Гръбначен мозък

Гърбът на гръбначния мозък (medulla spinalis) е дълъг, цилиндричен, сплескан отпред назад на гръдната кост. В тази връзка, напречният диаметър на гръбначния мозък е по-голям от диаметъра на предната част на гръбнака.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и в нивото на долния край на голямата окципитална дюза преминава в мозъка. На това място, от гръбначния стълб (горната му граница), излизат корените, образуващи дясната и лявата гръбначна нерва. Долната граница на гръбначния мозък съответства на нивото на I-II лумбалните прешлени. Под това ниво върхът на церебралния конус на гръбначния мозък продължава в тънката крайна (крайна) спирала. Филмовият терминал в горните му части все още съдържа нервна тъкан и е рудимент на каудалния край на гръбначния мозък. Тази част от края на прежда, наречена вътрешна, заобиколен кълнове кръстен и опашен гръбначни нерви, и с тях се завършва сляпо в торбата, образуван от твърдата черупка на гръбначния мозък. В възрастен човек вътрешна крайна част на нишката е с дължина около 15 см. Под нивото II опашен край прешлен нишка е образуване на съединителна тъкан, която е продължение на три гръбначния менингите и наречен външната крайна част на спиралата. Дължината на тази част е около 8 см. Тя завършва на нивото на тялото II на кокцигеалния прешлен, разтопен с периотема.

Дължината на гръбначния стълб при средно лице е 43 см (за мъжете - 45 см, за жените - 41-42 см), теглото - около 34-38 г, което е около 2% от мозъчната маса.

В шийката на матката и лумбосакрален гръбначния мозък показва, две забележителен сгъстяване - удебеляване на шийните (intumescentia cervicalis) и лумбосакрален сгъстяване (intumescentia lumbosacralis). Формирането на удебеленията се обяснява с инервацията на горните и долните крайници съответно на цервикалния и лумбосакралния гръбначен мозък. В тези отделения в гръбначния мозък има повече от други отдели, броят на нервните клетки и влакната. В долните части гръбначният стълб постепенно се стеснява и образува конус медуларис.

Предната повърхност се вижда от предната част на средната линия цепка на гръбначния мозък (fissura medidna предна), който се врязва в тъканта на гръбначния мозък по-дълбоко от средната браздата задната (бразда medianus заден). Това са границите, разделящи гръбначния мозък на две симетрични половини. В задната част на средния жлеб има дълбочина проникващ цялата дебелина на почти бяло твърдо вещество глиални задната средната преграда (септум medianum posterius). Тази преграда достига задната повърхност на сивото вещество на гръбначния мозък.

На предната повърхност на гръбначния мозък, от двете страни на предния процеп, минава предният страничен жлеб (sulcus anterolateralis). Това е мястото на излизане от гръбначния мозък на предните (моторни) корени на гръбначния нерв и границата на повърхността на гръбначния мозък между предните и страничните струни. На задната повърхност на всяка половина на гръбначния мозък има заден страничен улей (бразда posterolateralis) - мястото на проникване в гръбначния мозък задните чувствителни гръбначните нерви. Тази бразда служи като граница между страничните и задните корди.

Предна корен (корен предна) се състоят от придатъци мотор (мотор) нервните клетки, разположени в предната рог на гръбначния мозък сивото вещество. Задните коренчета на гръбначния (корен заден) чувствителен представени множество прониква в гръбначния мозък централни процеси psevdounipolyarnyh клетки, които образуват гръбначния тяло монтаж (ганглий Spinale), който се намира в гръбначния канал на мястото на предната задните коренчета на гръбначния съединение. През целия гръбначен стълб 31-33 двойки корени се отпускат от всяка страна на гръбначния мозък. Корените на предната и задната най-вътрешния край на междупрешленните отворите събират и се сливат една с друга и образуват спиналния нерв (нервна spinalis).

Така се формират от корените 31-33 двойки гръбначни нерви. Частта от гръбначния мозък, съответстваща на две двойки коренчета (двете предни и две задните) се нарича сегмент. Съответно, 31-33 двойки гръбначни нерви в гръбначния мозък се изолират от 31-33 сегмента: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1-3 кокцизни сегменти. Всеки сегмент на гръбначния мозък съответства на специфична област на тялото, която получава инервация от този сегмент. Маркирайте сегментите с началните букви, насочващи към региона (частта) на гръбначния мозък, и цифрите, съответстващи на редовния номер на сегмента:

