вагинално или ректално приложение. Препаратът е макромолекулен комплекс на протеолитичния ензим хиалуронидаза с носител с високо молекулно тегло. Той има изразени анти-едематозни, противовъзпалителни, имуномодулиращи, антиоксидантни свойства. Увеличава пропускливостта и тъканния трофизъм, решава хематомите, увеличава еластичността на склеротичните промени. Намалява и напълно елиминира срастванията и контрактите, подобрява подвижността на ставите.

• Индикации за употреба: болести, придружени от разпространение на съединителната тъкан. Най-често предписани в урологията и гинекологията, хирургия, козметика, Пулмология и туберкулоза, след хирургични интервенции в перитонеалната кухина и nonhealing рани.
• Начин на приложение: супозиториите се инжектират ректално след почистване на червата 1 свещ веднъж на 48 часа или вагинално 1 брой. На всеки три дни. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Ако е необходимо, може да се предпише втори курс на лечение, но не по-рано от 3 месеца след края на предишната.
• Странични ефекти: системни или локални алергични реакции.
• Противопоказания: непоносимост към активните компоненти, изразени нарушения на бъбречната функция, злокачествени неоплазми, пациенти под 12 години. С особено внимание се предписва при пациенти с бъбречна недостатъчност, неотдавнашно кървене, с остра форма на инфекциозно заболяване.

В допълнение към горните супозитории можете да използвате тампони с различни мехлеми, например с хепарин или мехлем Вишневски.

Витамини

За лечение и предотвратяване образуването на сраствания след операция, пациентите се препоръчват да използват витамини. В борбата с нишките токоферолът (витамин Е) и фолиевата киселина (витамин B9) се оказаха добре установени.

1. токоферол

Витамин Е е активен антиоксидант, който предпазва различни вещества от окисление, например ретинол или полиненаситени мастни киселини. Природен антиоксидант участва в биосинтеза на протеини, тъканно дишане и важни процеси на клетъчен метаболизъм. Дефицитът му води до дегенеративни промени в нервните клетки и увреждане на вътрешните тъкани, особено на черния паренхим.

• Индикации за употреба: мускулна дистрофия, болести на ЦНС, дерматози, спазми на периферните съдове, различни нарушения на двигателната активност, комплексно лечение на сърдечно-съдови и офталмологични заболявания.
• Методът на прилагане и дозировката зависи от формата на препарата, индикациите за употреба и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
• Странични ефекти: повишените дози витамин причиняват стомашно-чревни нарушения, намаляват ефективността и креатинурията.
• Противопоказания: разрушителни промени в сърдечния мускул, инфаркт на миокарда, висок риск от тромбоемболия.

Липсата на витамин Е може да бъде свързана с намаляване на червените кръвни клетки в кръвта. Витаминът има няколко форми на освобождаване: флакони, маслен разтвор, капсули за орално приложение, ампули за интравенозно или интрамускулно инжектиране.

2. Фолиева киселина

Тя принадлежи към групата витамини В. Тя навлиза в тялото с храна и се синтезира от чревната микрофлора. Участва във важни метаболитни процеси в тялото, необходимо е за обмен на холин. Стимулира процесите на кръвообращение. Има таблетна форма на освобождаване.

След перорално приложение той се абсорбира напълно в дванадесетопръстника и в проксималните области на тънкото черво. Около 98% от дозата се абсорбира в кръвта за 3-6 часа. Метаболизира в черния дроб, 50% се екскретира в урината, а останалите - с изпражнения.

• Показания: хиперхромна макроцитични и мегалобластна анемия, нормализиране еритропоезата, на анемия и левкопения, пелагра, злокачествена анемия, следоперативни състояния, подобряване на състоянието на епидермиса.
• Как да използвате: Препоръчва се таблетките да се приемат перорално след хранене. По правило 3-5 капсули на ден. Процесът на лечение е 20-30 дни.
• Странични ефекти: в редки случаи има алергични реакции, които се спират с употребата на антиалергични лекарства
• Основното противопоказание е индивидуалната непоносимост към фолиевата киселина. Няма случаи на предозиране.

За да се ускори възстановяването и да се сведе до минимум риска от сраствания, витамините трябва да се приемат ежедневно. Особено внимание трябва да се обърне на балансираното хранене с необходимите микро- и макро елементи, минерали и, разбира се, витамини.

Физиотерапевтично лечение

Един от ефективните методи за елиминиране на постоперативните сраствания е физиотерапията. Най-често тази терапия се предписва за натрупвания в тазовите органи.

Основната цел на физиотерапията е:

• Активирането на тъканния метаболизъм - поради физиотерапията, кръвообращението и метаболизма в засегнатите тъкани се подобряват. Това помага да се предотврати изстискване и усукване на органите.
• Омекотяване на съединителната тъкан - поради влиянието на физичните фактори върху съединителната тъкан, тя става по-еластична. Това ви позволява да сведете до минимум болката и риска от развитие на чревна обструкция или запушване на фалопиевите тръби.

