Лимфоцитен хориоменгит при деца

Лимфоцитичният хориоменгитит е остра вирусна болест, предавана на човек от миши гризачи, със серозно възпаление на менингите и мозъчната субстанция с доброкачествен курс.

Код по МКБ-10

А87.2 Лимфоцитен хориоменгит.

Епидемиология

Лимфоцитичният хориоменгитит е антропозоутична инфекция, чийто резервоар е главно домашни мишки. Разпространението на инфекцията сред мишките се осъществява чрез трансплацентарен път или чрез вдишване на заразен прах. Заразените мишки отделят патогена с урина, фекалии, назални секрети, докато инфектират околните предмети, включително храни и водни източници. Инфекцията на човек е хранителна и аерогенна. Възможно е да се предаде инфекцията чрез директен контакт, в случай че вирусът се появи върху увредената кожа.

Доброкачественият лимфоцитен хориоменгитит засяга главно децата, живеещи в селските райони. Обикновено се записват спорадични случаи, но са възможни и епидемични огнища. Най-голям брой заболявания попадат през есента и зимата, което се свързва с миграцията на гризачи в населените места.

Предотвратяване на лимфоцитния хориомелинит

Целта му е да унищожи домашните мишки и да предотврати замърсяването на храните. Активната имунизация не е развита.

Причини за лимфоцитен хориоинингит

Причиняващият агент принадлежи към семейството на арениори (Arenavindae, от латински арена - пясък), съдържа РНК, вирионът има диаметър 60-80 nm. Вирусът се умножава добре в клетъчните култури, получени от ембрионални тъкани на мишки, пилета, човешки амнионни клетки и други.

Патогенеза на лимфоцитния хориоменегит

Входните врати на инфекцията са лигавиците на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт или увредената кожа. Вирусът се умножава в регионалните лимфни възли, след което прониква в кръвта и ЦНС. Вирусът показва най-големия тропизъм към меката медула, съдовите плексуси на вентрикулите на мозъка.

Морфологично отбелязват оток, зачервяване и лимфоцитна инфилтрация в меките менинги и съседните области на мозъчното вещество. Изразена дистрофични и некротични промени в нервните клетки, дифузен периваскуларни инфилтрати, оток и условия на остър мозъчен оток вещество liquorodynamics разстройства.

Симптоми на лимфоцитния хориоинингит

Инкубационният период на лимфоцитния хориоменгитит е от 5 до 12 дни. Заболяването започва остро, с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, когнитивност, силно главоболие, обща слабост, слабост, повторно повръщане. При повечето пациенти, от първите дни се проявяват хиперестезия, нарушения на съня, твърдо гърло, положителни симптоми на Керниг и Бруджински. Те отбелязват и слаби катарални феномени, фотофобия, зачервяване на лицето, болка при движение на очните топки, инжектиране на съдовете от склерата, конюнктиви. Менингеалният синдром достига максимална тежест през първите 1-2 дни, в редки случаи може да расте постепенно, достигайки максимум 3-5 дни от заболяването. В разгара на заболяването могат да бъдат преходни енцефалит симптоми: пареза на лицето, околомоторна, изхвърлянето и други черепно-мозъчни нерви, пирамидални признаци, зашеметени, по-рядко конвулсии или загуба на съзнание. Често има положителни симптоми на напрежение, синдром на радикулярна болка, оптичен неврит. При лумбална пункция се отбелязва повишено вътречерепно налягане. Цереброспиналната течност показват ясно изразен лимфоцитна плеоцитоза, известно увеличение на съдържание на протеин, Pandey положителна реакция. В кръвта промените не са много значими. По-често, малка левкопения, лимфоцитоза, умерено повишаване на ESR.

Типични форми на лимфоцитна хориоменингит включват лимфоцитна хориоменингит и horiomeningoentsefalit да атипични - инциденти от типа на SARS (без менингеалните симптоми), както и изтрити и субклинични форми.

Диагностика на лимфоцитен хориоинингит

Тя се основава на характерна клинична картина на серозен менингит и резултати от лабораторни тестове. Когато лимфоцитна хориоменингит са устойчиви запазване на симптомите на менингит, дори и след нормализиране на телесната температура, две вълна треска, често се появяват енцефалит симптоми и черепно-мозъчни нерви. В острия период на заболяването диагнозата може да бъде потвърдена чрез изолиране на вируса от кръвта и цереброспиналната течност. За да се направи това, опитният материал се инжектира в мозъка на бели мишки или инфектира клетъчна култура, последвана от идентифициране на вируса в DSC или PH, както и в RIF. Увеличаването на титъра на антителата в сдвоените серуми на пациента може да се установи с помощта на RSK или PH. Увеличава се диагностичното увеличение на титъра на специфични антитела за 2-4 седмици от заболяването.

Лечение на лимфоцитен хориометрингит

Провеждайте симптоматично лечение, както при други серозни менингити.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]