• цервикални сегменти (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• гръдни сегменти (сегментна торака) - ThI-ThXII;
• лумбални сегменти (segmenta lumbalia) - LI-LV;
• сакрални сегменти (segmenta sacralia) - SI-SV;
• кокцигелни сегменти (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

За лекаря, че е важно да се знае, топографските взаимоотношенията на гръбначния мозък сегменти на гръбначния стълб (skeletopy сегменти). Дължината на гръбначния стълб е много по-малка от дължината на гръбначния стълб. Ето защо, серийния номер на сегмент на гръбначния мозък и на нивото на неговите разпоредби, като се започне с по-ниската шийните прешлени, не съответства на поредния номер на прешлени. Позициите на сегментите по отношение на прешлените могат да бъдат определени, както следва. Горните сегменти на шийката на матката се намират на нивото, съответстващо на техния ранен брой гръбначни тела. Горните гръдни сегменти лежат един прешлен по-високо от телата на съответния прешлен. Като цяло, гръдния региона, тази разлика между съответния сегмент увеличава гръбначния мозък вече в прешлен 2, в долната гръдната - 3. В сегменти на гръбначния мозък лумбални лежат в гръбначния канал на нивото на тялото X и XI гръдни прешлени, сакрален и опашната сегменти - на нивото на гърдата-XII и аз на лумбалните прешлени.

Гръбначният мозък се състои от нервни клетки и влакна от сиво вещество, които в напречната секция имат формата на буквата Н или пеперуди с изправени крила. На периферията на сивата материя е бяло вещество, образувано само от нервни влакна.

В сивата материя на гръбначния мозък има централен канал (canalis centralis). Това е останалата част от кухината на нервната тръба и съдържа спинална или цереброспинална течност. Горният край на канала комуникира с IV камера на мозъка, и долната, малко се разширява, форми сляпо завършващи малък размер терминал камера (ventriculus терминален) стени на централния канал на гръбначния мозък са облицовани ependyma, около който има централна желатинов (сиво) вещество (субстанция гелатиноза centralis). Ependyma е плътен слой epepdimotsitov (клетки на глията), извършване разделителни и спомагателни функции. На повърхността лице на централната кухина на канала, има множество ресничките, които могат да допринесат за текущата цереброспинална течност в канала. Вътре в мозъчната тъкан от епендимоцитите се отклоняват тънки процеси с дълги разклонения, които изпълняват поддържаща функция. В vzroslot човешки централен канал в различни части на гръбначния мозък, и понякога целия расте.

Сивата материя (substantia gnsea) формира симетрични сиви колони (columnae griseae) по гръбначния мозък отдясно и отляво на централния канал. Отпред и отзад на централния канал на гръбначния мозък тези стълбове са свързани една с друга с тънки пластини от сива материя, наречени предни и задни сиви сраствания.

Всяка колона на сиво вещество отличава предна част от него - предната стълб, и задна част (черво ventralis, а предната.) - задна стълб (черво дорзалис, а задната.). На нивото на долната цервикален, гръдни и всички двата горни лумбалните сегменти (от SVII на LI-LII) гръбначния мозък сиво вещество от всяка страна образува страничната издатина на - страничната колона (черво lateralis). В останалите части на гръбначния мозък (над цервикалната част VIII и под II лумбалните сегменти) няма странични колони.

На напречното сечение на гръбначния стълб стълбовете на сивото вещество от всяка страна имат формата на рога. По-широк предния рог (cornu ventrale, s.anterius) и тесен заден рог (cornu dorsale, S. Posterius), съответстващ на предните и задните стълбове, се отличават. Страничният рог (cornu laterrale) съответства на страничната междинна (автономна) колона на сивото вещество на гръбначния мозък.

В предните рога има големи нервни коренни клетки - моторни (ефрентни) неврони. Тези неврони образуват 5 ядра: два странични (предни и посттераларни) два медиа (предни и задни медии) и централно ядро. Рогът на гръбначния мозък е представен главно от по-малки клетки. В състава на задните или чувствителните корени са централните процеси на псевдо-еднополярни клетки, разположени в гръбначните (сетивните) възли.