Най-забележимият ефект е възможен през първите месеци на заболяването, когато нишките не са твърде твърди и силни. Лечението ги предпазва от укрепване и предотвратява разпространението на нови тъкани. При лепилния процес се използват следните методи:

• Приложения на озокерит и парафин.
• Електрофореза с резорбанти и анестетици.
• Лазерно или магнитно лечение.
• Електростимулация.
• Ултразвук и масаж.
• Girudoterapija.

Нека разгледаме по-подробно най-ефективните физиотерапевтични процедури:

1. Озокерийните и парафиновите приложения са предназначени за отопление на органите на малкия таз. Чрез действието си те са подобни на лазерната терапия и ултразвук. Увеличаване на локалния имунитет, стимулиране на кръвообращението и лимфен дренаж. Приложенията са противопоказани за възпалителни лезии на малкия таз и за кожни заболявания.
2. Ултразвук - метод за засягане на органите и тъканите с помощта на ултразвукови вълни. Ускорява метаболитните процеси на молекулярно ниво. Подпомага унищожаването на патогени в хронични огнища на инфекция. Унищожава микроструктурата на срастванията, увеличава еластичността им.
3. Лазерна терапия - загряване на засегнатата тъкан за стимулиране на кръвообращението и предотвратяване на образуването на колагенов протеин (основата на адхезивната и белези). Този метод е особено ефективен в ранните стадии на патологичния процес.
4. Електростимулацията се основава на изпращането на електрически импулси със специално устройство към засегнатата тъкан. Стимулира кръвообращението и лимфния дренаж, укрепва регенерационните процеси, намалява болезнените усещания.
5. Електрофореза - тази процедура се състои от хардуерни и медикаментозни ефекти. С помощта на електрическо поле в тялото се въвеждат лекарства, съдържащи ензимна хиалуронидаза (Lydase, Longidase и др.). Електрофорезата е особено ефективна през първите месеци след операцията, тъй като предотвратява образуването на корди. С негова помощ е възможно да се възстанови работата на органите дори и при стартираните съединителни тъкани. Техниката е безболезнена, но има редица противопоказания: тежка интоксикация, заболявания на кръвта, рак, кахексия, сърдечни нарушения на ритъма, непоносимост към лекарства, използвани.
6. Лечение с пиявици (хирудотерапия) - ефективността на този метод се основава на ензима хиалуронидаза, която е част от пиявиците. Той омекотява адхезиите и ги прави пропускливи за лекарства, намалява техния размер. В резултат на такова лечение мобилността на органите се възстановява и болезнените усещания намаляват. Лики се поставят на проблемни области за 30-40 минути. В този случай кожата не трябва да бъде ранена или повредена по друг начин. По правило пациентите получават 7-10 сесии. Този метод няма противопоказания и странични ефекти.

Физиотерапевтичната терапия се извършва също и чрез задействани лепилни процеси, които водят до деформация на органите и появата на остри патологични симптоми. Такава терапия може да сведе до минимум болката и да подобри състоянието на пациента.

Алтернативно лечение

В допълнение към медицинската и хирургичната терапия на постоперативните струни, често се използва алтернативно лечение за елиминирането им. Неконвенционалната терапия предотвратява растежа на туморите. Обмислете популярни алтернативни рецепти:

• Вземете 50 г ленени семена, обвийте ги в марля и накиснете в 500 мл вряща вода в продължение на 5-10 минути. Охладете и нанесете върху възпалено място 1-2 часа 2-3 пъти на ден.
• Супена лъжица суха трева, жълт кантарион, налейте 250 ml вряла вода и гответе на слаб огън за 10-15 минути. Получените бульон щам, и да ¼ чаша 3 пъти на ден.
• Вземете две части от куче роза и коприва, разбъркайте с една част от карамфила. Получената смес, изсипете 250 мл вряла вода и я оставете да варя 2-3 часа. Вземете ½ чаша два пъти на ден.
• Вземете в еднаква степен тревата на детелина, хиляда-годишен мъж и майка-мащеха. Изсипете 250 мл вряла вода и оставете да се варят в продължение на 1,5 часа. Вземете ¼ чаша 3-5 пъти на ден.
• Лечебните свойства на маслото са черен кимион, който може да бъде закупен в аптеката. Той съдържа фитостероли, танини, каротеноиди и мастни киселини. Има антибактериално, регенериращо и противовъзпалително действие. Маслото може да се използва за овлажняване на тампони, за душове, за външна или вътрешна употреба.

