Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болка в наранявания на гръбначния мозък
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При 27-94% от пациентите с гръбначна травма се наблюдава хронична умерена или силна болка. Смята се, че при 30% от пациентите болката от природата е предимно централна за невропатичните. Причините за формирането на синдром на болка след увреждане на гръбначния мозък не са напълно разбрани. Невропатична болка след нараняване на гръбначния най-често се характеризира с пациенти като "мравучкане", "мравучкане", "снимане", "изтощителни", "заядлив", "досадни", "изгаряне", "стрелба", "подобна на електрически ток." Болката може да бъде локализирана, едностранно или дифузно двустранно, улавяне на площта под нивото на лезията. Често особено интензивна болка в перинеума. На този фон може да има различна природозащитна фокална и дифузна болка. Необичайното модел на отразената болка е описан в пациенти с частичен лезия на гръбначния мозък (предно неговите подразделения) по време на прилагане на болка и температура стимули в зоната на пациент загуба чувствителност чувства в съответните зони на здрави контралатерален страна. Това явление се нарича "алошурия" ("другата ръка"). Заедно с пълна или частична пареза, често придружени с увреждане на гръбначния мозък, много пациенти болката е не по-малко от отрицателно въздействие върху нивото на физическа активност и качеството на живот. Според едно наскоро публикувано проучване, 27% от пациентите с пост-травматичен интензитета на болката е оценена като силна болка, а 90% от тях смятат, болка важен негативен фактор в ежедневието.
Лечение на болка при наранявания на гръбначния мозък. Прилага фармакотерапия, физиотерапия, хирургично лечение, психологическа рехабилитация. Понастоящем не съществуват убедителни доказателства от проучвания на доказателства, които биха могли да бъдат готови за лечение. Предварителни проучвания показват ефективността на интравенозните инфузии на лидокаин, канабиноиди, ламотрижин, кетамин, но често са настъпвали нежелани странични реакции. В някои плацебо-контролирани проучвания са показали ефективността на габапентин (1800-2400 мг / ден в продължение на 8-10 седмици), което се счита за лекарството от 1-ва линия лечение на невропатична болка, причинена от увреждане на гръбначния мозък. Съществуват също данни за ефикасността на прегабалин (150-600 mg / ден).
[Какво трябва да проучим?