Сивата материя на задните рогове на гръбначния мозък не е еднаква. По-голямата част от нервните клетки на рога формират свое собствено ядро. В бялата материя непосредствено до горната част на задния рог на сивото вещество се отличава гранична зона. В предната част има спонгиозна зона, наречена във връзка с присъствието в този отдел на широко глобуларна глиална мрежа, съдържаща нервни клетки. Още по-назад се образува желирано вещество (substantia galatinosa), състоящо се от малки нервни клетки. Процесите на нервните клетки на желатиновото вещество, гъбичната зона и дифузуално разпръснатите греди в цялото сиво вещество правят връзка със съседните сегменти. По правило тези процеси се прекратяват в синапси с неврони, разположени в предните рогове на техния сегмент, както и над и под сегменти. Започвайки от рогата на сивото вещество до предните рога, процесите на тези клетки се намират по периферията на сивото вещество, образувайки тясна граница на бяло вещество в близост до него. Тези снопчета от нервни влакна се наричат предни, странични и задни фасции (fasciculi proprii ventrales, S. Anteriores, laterrales et dorsales, S. Posteriores). Клетките на всички ядра на рога на сивата материя по правило са вътрешни (или диригентни) неврони. Неуритите, които се отклоняват от нервните клетки, всичките от които формират централните и гръдните ядра на роговете, се насочват в бялото вещество на гръбначния мозък към мозъка.

В средната част на основата на страничния рог, торакалното ядро (nucleus thoracicus), което е добре дефинирано от слой от бяло вещество , се състои от големи нервни клетки. Това ядро се простира по цялата задна колона на сивото вещество под формата на клетъчна нишка (ядрото на Кларк). Най-големият диаметър на това ядро е на ниво XI гръдния до I лумбален сегмент.

Междинната зона на сивото вещество на гръбначния мозък се намира между предния и задния рог. Тук, от VIII-тия цервикален до II лумбалния сегмент, има изпъкналост на сивата материя - страничния рог. Страничните рога са центрове на симпатиковата част на автономната нервна система под формата на няколко малки групи от нервните клетки, обединени в страничната междинно съединение (сиво) вещество [субстанция (grisea) посредничество lateralis]. Аксоните на тези клетки преминават през предния рог и излизат от гръбначния мозък като част от предните корени.

Междинната зона се намира междинно центъра (сиво) вещество [субстанция (grisea) посредничество centralis], процеси, които клетки участват в образуването на малкия и гръбначния мозък пътя. На нивото на сегментите на шийката на гръбначния мозък между предни и задни рога, и на нивото на гръдни сегменти - между страничните и задната рога в бялото вещество в непосредствена близост до сиво, е образуването на ретикуларната (formatio ретикуларис). Тук има формата на тънки релси от сива материя, пресичащи се в различни посоки, и се състои от нервни клетки с голям брой процеси.

Сивото вещество на гръбначния мозък и задни корените предни гръбначните нерви и бялото вещество собствени греди, ресни сиво вещество, образуват самостоятелно, или сегменти, гръбначния апарат. Основната цел на сегменталния апарат като филогенетично най-старата част на гръбначния мозък е прилагането на вродени реакции (рефлекси) в отговор на стимулацията (вътрешна или външна). IPPalov определи този тип дейност на сегментния апарат на гръбначния мозък с термина "безусловни рефлекси".

Белият материал (substantia alba), както е отбелязано, се намира извън сивото вещество. Брадата на гръбначния стълб разделят бялото вещество на симетрично подредени дясно и ляво три въжета. Предната фигура (funiculus ventralis anterior) е разположена между предната средна цепка и предния страничен жлеб. В бялото вещество се вижда предно бяло спойка (commissura alba), свързваща предните корди от дясната и лявата страна, от предната средна цепка . Задната фуния (funiculus dorsalis, S. Posterior) се намира между задните средни и страничните бразди. Страничните въжета (funiculus lateralis) са област от бяло вещество между предните и задните странични жлебове.

Бялото вещество на гръбначния мозък се представя чрез процесите на нервните клетки. Всички тези процеси в кордите на гръбначния мозък се състоят от три системи от снопове (тракт или проводящи пътища) на гръбначния мозък:

1. къси връзки от асоциативни влакна, свързващи сегментите на гръбначния мозък, разположени на различни нива;
2. в ефрементните (аферентни, чувствителни) връзки, които отиват в центровете на мозъка и церебъла;
3. спускащи се (ефрентни, моторни) снопове, идващи от мозъка до клетките на предните рога на гръбначния мозък.

Двете последни системи от връзки образуват нов (за разлика от филогенетично по-старите сегментирани апарати) надгрупен проводящ апарат на двустранни връзки на гръбначния мозък и мозъка. В бялото вещество на предните въжета има предимно низходящи проводящи пътища, в страничните въжета има възходящи и низходящи проводящи пътища, в задните въжета има възходящи проводящи пътища.