Алтернативното лечение на срастванията след операцията трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар и само ако патологичният процес протича в лесна форма.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Билколечение

Друга възможност за алтернативно лечение на срастванията е лечението с билки. Помислете за популярните рецепти на базата на билки:

• Натрошете три супени лъжици от корените на маслото и го напълнете с 300 ml вода. Продуктът трябва да се влива в продължение на 3-4 часа, за предпочитане в термос или в запечатан контейнер. Щам и вземете 2-3 супени лъжици един час преди хранене. Продължителността на лечението е три дни, след което е необходимо да се прекъсне 2-3 дни и отново да продължи терапията.
• Вземете алое (не по-малко от 3 години), отсечете няколко листа и ги поставете на студено място в продължение на 48 часа. Добавете 5 супени лъжици мед и 50 ml мляко. Смесете добре всички съставки и вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
• Супена лъжица семена от магарешка трънка, изсипете 200 мл вряла вода и гответе за 10 минути. След охлаждане бульонът трябва да се филтрира и да се приема 15 ml 3 пъти дневно.
• 50 грама от натрошен корен от морски дарове, налейте 1 литър водка и оставете да се варят в продължение на 10 дни на тъмно място. Инфузията трябва да се приема на 40 капки за един месец 2-3 пъти дневно преди хранене. След това трябва да вземете почивка за 10 дни и след това да повторите лечението.

Лечението с билки трябва да се извършва с изключително внимание и само след медицинско одобрение. Особено внимание трябва да се обърне на пропорциите на лекарствените съставки.

Хомеопатия

За лечение на направления с различна локализация се използват не само традиционната медицина, но и алтернативните методи. Хомеопатията е една от последните. При постоперативния лепилен процес се препоръчват следните препарати:

• Арсеник албум - болезнена неоплазма след травми.
• Calcarea fluorica - нишки след операция, дълбоки рани и различни наранявания.
• Cundurango - коагулация и улцерация в устната кухина.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus токсодендрон, Thuja - пролиферация на съединителната тъкан в носа.
• Ranunculus bulbosus - въжета след плеврит.
• Силицея - се използва за разраствания след операции, наранявания и рани. Стимулира тялото на ускорена резорбция на влакнести образувания и белези.

Хомеопатичните препарати могат да се приемат само за рецепта на хомеопатичен лекар, който избира лекарство (дозировка, курс на лечение) поотделно за всеки пациент.

Оперативно лечение

Ако процесът на залепване в пренебрегвано или остро състояние причинява патологични симптоми от вътрешните органи, тогава е показано хирургично лечение. Основната цел на такава терапия е механичното отстраняване на включенията, които нарушават кръвоснабдяването, пречат на нормалното функциониране на храносмилателния тракт и други органи.

Хирургичното лечение може да се извърши чрез такива методи: лапароскопия и лапаротомия. Това отчита факта, че кавитарната хирургия може да причини сливане на съединителната тъкан. Ето защо, при избора на метод те предпочитат по-малко травматични.

1. лапароскопия

Позовава се на ниско-травматични операции. Чрез пункция в коремната кухина лекарят влиза в оптична тръба с миниатюрна камера и осветление. Чрез допълнителни инцизии се въвеждат хирургически инструменти, с помощта на които се срязват слепките и кръвоносните съдове се каутризират. Дисекцията може да се извърши с електронен нож, лазерно или хидравлично налягане. След такава операция възстановяването е бързо и с минимални усложнения. Но все още няма гаранция, че релапсът няма да се повтори.

2. лапаротомия

Зададен с голям брой следи. Операцията се извършва чрез разрез (10-15 cm) от предната стена на перитонеума, за да се получи обширен достъп до вътрешните органи. Методът е травматично, дългосрочно възстановяване с задължителен курс на анти-сгънати физиопространства.

При избора на тактиката на хирургичното лечение се вземат предвид много фактори. На първо място, това е възрастта на пациента. Пациентите в старческа възраст се подлагат само на лапароскопия. Друг фактор е наличието на съпътстващи патологии и общо здраве. Ако пациентът има сериозни заболявания на сърдечно-съдовата или дихателната система, това е противопоказание за операцията.

Особено внимание трябва да се обърне на следоперативния период. Необходимо е да се осигури на червата функционална почивка, докато раната се заздрави напълно. За да направите това, откажете храната в първите дни след операцията и вземете само течност. На втория или третия ден можете да вземете малко течна храна за диети (бульони, настъргани зърнени храни, зеленчукови пюрета). Тъй като състоянието се подобрява, т.е. След около 7-10 дни, можете постепенно да възстановите диетата.

След операцията е строго забранено да се пие алкохол, силно кафе и чай, сладкарски изделия, пикантни, солени, мазни или пържени. Съответствието с диетата ви позволява бързо да се възстановите след лечение и да предотвратите появата на нови направления.

