Медицински експерт на статията
Нови публикации
Туберкулозен склерит: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При туберкулоза на очите склеритите се появяват предимно вторично поради разпространението на туберкулозния процес от васкуларния тракт до склерата в цилиарния регион или периферните части на хороида. На фона на умерено инжектиране в склерата има лилаво-виолетов възел (инфилтрат), придружен от признаци на иридоциклит или хориоретинит, по-рядко паньовит.
Склеритите се появяват с чести рецидиви и са склонни към появата на всички нови възли, след което има изтъняване на склерата и развитие на стафиломи.
Склеритите са разделени на групи, в зависимост от дълбочината на лезията. Повърхностният възпалителен процес - еписклерит - преобладава в алергичните фирми за туберкулоза. Дълбокият склерит се наблюдава при хематогенна туберкулоза и морфологията на структурата се отнася до грануломатозни процеси. Характеристиките на структурата на склерата определят особеността на възпалителния процес: ексудативните и пролиферативните реакции са слабо изразени и продължават хронично. Репаративните процеси се извършват главно за сметка на съседни тъкани, богати на кръвоносни съдове - съединителната мембрана, епилереята, съдовата мембрана на очната ябълка.
Дълбокият туберкулозен склерит се придружава от дълбоко инжектиране с виолетов цвят. В зависимост от тежестта на лезията се появяват един или повече инфилтрати. Процесът може да включва роговицата, развитието на кератослерит. При комбинирани лезии на ириса, цилиарното тяло, склерата, роговицата, кератолеровирусът се появява. В същото време плазменият процес се изразява с наличие на задната синехия, адхезия и инвазия на зеницата, повишено вътреочно налягане.
С лесния ход на заболяването (главно еписклерит и повърхностни склерити), склератният инфилтрат се решава. В тежко протичане с масивна инфилтрация наблюдава некроза на клетъчни елементи, и плаките на склерата, а по-късно - и замяната на съединителна тъкан, изтъняване и ектазия на склерата.
Диагностиката на склеритите се извършва с фокални проби, както и с други места на метастатично туберкулоза на очите.
Повърхностното възпаление на склерата - еписклерит - често се развива близо до лимбуса в ограничен район, където има подуване на епиксел и конюнктива. Субективните оплаквания (фотофобия, сълзи, болка) са слабо изразени. Курсът на заболяването е остър при пристъпи. Екстраскелерният възел се решава и възниква на ново място, постепенно мигриращ около лимбуса (мигриращ еписклерит). Туберкулозният еписклерит е алергична реакция към сенсибилизирането на склерата с туберкулин в активно око или извън фокус.
Лечението на туберкулозни склерити и еписклерити се извършва от специфични лекарства против туберкулоза.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?