Предният кабел включва следните проводящи пътеки:

1. Предни кортико-спинални (пирамидални) пътеки [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. Предния] двигател, генерира кълнове от гигантски пирамидални клетки (гигант-пирамидални невроцити). Пакетите от нервни влакна, които формират този път, са близо до предната медиана, като заемат предните медиални деления на предния корда. Проводящият път предава импулсите на моторните реакции от кортекса на мозъчните полукълба към предните рога на гръбначния мозък.

1. Ретикулярният-гръбначен тракт (tractus reticulospinalis) провежда импулси от ретикуларното образуване на мозъка до моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Той се намира в централната част на предния корда, странично към кората и гръбначния път.
2. Предната гръбначно-таламична пътека (трактът spinothalamicus ventralis, s. Anterior) лежи малко по-назад от ретикулярния-гръбначен път. Провежда импулси на тактилна чувствителност (допир и налягане).
3. Tectospinal път (Tractus tectospinalis) свързва субкортикални центрове на зрение (горните хълмовете на покрива на средния мозък) и заседание (долните хълмове) с моторни ядрата на гръбначния мозък предната рог. Разположен е медиално спрямо предния коро-гръбначен (пирамидален) път. Пакет от тези влакна директно прилепва към предния медианов прорез. Наличието на такъв път дава възможност да се извършват рефлексни защитни движения с визуални и слухови стимули.
4. Между предния коро-гръбначен (пирамидален) път отпред и предния сив връх на задната част има заден надлъжен надлъжен разрез (fasciculus longitudinalis dorsalis, S. Posterior). Този пакет се простира от мозъчния ствол до горните сегменти на гръбначния мозък. Влакната на пакета водят нервни импулси, координиращи по-специално работата на мускулите на очната ябълка и мускулите на шията.
5. Пред-гръбначния мозък (tractus vestibulospinalis) се намира на границата на предната сърцевина с латералната. Този път се локализира в повърхностните слоеве на бялото вещество на предния корда на гръбначния мозък, непосредствено близо до предния му страничен жлеб. Влакната на този път идват от вестибуларните ядра на чифта VIII на черепните нерви, разположени в медулата, до двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък.

Страничният кабел (funiculus lateralis) на гръбначния мозък съдържа следните пътища:

1. 1. Постериорна гръбначния церебрална път (Tractus spinocerebellaris дорзалис, S. Постериорна , лъч Flechsig) провежда импулси проприоцептивни чувствителност, отнема задно части на страничната кабел в близост до задната част на страничната бразда. Междинно, влакнестият пакет на тази проводяща пътека се намира в страничните кортико-гръбначни и странични гръбначни-таламични пътеки. Пред фалцесите на задния път на гръбначния мозък са в контакт със снопчетата на същата предна пътека.
2. Предна Илюзия Костенурки по гръб-церебеларна път (Tractus spinocerebellaris ventralis, S. Предна , греди Gowers ") също носещи проприоцептивни импулси в малкия мозък, разположени в предно региони на страничната funiculus. Напред се прилепва към предния страничен жлеб на гръбначния мозък, граничещ с масления-гръбначен мозък. Медиално, предният път на гръбначния стълб принадлежи към страничните гръбначно-таламични и спинални корита.
3. латерална-дорзалната таламична пътека (Tractus spinothalamicus lateralis) се намира в предната странична мозък, между предната и задната гръбначния церебрални начини - от страничната страна, krasnoyaderno-гръбначния и гръбначния вестибуларния-начин - от средната част. Придава импулси на болка и чувствителност към температурата.

Спускащите се надолу системи от странични сърцевинни влакна включват кожни-гръбначни (пирамидални) и червени ядрени-гръбначни (екстрапирамидни) пътища.

1. Страничната кортикоспиналния (пирамидалните) път (Tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis] провежда моторни импулси от мозъчната кора на предните рога на гръбначния мозък. Гредата от пътя на влакната са процеси на гигантските пирамидални клетки, разположени междинен задната гръбначния церебрална път и заема значителна край на кабела на област, особено в горните сегменти на гръбначния мозък. В долните слоеве на секциите той поема по-малка и по-малка площ. Пред този път е krasnoyaderno цереброспиналната навигация -ти път.
2. Мозъчно-гръбначният мозък (tractus rubrospinalis) се намира пред предната част на костно-гръбначния (пирамидален) път. Странична в тесен район са задната гръбначно-мозъчна пътека (нейните предни секции) и страничният гръб-таламичен път. Мозъкът на гръбначния мозък е проводник на импулсите на автоматичното (подсъзнателно) управление на движенията и тонуса на скелетните мускули към предните рога на гръбначния мозък.