Отстраняване на сраженията след кавитарни операции

При много пациенти, след операция или продължителни възпалителни процеси, се появяват белези, т.е. Спирали. Такива пукнатини нарушават работата на вътрешните органи и причиняват остри болезнени усещания. Това е основната индикация за отстраняване на срастванията. След операциите в корема най-често се използва лапароскопският метод.

Ако започне патологичният процес, се извършва лапаротомия. Този метод има такива признаци:

• Пролиферацията на съединителната тъкан до цялата коремна кухина.
• Поява на гнойни образувания в червата.
• Тежка чревна обструкция.
• Остър възпалителен процес в коремната кухина.

С лапаротомия, достъпът до вътрешните органи се извършва чрез нарязан разрез в коремната стена, т.е. При пълно раздуване. С лапароскопия се правят няколко малки разрезни отвора, през които се вкарва оборудването. И в първия и втория случай операцията трае около 1-2 часа. Пациентът чака дълъг период на възстановяване и набор от превантивни мерки.

Упражнение срещу сраствания след операция

Един от методите за предотвратяване на крампи е терапевтичната гимнастика. Упражненията против срастванията след операцията са насочени към активиране на местното кръвоснабдяване на засегнатите тъкани и вътрешните мускулни влакна, което увеличава тяхната еластичност.

Помислете за приблизителен комплект от упражнения за protivosipachnye:

• Седнете на пода и издърпайте краката си точно. Огънете ги на коленете и ги дръпнете към гърдите си, бавно изправяне до стартовата позиция.
• Поставете се на пода, положете ръце на главата, краката се наведат на коленете и стоят на пода. Бавно повдигнете лопатките.
• Легнете на пода, огънете коленете си, стиснете скуплето на пода, ръцете се простират по тялото. Постепенно повдигнете таза, спускате коленете на гръдния кош и се връщате в стартовата позиция.
• Поставете се на пода, поставете ръцете си под бедрата си, краката направо, повдигнати. Коленичи кръстове (ножици). Друг вариант на това упражнение е велосипедът, чиито движения са с голяма амплитуда, насочени към перитонеума и гръдния кош.

Терапевтични свойства на йога, която се основава на дишане корем. Гимнастиката в комбинация с правилното хранене ускорява лечебния процес и облекчава болезнените симптоми.

[55], [56], [57], [58]

Предотвратяване

Методите за предотвратяване на адхезивния процес се основават на намаляването на тъканните увреждания при различни хирургични интервенции. Предотвратяването се състои в защита на коремната кухина от проникване на чужди предмети (превръзка) и цялостно хигиенизиране на работното поле. Също така е много важно да се сведе до минимум риска от постоперативно кървене.

За да се избегнат срастванията, пациентите са предписвани антибактериални и противовъзпалителни лекарства, както и фибринолитици, антикоагуланти, протеолитични ензими. Особено внимание се отделя на лечебната гимнастика и физиотерапията с лекарства (електрофореза с Lidaza).

Важна като превантивна и рехабилитационна стойност е храненето. Нека разгледаме основните хранителни препоръки:

• Не можете да гладувате или преяждате, тъй като това утежнява патологичното състояние и може да причини усложнения.
• Трябва да спазвате режим на хранене в определени моменти. Храната трябва да бъде разделена, да ядете малки ястия 4-6 пъти на ден.
• От диетата трябва да се изключат тежки и мастни храни, храни с високо съдържание на фибри и причиняващо метеоризъм (бобови растения, зеле, репички, ряпа, репички, грозде, царевица). Под забраната идват газирани и алкохолни напитки, пикантни подправки и сосове, пълномаслено мляко.
• В менюто трябва да има храна, богата на калций, което е извара, сирене, кисели млечни продукти. Те насърчават перисталтиката на червата. В този случай храната трябва да е на стайна температура, защото прекалено студена или гореща може да причини спазми.
• Пациентите трябва да използват бульон с ниско съдържание на мазнини, пара, варени или печени нискомаслени сортове месо и риба. Можете да ядете зеленчуци, зеленчуци и плодове. В този случай е необходимо да се откажат марината и пушените продукти.

За да предотвратите развитието на сраствания, трябва да третирате констипацията във времето, да избягвате хранително отравяне и възпалителни процеси. Трябва да ръководите активен начин на живот, но да избягвате тежко физическо натоварване. Горните препоръки намаляват риска от развитие на патология.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Прогноза

Единичните шипове след операцията имат благоприятна прогноза, докато множествените лезии причиняват редица сериозни и дори животозастрашаващи усложнения. За да се предотвратят струни, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се спазват диети и всички медицински препоръки. Също така не забравяйте, че появата на сливане на съединителната тъкан до голяма степен зависи от медицинската компетентност, придържането към технологията и правилата на операцията, адекватно следоперативно възстановяване.

[65]