В страничните шнурове на гръбначния мозък има също и връзки от нервни влакна, които образуват други проводими пътища (например гръбначен мозък, маслиново-гръбначен мозък и т.н.).

Задна кабел (funiculus дорзалис, S. Постериорна) на нивото на шийката на матката и горните гръдни сегменти задната междинно бразда гръбначния мозък се разделя на две греди. Медиалният елемент е директно прикрепен към задния надлъжен жлеб - той е тънък фаскулус (fasciculus gracilis, пакет на Галия). Странично е клиновидна лъч (Файл cuneatus, лъч Burdach), в непосредствена близост до средната част на задната рога. Тънкият пакет се състои от по-дълги проводници, простиращи се от долните части на багажника и долните крайници на съответната страна до медулата. Той включва влакна, които влизат в състава на задните корени на 19 долни сегмента на гръбначния мозък и заемат по-медиалната част на задния корда. Поради влизането в горните сегменти 12 на гръбначния мозък на влакна, принадлежащи към неврони инервиращи горните крайници и горната част на тялото е оформен конусен лъч заема странично положение в задната гръбначния мозък семенната връв. Тънък и заострени греди - тя греди пропреосептивно чувствителност (ставни и мускулни смисъл), които са в кората на главния мозък полукълба на информация за позицията на тялото и неговите части в пространството.

В различните части на гръбначния стълб пропорциите на участъците (на хоризонтални резени), заемани от сивата и бялата материя, не са еднакви. По този начин, в по-ниските сегменти, по-специално в областта на лумбалното удебеляване, сивата материя на изрязаната част има най-голяма част. Промените в количествените съотношения на сивото и бялото вещество се обясняват с факта, че в долните части на гръбначния стълб броят на влакната на низходящите пътеки от мозъка значително намалява и започват да се формират само възходящи маршрути. Броят влакна, образуващи възходящите пътеки, постепенно се увеличава от долните сегменти до горните. В напречните сечения на средните гръдни и горни цервикални сегменти на гръбначния мозък площта на бялото вещество е по-голяма. В областта на цервикалната и лумбалната гъстота площта, заета от сивата материя, е по-голяма, отколкото в други части на гръбначния мозък.

Гърбът на новороденото е с дължина 14 см (13.6-14.8 см). Долната граница на мозъка е на нивото на долния край на II лумбалния прешлен. На възраст от две, дължината на гръбначния стълб достига 20 см, а с 10 години, в сравнение с периода на новороденото, тя се удвоява. Гръдните сегменти на гръбначния мозък растат най-бързо. Масата на гръбначния мозък на новороденото е около 5,5 г, при деца 1 година - 10 г. До 3 години масата на гръбначния мозък надвишава 13 г, а на 7 години е приблизително 19 г.

В напречното сечение гръбначният стълб изглежда по същия начин като възрастен. При новороденото цервикалната и лумбалната сгъстяване е добре изразена, централният канал е по-широк от този при възрастни. Намаляването на лумена на централния канал се наблюдава главно през 1-2 години, както и в по-късни възрастови периоди, когато се увеличава масата на сивото и бялото вещество. Бялото вещество се увеличава по-бързо, особено за сметка на собствените си връзки на сегментния апарат, който се образува по-рано от проводящите пътища, свързващи гръбначния мозък с мозъка.

Кръвоносни съдове на гръбначния мозък. За да отговарят на гръбначния мозък от артерия клон гръбначния (на подключични артерии), дълбоко цервикален артерия (от цервикалните край трупи), а също и от задната странична междуребрие кръстен и опашен артериите. Два дълги надлъжни артериални съда граничат: предната и две задната гръбначни артерии.

Предната гръбначна артерия (несвързана) се допира до предния надлъжен прорез на гръбначния мозък. Тя е оформена от две подобни на артериите от заглавието (лява и дясна клонове на вертебрални артерии) в горните части на гръбначния мозък. Задната спинална артерия е сдвоена. Всяка от артериите е съседен на задната повърхност на гръбначния мозък до влизането в мозъка на задните корените на гръбначните нерви. Тези 3 артерии продължават до долния край на гръбначния мозък. Предните и задните две гръбначния артерии са свързани на повърхността на гръбначния мозък и много анастомози на клоновете на междуребрие, лумбална и страничните сакралните артериите, проникващ в гръбначния канал чрез междупрешленните дупки и изпращат на мозъка вещество и тънки клонове.

Вените на гръбначния мозък се вливат във вътрешното вертебрално венозно пространство.

[1], [2], [3], [4], [5]